籌資總額約為GDP2%，保障超13億國民！國家醫(yī)保局副局長陳金甫：基本醫(yī)保已實現(xiàn)制度性公平

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會分論壇現(xiàn)場 每經(jīng)記者 周程程 攝

6月12日，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會分論壇上表示，中國通過普遍的社會保險制度解決普遍醫(yī)療需求，這就像一個大網(wǎng)一樣，把所有人的基本醫(yī)療都解決了。

據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.45億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

在醫(yī)保全民健康覆蓋取得成效的同時，醫(yī)療服務(wù)保障的差異化問題也得到關(guān)注。

對此，陳金甫表示，做到絕對的平等仍然是人類的夢想，但中國首先實現(xiàn)了制度性的公平，實現(xiàn)了基本醫(yī)保的全民覆蓋，“GDP的2%拿出來做醫(yī)療保險，基本的保險依法強(qiáng)制、一視同仁、公平對待，這是沒有差異性的。”他說。

而在差異性的方面，陳金甫指出，體現(xiàn)在供給方面，比如說大城市醫(yī)療資源多一些，城市里面享受的醫(yī)療服務(wù)多一些、花費多一些。中國政府近十年來也在大力推進(jìn)公共服務(wù)均等化，包括教育和醫(yī)療資源，解決這樣的供給差異問題，將體現(xiàn)一個歷史發(fā)展的過程。

而在基本醫(yī)療保險之外，陳金甫指出，任何社會都有著多元化的利益訴求，這樣的多元訴求需要通過多種制度安排來加以應(yīng)對。

陳金甫舉例說，對于公務(wù)員、企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位允許采取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和補(bǔ)充醫(yī)療保險的方式，單獨的籌資或者單獨的待遇，是一種補(bǔ)充性的安排。“但不能用大鍋飯里面的錢享受待遇，這是不允許的，這樣是吃大鍋帶小灶。”他說。

此外，商業(yè)保險也是滿足多元訴求的方式之一。陳金甫表示，購買商業(yè)保險可以解決報銷比例更高的問題。一些高收入人群需要更高質(zhì)量的服務(wù)，也可能會去國外看病，這也是發(fā)展水平的差異導(dǎo)致的。

陳金甫表示，要理解發(fā)展當(dāng)中制度的公平性和發(fā)展階段的差異性，普遍制度的均等化和多元保障機(jī)制的差別。從這方面來說，我國正在努力通過制度的推進(jìn)，來不斷消除發(fā)展中的差異。而基本醫(yī)療保險用相當(dāng)于GDP2%左右的籌資，提供了13億多國民70%~80%的保障，這樣的貢獻(xiàn)對推進(jìn)服務(wù)均等化有很大好處，這些措施也有利于消除資源不均衡的差距。

（封面圖片來源：每經(jīng)記者周程程攝）