戰“疫”專訪丨馳援武漢心理專家張波：疫情親歷者需長期心理觀察與干預

每經記者 滑昂 陳星    每經編輯 湯輝    

作為四川省第十批援助湖北醫療隊的一員，四川大學華西醫院心理衛生中心副教授張波在2月21日抵達武漢。

與此前支援湖北的醫療隊人員主要來自重癥科、呼吸科、感染科等不同，張波所在的隊伍顯得“特別”，這是一只由50名精神衛生、心理治療人員構成的心理援助醫療隊。

張波告訴《每日經濟新聞》記者，他們要面對的，是承受了各種因家人分離、疾病恐懼而產生焦慮甚至不配合治療的患者，以及在抗疫一線精神始終緊繃的醫護人員。

疫情之后，康復的患者顯然是幸運的。但張波認為，大量康復患者的心理健康問題有必要進行長期的觀察和干預。“這不是短時間能夠解決的問題。”以下，為《每日經濟新聞》記者（以下簡稱NBD）對張波的專訪實錄。

患者與家人分離帶來心理焦慮

四川大學華西醫院心理衛生中心副教授張波

圖片來源：受訪者供圖

NBD：在此次疫情中，你和同事在武漢的心理支援工作是怎樣開展的？

張波：我們畢竟不是新冠肺炎患者的直接治療者，一般來講，在病房的醫生、護士如果發現患者有這方面的（心理）問題以后就通知我們。我們去了之后根據患者的實際情況，決定采取哪種方式干預，比如說可以通過電話交流。必要的時候，我們也會進到隔離區里面去跟患者面對面的交流。

我們來之前也做了一些準備，比如說準備了一些海報，提醒大家關注心理健康的問題。我們50個人分為了10個組，先期分頭負責10家醫院，就把海報貼在醫院里面?；颊呖吹搅撕笠院?，如果他覺得有需要，會主動通過海報上面的聯系方式跟我們聯系。然后我們先通過電話聯系，然后再決定是不是當面去干預。

NBD：對于新冠肺炎患者來說，心理輔導和治療的必要性主要體現在哪些方面？

張波：不要說患者了，健康人長期待在家里面，特別是武漢這種情況，多多少少也會有些心理問題。而且健康的人居家隔離是一家人在一起，但患者很多時候都是跟家人分離的，一家人可能在好幾個不同的地方接受治療和隔離，不知道其他人是不是生病了，是不是檢查出來陽性。這種親人分離的焦慮擔心，要比我們一般健康人要強烈得多。

另外就是對于這種疾病的恐懼。對于這些患者，每一次的核酸檢測、每一次的CT就像過一道道關卡一樣，所以這種焦慮情緒是非常嚴重的。因為這種情緒的影響，有些患者甚至對治療的配合程度比較差，這就對治療造成很大的干擾了。

對患者而言，心理干預實際上就是保證患者能夠至少以正常健康的心態來迎接一次又一次的挑戰，能夠配合醫生、護士，順利地把治療進行下去。

NBD：你被派到了哪家醫院，有沒有特別的心理干預案例？

張波：我們小組進駐的是漢陽方艙醫院。有一天傍晚的時候，方艙的院長給我發信息，說方艙里有一個年輕小伙子比較興奮，不太配合治療。他跟醫生護士像玩捉迷藏一樣，一會兒說吃了藥，一會兒被護士發現沒有吃。醫生護士就擔心他會有些問題，這種就屬于緊急情況了。

我們本來打算去找患者了解，但是患者在方艙醫院里面停不下來，顯得很興奮，到處跑，也不愿意接電話。我們跟護士長和主管醫生了解情況以后，就懷疑他是不是因為環境變化有應激反應。這種應激反應不見得是焦躁，也有可能是很興奮。我們就把信息反饋給方艙的院長，然后做好準備，一旦這個病人出現一些嚴重的精神問題，那么可能需要一些專業的處理。

我們曾經還碰到過一個打電話過來的老太太，她的老伴去世了，孩子又在國外，一個人在家，老太太在家里面情緒非常糟糕。像這種情況我們也只有打電話給她，進行心理干預。

對醫護人員心理支持難度更大

NBD：在武漢抗疫一線的醫務人員心理健康情況怎么樣？

張波：有一部分醫務人員因為長期工作導致的緊張壓抑情緒可能會在休整的時候釋放出來。這個時候也會出現一些問題，比方說有些隊員憋得太久了，想出去轉一轉，但這顯然跟疫情的防控是不吻合的，怎么辦？我們就要想辦法，讓他能夠在封閉的環境下休養，讓他在隔離期間平平安安地把心里面的這種情緒釋放出來，這些也是我們需要做的。

其實我們了解到部分醫務人員遭受的心理創傷也是非常大的，尤其是在初期，那些在更艱苦的條件下工作的醫務人員承受的心理壓力是非常大的。后面支援的醫務人員，因為整個工作都已經理順了，所以相對來說還好一些。

NBD：相較于病人，醫護人員的心理問題有什么特別的表現？

張波：我們針對的服務對象主要就分為兩部分，一部分是患者，一部分就是醫護人員，相對來說，患者一般會直接表達他們情緒上的問題和需求。但是醫護人員很多時候所反映的類似睡不好覺、食欲減退等情況。當然也有個別醫護人員會直接向我們說，他的情緒比較緊張、比較害怕等等。但是相對來說醫護人員反映的情況要比患者少一些，所以對醫護人員的支持工作難度要大一些。

另外醫務人員的駐地較為分散，所以我們到處跑，在他們休息的時候去駐地或者是通過電話溝通交流。

NBD：現在已經有不少的外地醫療隊結束了支援，回到了自己原本的崗位和生活中去，對于他們而言，有什么心理上的建議？

張波：對于醫務人員來講，怎么樣從疫情狀態轉換到平時正常的工作狀態，在這個過程當中，平穩地轉換、過渡是非常重要的。畢竟疫情結束過后，大家還要恢復常態化的工作和生活。轉化有時候是很難的，就像你一下子緊繃了，突然又要一下子放松下來，有時候不見得能夠很快完成這個轉變。

對疫情親歷者有必要進行心理跟蹤

NBD：對于經歷這場疫情的人來說，是否需要長期的心理觀察和干預？

張波：從我們的體會來看，長遠干預是有必要的，尤其是對那些在疫情期間有親人不幸去世的家庭。一般來講，如果說家庭是保持完整的，那么家庭是對個體的最大支持。但是對于那些在疫情期間有家人去世的家庭來說，這就很難。而且這個過程也是一件很煎熬的事情，就是我知道你在哪，我知道你很嚴重，但是我看不到你，我不能在你身邊陪伴，這種失去親人的過程是很煎熬的，這就需要一個長期的心理觀察和干預。

比如說我們就遇到一個患者，他自己也在方艙醫院，他的孩子、妻子、母親都在不同的地方。他既要擔心他的母親病重，又擔心他的孩子沒人照顧，所以這種煎熬持續的時間就非常長。我們認為，長期的心理觀察和干預主要應該針對患者展開。

NBD：在疫情逐漸平靜以后，這次疫情的親歷者應當如何去恢復心理上的平靜？

張波：在武漢生活的一些普通人很大程度地經歷了這場災難，他們的心理也經歷了一個很復雜的過程，包括對未知的恐懼、對以后生活及經濟上的擔憂、對親戚朋友的擔憂等等。但我們認為，對于普通人群來說，經歷了這場疫情，以后應該為自己還能夠健健康康地活在這個世界上感到幸福，為自己和家人能夠平安地度過這場疫情感到慶幸。如果能抱著這種心態去面對疫情結束后的生活，那么他應該能夠很快進入正軌。

同樣的，我記得有一句話是說待在家里面也是戰斗，對吧？戰斗結束了，戰斗勝利了，而且作為戰斗的個體來說沒有任何戰斗的減員，這個就是最大的財富。而且從我們現在的情況來看，我們國家的動員能力是非常強大的，所以我也相信我們國家在疫情之后的恢復能力也是非常強大的，那個時候可能有很多的事情等著我們普通人去做，應該認識到自己仍然有非常大的價值去參與到社會的正常運轉和發展當中去，這一點我覺得武漢的市民應該體會更深刻。