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    一針救命藥,國內賣70萬,澳洲只要280?醫保局和藥企都回應了

    每日經濟新聞 2020-08-06 21:12:46

    每經編輯 孫志成    

    近日,一則自媒體發布的“求藥”消息引起多方關注。

    7月31日,一家名為“黑土影像”的自媒體發布了一篇標題為《湖南一男嬰ICU中急需特效藥救命,5毫升70萬元,父親瞬間絕望》的文章。文章里寫到的男嬰名叫武長毅,出生于2019年7月。出生不久的他便患上了脊髓性肌萎縮癥,一種由脊髓前角運動神經元變性導致肌無力、肌萎縮的疾病。

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    自媒體發布的求助信息

    要想活下去,只有特效藥諾西那生鈉能救命??梢恢Ь鸵?0萬元的價格,讓男孩一家絕望了。父親在塑料廠打工,母親沒有工作照顧小孩,雙方老人動用了所有人脈去借錢,最終還是支撐不下去。

    雖然文章真實性暫未證實,但據南方都市報,在上市后,該藥物在國內目前售價為每支69.7萬元。

    隨著文章的廣泛傳播,男嬰一家的境遇惹無數網友心疼嘆息。同時,文內提到的“天價”特效藥諾西那生鈉再次進入了大家視野。而引發網友更大關注的,則是諾西那生鈉在國外的售價并不高昂,甚至可以說與國內售價有著“天大的差別”:此藥在澳洲只賣41美元,相當于人民幣280多元。如此大的價格反差引來眾多網友質疑。

    該藥在國內定價69.7萬元 屬完全自費藥物

    脊髓性肌肉萎縮癥是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病,又被稱為“嬰幼兒遺傳病殺手”。根據起病年齡和運動里程的獲得情況,SMA分為SMA-I型、II型、III型和IV型,如果不進行治療,大多數SMA-I型的患兒無法存活到兩歲。而目前國內唯一治療該疾病的藥物即為諾西那生鈉注射液。

    據南方都市報,去年2月22日,諾西那生鈉注射液獲得國家藥監局批準,用于治療用于治療5q型脊髓性肌萎縮癥。據了解,在上市后該藥物在國內該藥目前售價為每支69.7萬元,每年需反復注射且屬于完全自費藥物。

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    諾西那生鈉注射液 圖片來源:美通社

    據悉,諾西那生鈉注射液由渤健公司(Biogen Idec Ltd)研發,2016年12月23日首次在美國獲批,是全球首個SMA精準靶向治療藥物,隨后該藥物已在歐盟、巴西、日本、韓國、加拿大等國家獲得批準用于治療SMA。2019年4月28日,諾西那生鈉注射液在中國上市,用于治療5qSMA,并成為中國首個能治療SMA的藥物。

    另一款治療SMA的藥物則是由諾華旗下AveXis公司研發的基因療法Zolgensma,但后者目前僅在歐盟、美國、日本等上市。而由羅氏研發的SMA藥物也在今年4月23日遞交了在中國上市的申請,并于6月進入優先審評,有望在年內獲批。

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    圖片來源:攝圖網(圖文無關)

    實際上,不只在中國,在醫療體系更加發達的國家,SMA的藥物費用也遠非普通人可以負擔得起。

    據封面新聞,諾西那生鈉注射液在美國的治療費用也相當昂貴,定價為12.5萬美元(折合人民幣約87萬元)一針,首年需要注射6次,治療費用約75萬美元(折合人民幣約520萬元),第二年的費用降低一半至37.5萬(折合人民幣約260萬元)。

    諾華公司旗下的Zolgensma一次即可完成治療,但Zolgensma的定價也被視為“天價”,高達210萬美元(約合人民幣1500萬元)。

    據共同社,Zolgensma在日本的藥價為1.6707億日元(約合人民幣1102萬元),是日本國內價格最貴的藥物,用藥對象為未滿2歲的患者。2020年5月日本厚生勞動省才將其列為公共醫療保險適用對象。

    藥商發聲明回應

    而渤健生物官方微信8月6日發布聲明稱:

    SMA是一種罕見的常染色體隱性遺傳性神經肌肉疾病。諾西那生鈉注射液是全球首個獲批的SMA治療藥物。截至2020年6月30日,諾西那生鈉注射液已在全球50個國家和地區獲批,并在40多個國家和地區獲得了報銷,包括澳大利亞。

    藥品價格和藥品報銷后患者自付費用,是兩個完全不同的概念。據澳大利亞藥品福利計劃(The Pharmaceutical Benefit Scheme-PBS)網站的公開信息,諾西那生鈉注射液已被納入藥品福利計劃,藥品的政府采購單支價格為11萬澳元,患者自付費用為41澳元。41澳元不是諾西那生鈉注射液在澳大利亞的藥品價格。

    近年來,國家陸續出臺一系列政策,加速罕見病藥物審批,提高罕見病患者用藥保障,SMA這一罕見疾病率先受益于國家罕見病相關政策。

    2018年5月,SMA被納入國家《第一批罕見病目錄》。

    2018年11月,諾西那生鈉注射液被列入《第一批臨床急需境外新藥名單》。

    2019年2月,諾西那生鈉注射液通過優先審評審批程序在中國獲批。

    諾西那生鈉注射液目前在中國屬于自費藥物。渤健深刻理解應對支付挑戰對中國SMA患者群體的重要性和迫切性。2019年5月31日,中國初級衛生保健基金會宣布SMA患者援助項目正式啟動,援助藥物由渤健公司捐贈。該項目幫助SMA患者第一年的治療費用相比全自費節省約2/3,之后每年的治療費用與全自費相比可節省約一半。截至目前,全國已有80多位SMA患者在援助項目的幫助下獲得了藥物治療。

    根據國家相關規定,參加2019年國家醫保談判的藥品必須是2018年12月31日前獲得批準的藥品。諾西那生鈉注射液于2019年2月獲批,不符合參加2019年國家醫保談判的條件,因此并未參加2019年國家醫保談判。

    公司一直與國家和地方政府相關部門保持積極溝通,呼吁建立多方共付機制,以進一步提升中國SMA患者藥物可及性。

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    據第一財經報道,在澳大利亞,諾西那生鈉注射液是2018年6月被納入當地的藥品福利計劃(PBS),用于治療SMA-1型、2型和3a型的18歲以下患者,且根據PBS的規定,患者需要為計劃內的補貼藥品支付一定的金額。

    直到2020年1月1日,持有澳大利亞醫保卡的患者才得到更大的利好,最多只需要為大多數PBS藥物支付41澳元(約合人民幣205元),如果持有優惠卡,則僅需支付6.60澳元(約合人民幣33元)。

    渤健2019年財報顯示,諾西那生鈉注射液為該公司貢獻達到21億美元,主要受美國增長9%至9.33億美元和美國以外地區增長34%至12億美元的推動。

    醫保局:優先保障基礎疾病,有條件的地方可出臺優惠政策

    據紅星新聞,8月5日,國家醫保局信訪辦一工作人員表示,諾西那生鈉注射液的價格是由藥企自行定價,所以該藥在每個國家的價格存在一定出入,“除了藥物的原材料、研發成本等,藥企業也會考慮利潤問題,加上該藥物目前在國內處于市場壟斷的情況,價格也一直居高不下。”

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    圖片來源:攝圖網(圖文無關)

    該工作人員表示,諾西那生鈉注射液自2019年在國內上市以來,已被納入醫保談判日程,國家希望和相關藥企業談判,將藥物價格降下來,進而滿足SMA患者的需要。“去年開始國家就在和藥企談判,由專家組研究定價,具體定價多少不清楚。但是納入醫保的事沒有談下來,因藥物價格下不來,就始終沒辦法進入到醫保目錄。”上述工作人員表示。

    每日經濟新聞綜合紅星新聞、南方都市報、封面新聞、第一財經

    封面圖片來源:攝圖網

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