每經網 2012-08-29 08:08:44
每經記者 李聽 發自上海
中國保監會昨日發布《關于加強反保險欺詐工作的指導意見》(以下簡稱“《指導意見》”),系統規劃和部署保險業加強反欺詐的各項工作,防范化解保險欺詐風險,嚴厲打擊保險欺詐犯罪行為。
早在去年8月份,中國保監會稽查局起草《加強反保險欺詐工作方案》(討論稿)和《反保險欺詐指引》(討論稿),拉開了反保險欺詐工作的序幕,重點打擊非法經營類、合同詐騙類、保險詐騙類的欺詐。
保監會公布的數據顯示,2011年,全行業共發生保險欺詐案件193件,與2010年相比,同比下降3.5%,涉案金額10468萬元,同比下降69.24%。其中,假保單案件82件,涉案金額5358萬元;假賠案案件111件,涉案金額5110萬元;未發現假機構案件。,
2012年上半年,共發生保險欺詐案件127起,涉案金額3645萬元。其中,假保單案件14起,涉案金額308萬元;假賠案案件112起,涉案金額2837萬元;假機構案件1起,涉案金額500萬元。
保監會有關負責人表示,從案件情況來看,當前保險欺詐具有以下特點:一是機會型欺詐在車險、健康險、政策性農險領域較為普遍;二是職業型欺詐在經濟發達的地區較為活躍;三是保險欺詐活動與保險公司管控薄弱相互交織;四是欺詐案件處置難度增大,追逃追贓減損存在一定困難;五是跨境欺詐案件在東南沿海開始出現。
對此,保監會有關負責人表示,反保險欺詐工作的目標任務是,構建一個“政府主導、執法聯動、公司為主、行業協作”四位一體的反保險欺詐工作體系。近三年的反欺詐工作重點包括:2012年,主要任務是建立反欺詐組織體系;推動貫徹落實《指導意見》;著手建立反欺詐制度;開展反欺詐國際和區域合作與交流;完善反欺詐宣傳機制。2013年,主要任務是開展行業反欺詐工作的監管檢查;建立行業反欺詐信息合作機制;健全打擊欺詐犯罪的協作執法機制;研究制定反保險欺詐指引;推動完善打擊欺詐犯罪的立法、司法解釋。2014年,主要任務是基本建立欺詐風險防范機制;初步確立欺詐風險監管機制;初步建成行業反欺詐數據及信息共享平臺;完善部門合作與區域合作共同打擊保險欺詐的協作機制;研究探索行業反欺詐專業調查制度。
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