國(guó)家醫(yī)保局為13.5億參保人劃重點(diǎn)！將聚焦藥品耗材價(jià)格虛高，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

6月11日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)在青島開(kāi)幕。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林出席全體大會(huì)時(shí)表示，中國(guó)建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)療保障參保人群超過(guò)13.5億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全體國(guó)民病有所醫(yī)的美好向往正在初步實(shí)現(xiàn)。

圖片來(lái)源：主辦方提供

全民醫(yī)保制度的建立，為提升國(guó)民健康水平、提高人均預(yù)期壽命發(fā)揮了重要作用。胡靜林表示，2018年人均預(yù)期壽命提高到77歲，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降到28.7%，為近20年來(lái)最低。

胡靜林強(qiáng)調(diào)，新時(shí)代對(duì)醫(yī)療保障制度提出了新的要求，將緊緊圍繞健康中國(guó)的戰(zhàn)略，深化中國(guó)特色醫(yī)療保障制度改革，牢牢把握保基本和可持續(xù)的原則，努力建成更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，重點(diǎn)要做好以下五項(xiàng)工作：

一是完善籌資和待遇保障機(jī)制，實(shí)行待遇清單管理制度，提高規(guī)范管理水平，在繼續(xù)保障大病的同時(shí)，促進(jìn)慢病健康管理，增強(qiáng)門(mén)診保障功能。

二是要健全醫(yī)保扶貧的長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的三重保障措施，夯實(shí)托底保障功能，有效化解因病致貧返貧的風(fēng)險(xiǎn)。

三是要發(fā)揮醫(yī)保的引導(dǎo)作用，加快推進(jìn)以DRG為重點(diǎn)的支付方式改革，健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)價(jià)格適宜的更好的更有價(jià)值的藥品和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。

四是要推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，聚焦藥品耗材價(jià)格虛高，推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材治理，促進(jìn)解決群眾看病貴的難題。

五是要加強(qiáng)醫(yī)保基金的監(jiān)管，推進(jìn)監(jiān)管體制改革，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全。