部分醫院漲幅超規定 重慶叫停實施新版醫療服務項目價格

每經編輯 每經記者 鄢銀嬋 發自重慶    

◎每經記者 鄢銀嬋 發自重慶

3月25日，由重慶市物價局等部門制定的《重慶市醫療服務項目價格（2014年版）》開始實施。其中，大型設備檢查、檢驗類項目價格均降低25%，診查、護理、治療、手術類項目價格分別提高30%、30%、13%和13%。重慶也成為較早對醫療服務價格進行改革的省市之一?！睹咳战洕侣劇酚浾吡私獾?，盡管重慶2014年版中對各項檢查服務的價格漲幅有所規定，披露內容顯示最高漲幅在30%，但不少醫療機構的實際漲幅遠高于30%，引發外界質疑。

4月1日，重慶市市長黃奇帆就此召開了緊急會議。下午15時左右，重慶市政府要求各級醫院恢復2004年版物價標準，之前多收的費用立即清退，少收的由醫院承擔。

有分析人士認為，醫改的核心在于解決看病難、看病貴這一頑癥，重慶此次出臺的新政對實現分級診療等有一定效果；此外，提高醫療服務價格也是此輪醫改的重點，但需要注意的是，提高醫療服務價格的前提是降低藥價，同時還需要醫保支付政策方面給予保障。

服務項目價格有升有降

適當提高醫療服務價格一直被認為是解決以藥養醫怪圈的利器。

記者通過重慶市物價局官網查詢，上述新版醫療服務項目價格涉及醫療服務價格調增項目6577項，其中掛號診查項目79項，護理項目27項，治療項目1041項，手術項目5430項；涉及調減項目1309項，其中大型設備檢查項目205項，檢驗項目1104項；另有普通檢查非調整項目874項，實行市場調節價項目368項。

具體而言，大型設備檢查、檢驗類項目價格降低25%；診查、護理、治療、手術類項目價格分別提高30%、30%、13%和13%。

在新版醫療服務項目價格實施后，記者發現，有關重慶各大醫院檢查、護理費用飆升的話題成為關注焦點。

“重醫（重慶醫科大學附屬第一醫院）普通產科掛號費由9元漲至21元、普通彩超由190元漲到330元，系統彩超則由339元漲到643.5元。”3月27日，一名網友在重慶購物狂論壇上發帖稱。

記者調查也發現，部分醫療機構的實際漲幅均遠高于30%，比如重慶大坪醫院常規產檢三項——聽胎心、測血壓、量腹圍，價格由原來的17元漲至目前的40元左右，幅度超一倍。

昨日（4月1日），《每日經濟新聞》記者就此分別致電重慶市衛計委、重慶物價局，希望了解各項價格漲幅制定機制以及有無相關保障措施等。重慶衛計委宣傳處人士稱，該項工作由重慶物價局牽頭，衛計委只負責執行工作；重慶物價局人士則稱，對上述問題尚無法給予具體答復，屆時會向媒體公開說明。

重慶物價局曾稱，制定相關價格的依據為《全國衛生財務年報》數據：2012年度重慶公立醫療機構的大型設備檢查、檢驗等兩類項目收入比重占比為37.88%，價格分別降低25%、25%，將因此減少醫療服務收入7.09億元；診查、護理、治療、手術等四類項目收入占比為62.12%，價格分別提高30%、30%、13%、13%，將增加醫療服務收入7.07億元，因此重慶醫療機構醫療服務收入增減余額為-171萬元，總體上沒有增加患者醫療費用負擔。

改革配套措施尚需完善

事實上，放開醫療服務收費定價權已是大勢所趨。

醫藥行業分析師羅佳榮認為，“我國醫療服務價格長期定價過低，是一個無法忽略的現實，這也導致醫生主要依靠藥品回扣來獲得主要報酬的現象出現，要實現醫藥分家，提高醫療服務價格在全國都勢在必行。”《每日經濟新聞》記者在調查發現，業界對于此次重慶醫改新政并非一味否定。不少業內人士認為，醫改是一個系統性難題，一個環節的改革，需要有相應的配套措施給予保障。“放開醫療服務價格本身就附帶風險挑戰，如果處置不當，不僅會傷害到病人，對醫療機構也會形成反作用。”一位不愿具名的分析人士稱，醫療服務價格放開的同時，醫保支付政策也應跟上。“真正的醫改，應該是在提高醫療服務費用的同時，提高報銷比例，擴大醫保項目，門診檢查治療也應與住院同等報銷。”重慶一家三甲醫院的醫生也表示。

不少業內人士還認為，重慶醫改新政中納入了分級定價法，小病患者會有一部分因價差而選擇一二級醫療機構，從而實現患者就診分流，優化醫療機構的合理配置，以更有效解決“看病難”的頑癥。