前三季度保險消費投訴情況出爐 易安財險、和諧健康、蘇黎世、信美相互人壽分別“奪冠”

每經記者 涂穎浩    每經編輯 易啟江    

13日，銀保監會通報了2019年前三季度保險消費投訴情況，中國銀保監會及其派出機構共接收涉及保險公司的保險消費投訴71990件，其中，保險合同糾紛投訴69589件，涉嫌違法違規投訴2401件。

通報顯示，財產保險公司、人身保險公司億元保費投訴量排在首位的分別是易安財險（113.97件/億元）、和諧健康（24.38件/億元）。

億元保費投訴量前10位的財產保險公司（單位：件/億元） 圖片來源：中國銀保監會

億元保費投訴量前10位的人身保險公司（單位：件/億元） 圖片來源：中國銀保監會

以萬張保單投訴量排名來看，財產保險公司、人身保險公司居首的分別是蘇黎世（21.54件/萬張）、信美相互人壽（8.55件/萬張）。

萬張保單投訴量前10位的財產保險公司（單位：件/萬張）圖片來源：中國銀保監會

萬張保單投訴量前10位的人身保險公司（單位：件/萬張） 圖片來源：中國銀保監會

《每日經濟新聞》記者注意到，此次通報顯示，前三季度易安財險涉嫌違法違規投訴308件，較上半年的37件明顯暴增，易安財險上周已被實名通報。

此外，今年以來信美相互人壽一直高居人身險萬張保單投訴量“黑榜”榜首，且數據不斷攀升。一季度數據為1.82件/萬張，上半年為4.77件/萬張，前三季度為8.55件/萬張。

易安財險違法違規投訴三季度暴增

通報顯示，人身保險公司億元投訴量中位數為1.20件/億元。保費投訴量居前的為：和諧健康24.38件/億元；華匯人壽20.10件/億元；瑞華保險8.48件/億元；人民健康6.20件/億元；君龍人壽5.57件/億元。

財產保險公司億元保費投訴量中位數為6.21件/億元。其中，億元保費投訴量居前的為：易安財險113.97件/億元；安心財險69.62件/億元；陽光信保45.82件/億元；泰康在線33.13件/億元；眾安在線29.59件/億元。

數據顯示，2019年前三季度，中國銀保監會及其派出機構接收由監管機構負責處理的保險公司涉嫌違法違規投訴2401件，涉及財產保險公司712件，其中，易安財險308件，同比增長30700.00%?！睹咳战洕侣劇酚浾咦⒁獾剑习肽暌装藏旊U涉嫌違法違規投訴為37件，顯示該公司涉嫌違法違規投訴量在三季度暴增。

事實上，在上周銀保監會消費者權益保護局（以下簡稱“銀保監會消保局”）的通報中，易安財險就被實名通報。“2019年6月至8月，銀保監會受理反映易安財險涉嫌違法違規的互聯網保險消費投訴共266件，占銀保監會同期受理互聯網保險投訴量的64.10%。上述投訴集中反映易安財險的理賠時效問題，共涉及理賠案件270筆。”

經查，234筆賠案存在理賠核定超期限的問題,具體表現為在消費者提供理賠證明和資料后，易安財險未在30日內對賠案作出核定，違反了《保險法》第二十三條的規定。超期核定的234筆賠案平均核定時間55日，其中，180筆核定時間在31-60日，42筆核定時間在61-90日，7筆核定時間超過90日，5筆至銀保監會調查時仍未作出核定。

信美占人身險萬張保單投訴量榜首

通報顯示，2019年前三季度，人身保險公司萬張保單投訴量中位數為0.45件/萬張。其中，萬張保單投訴量居前的為：信美相互人壽8.55件/萬張；君龍人壽1.99件/萬張；新光海航1.82件/萬張；中德安聯1.65件/萬張；匯豐人壽1.56件/萬張。

《每日經濟新聞》記者注意到，今年以來信美相互人壽一直高居人身險萬張保單投訴量“黑榜”榜首，且數據不斷攀升。一季度數據為1.82件/萬張，上半年為4.77件/萬張，前三季度為8.55件/萬張。

對于財產險公司而言，理賠糾紛占財產險公司投訴總量的76.54%，涉及的險種以機動車輛保險為主，主要反映定核損和核賠環節的金額爭議、理賠時效慢和責任認定糾紛等問題。其中，人保財險5947件，同比增長3.66%；平安財險3545件，同比下降15.27%；太平洋財險1841件，同比下降7.72%；眾安在線1489件，同比增長46.84%；大地財險1449件，同比增長41.23%。

銷售糾紛涉及的險種以機動車輛保險、保證保險和意外傷害保險為主，主要反映強制銷售、營銷擾民和誤導保險責任或收益等問題。其中，眾安在線809件，同比增長1370.91%；人保財險560件，同比下降2.44%；平安財險453件，同比增長33.24%；大地財險324件，同比增長151.16%；永安財險183件，同比增長976.47%。

對于人身險公司而言，理賠糾紛涉及的險種以疾病保險、意外傷害保險和醫療保險為主，主要反映責任認定糾紛、理賠時效慢和理賠金額爭議等問題。其中，中國人壽1071件，同比下降30.05%；平安人壽939件，同比增長4.57%；太平洋人壽908件，同比增長16.71%；人民健康841件，同比下降14.36%；新華人壽577件，同比下降4.94%。

銷售糾紛涉及的險種以普通人壽保險、分紅保險、疾病保險和意外傷害保險為主，主要反映夸大保險責任或收益、未充分告知解約損失和滿期給付年限、承諾不確定利益的收益保證等問題。其中，平安人壽4372件，同比增長206.59%；中國人壽1458件，同比下降43.92%；太平洋人壽1436件，同比增長15.25%；新華人壽1076件，同比下降28.84%；泰康人壽1043件，同比下降15.20%。

封面圖片來源：攝圖網