人民日報 2012-10-23 09:20:23
近日,有網友稱:甲狀腺癌在癌癥中的發病率已升至第五位,主要原因是吃加碘鹽造成的,這些傳言是否屬實?而我國沿海地區不需要吃碘鹽,針對這些傳言是否屬實?
近日,有網友稱:甲狀腺癌在癌癥中的發病率已從第十五位升至第五位,主要原因是吃加碘鹽造成的;我國沿海地區居民常吃富含碘的海產品,不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實?人民日報“求證”欄目記者就此采訪了有關部門及專家。
疑問一:加碘鹽易誘發甲狀腺癌?
【回應】 甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關;補碘的益處遠大于碘過量引起的風險
“所謂甲狀腺癌增多與食鹽碘過量有關的說法并不準確。”衛生部疾病預防控制局國家衛生監督專員肖東樓介紹,“從全球范圍看,近年來包括甲狀腺癌在內的多數腫瘤都呈上升態勢。甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯系的推論依據不充分,相反,采取補碘干預可使甲狀腺癌向低惡性轉化的結論,已被廣泛認同。”
針對“甲狀腺癌高發”的觀點,上海市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師吳藝捷坦言,在臨床中確實發現患有甲狀腺疾病的病人增多的現象。“但這不等于甲狀腺疾病發病率增加。”據他介紹,現在的醫學檢查手段比以往先進,穿刺技術可以發現1厘米以下的腫瘤,而在以前只能靠手觸摸。
“碘缺乏或碘過量,都可能導致甲狀腺疾病的發生。”肖東樓說,碘過量可使甲亢的危險性升高,也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
日常食用加碘鹽,會帶來碘過量嗎?北京協和醫院內分泌科教授戴為信說:“從嚴格定義來講,我國絕大多數人應該食用碘鹽,因為碘鹽里面的碘是微量的,是一個基本量。目前并沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關系。”
吳藝捷介紹說,總體來說,我國居民攝碘量處于適宜水平,但也不排除個別地區的特殊情況。而且,人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡狀態,偶爾過量服用,人體會自然排泄,不會在體內無限制積累。
據專家介紹,世界衛生組織推薦成人每日碘攝入量為150—300微克,歐盟和美國的醫學研究機構認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5—10克計算,每日攝碘量約為150—300微克??鄢胝{和人體代謝的損失,碘的攝入量不會高于世界衛生組織的推薦量。
對于甲狀腺癌的發病原因,吳藝捷指出,不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發,因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關,工作壓力大、長期處于應激狀態的人群也屬于高發人群。
事實上,專家們認為,碘缺乏比碘過量更危險。天津醫科大學內分泌研究所教授陳祖培說:“碘在體內的主要作用是在甲狀腺合成甲狀腺激素。缺碘會導致甲狀腺激素合成不足,引發一系列的癥狀和疾病,尤其是對智力的損害。從碘缺乏病區兒童的智力測驗檢查來看,其平均智商比正常水平低。”
“缺碘除了造成臨床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲狀腺腫,還會造成不易察覺的智力損傷。”肖東樓介紹,2009年國際控制碘缺乏病理事會發布公告認為,補碘的益處遠遠大于碘過量引起的相對較小的風險。
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