每日經濟新聞 2020-12-23 12:57:08
每經記者 張壽林 每經編輯 廖丹
隨著時間再次進入冬季，特別是全國即將迎來春節團聚時光，國內應對新冠疫情反彈的壓力開始加大。
針對大家關心的問題，近日在騰訊·原子智庫聯合北京大學國家發展研究院舉辦的“請回答2021——2020年騰訊風云演講年會”上，《每日經濟新聞》記者專訪了中國疾控中心首席流行病學專家吳尊友，請他為大家答疑解惑。
圖片來源：央視新聞截圖
他認為，接種新冠疫苗后，產生的保護效果雖然不確定，但疫苗依然是人類控制新冠疫情最重要的技術措施。參考其他冠狀病毒，自然感染后，抗體的有效保護期一般是6~12個月，也有人可能3個月后就查不到抗體了。因為個體之間存在差異，抗體的高與低、持續時間的長與短與感染者的年齡、感染時癥狀輕重、感染病毒量的多少等有關。
他還透露，當初為了分離出新冠病毒，中疾控病毒所研究人員日夜加班，5天5夜未睡，長時間在電子顯微鏡下找病毒，眼睛熬紅了、眼泡都看腫了，終于不到一周時間在顯微鏡下找到了新型冠狀病毒！揪出了這起疫情的罪魁禍首！
吳尊友還是美國加州大學洛杉磯分校流行病學教授，聯合國艾滋病規劃署科學委員會委員。他從事艾滋病、非典、新冠等重大傳染病防控30多年，發表科學論文500多篇，包括在《Science》《Lancet》《JAMA》等國際著名雜志發表SCI論文260余篇，出版兩本英文學術專著。先后成為國務院政府特殊津貼專家、百千萬人才工程國家級人選、衛生部有突出貢獻中青年專家，先后獲得留學回國人員成就獎、聯合國艾滋病規劃署金質獎章、國際毒品學會Rolleston大獎、中華醫學科技獎一等獎等，并榮登美國加州大學洛杉磯分校“名人堂”。新冠疫情以來，他多次參加國務院聯防聯控新聞發布會、北京市人民政府新聞發布會、中央電視臺《新聞1+1》等。
NBD：此前有自媒體稱，感染過新冠病毒，恢復后體力大為下降，連日常上樓都感到很累。請問感染新冠病毒后治愈，人的身體狀況會否變差？會否有一些后遺癥？
吳尊友：沒有這樣的研究結果報告。事實上也不會，和我們一起工作的同事，在武漢就感染過，他就沒有這樣的感覺。
NBD：為什么一些感染者會無癥狀？請問是不是新冠病毒對人的傷害并沒有那么可怕？
吳尊友：那不是。雖然他無癥狀，但也還是可以造成其他人感染的。
NBD：但為什么有些人感染了，他自身沒有癥狀？
吳尊友：是否有癥狀，最主要取決于年齡，也會受到感染時病毒量的影響。像你年紀輕、免疫力好，就可能沒有癥狀。要是家里有老人，感染后癥狀就可能很嚴重。
從1月份到現在，沒有任何證據說明，新冠病毒的傳染性下降或者增加，也沒有證據說明其致病性下降或者增加。這完全于取決于：第一，病毒進入你身體的量有多少。量多，出現癥狀的可能性就大；量少，那你成為無癥狀感染者的可能性就大。第二，感染者的年齡。越年輕，無癥狀的幾率就越大。第三，特別是重癥、危重癥以及死亡，出現的概率還取決于醫療資源。醫療資源能夠從容應對，這類病例相對就少；如果資源不足，危重、死亡的病例就會增多。
NBD：年齡背后是反映的是什么？
吳尊友：還是一個免疫力的問題。
NBD：我們之前看到，在沒有特效藥的情況下，治愈的病例不斷增多，是否還是有很多藥能夠殺死病毒？
吳尊友：所有人都是靠自身免疫力好起來的，是病人的免疫功能把病毒打敗。沒有一個病人，是你的藥物治療好的。到現在，沒有特效藥，唯一有效的，就是你的免疫功能。
也是你的免疫功能，決定了癥狀的輕與重，以及能不能康復、康復得快與慢。所以你看，死亡病例中，老人居多。因為老人免疫力下降了。
NBD：從持續的暴露來看，請問全球范圍內，是否有比武漢更早出現新冠病毒的地方？
吳尊友：從目前的研究來看，根據血清流行病學調查，已經有科學論文報道，美國加州在2020年1月19日之前就已經有病人感染過新冠病毒；在意大利，最早可以追溯到2019年9月份，那時就已經出現了新冠感染的病例。
NBD：就是新冠病毒的患者嗎？
吳尊友：對。從文獻描述的結果來看，在這些地方就有病人感染過新冠病毒，而且發生的時間比武漢報告的時間要早。
這不是一般的大眾媒體報道的，而是在專業學術雜志上發表的科學研究論文展示的結果。它有詳細的方法介紹，有非常明確的結果，這些方法和結果，使得我們感到這個結論是可信的。與普通大眾媒體不同，專業學術雜志上發表的內容，都需要經過三至五個同行專家評審，把各種可能的人為因素、各種可能的發生偏移的情況都排除以后，才能刊發出來。因此，學術雜志刊發的研究結果，一般來說可信度高。
NBD：目前來看，請問這個病毒到底是哪里來的？武漢的批發市場為何會出現新冠病毒？
吳尊友：這個現在回答不了。只能說，這些新的研究提示，疫情在武漢觀察到之前，實際上已經在其他地方流行。這為我們溯源提供了新的、有用的信息。
NBD：全球范圍內，目前科學界是否還在繼續做新冠病毒溯源？
吳尊友：有一部分專家還在繼續做，科學認知一種疾病是有意義的，但這個溯源的公共衛生意義，目前看不是太大。當一種傳染病正在威脅人類的生存時，我們的主要精力，應該放在解決眼前迫切需要化解的生存威脅上。如果這種傳染病的疫情不在了，考慮到可能還會再次出現，對于這樣的傳染病，去溯源的意義就更大。像非典，突然就沒了，它還會不會再來？它可能會從哪里來？非典溯源比起目前的新冠溯源，意義可能更大。因為現在，全球每天約有60萬人受到感染，還溯什么源呀，現在應該是趕緊控制住疫情，因為威脅每天都實實在在存在。
NBD：從這次疫情中，您認為科學研究可以汲取哪些新的經驗或者啟發？
吳尊友：實際上，中國這次應對新冠疫情，最成功的就是科學研究。我們只用了不到7天的時間，就分離出病毒。這是人類歷史上最短的。比如2003年“非典”發生，隨后花了近6個月才分離出來病毒，而這還不是中國人做出來的，是外國人。艾滋病，當時花了3年。艾滋病是1981年首次報告，到1983年才分離出病毒，弄明白原來是艾滋病毒引起的。新冠病毒的分離，才幾天時間，而且全是我們中國人自己做的。
NBD：那么這次是否在研究的方法論上有重大創新呢？
吳尊友：沒有什么方法論的創新。新冠四大科學發現包括：分離病毒、破解基因序列、確定潛伏期、確定傳播途徑。這是我們認識一種傳染病最重要的基本要素。新冠病毒這四大科學發現，應該說是2020年科學領域最重要的發現。這是我國科學家，對人類控制新冠肺炎作出的最大貢獻。
NBD：也就是說，應對這樣一個未知的新冠病毒，其實在科學方法層面都是成熟的。
吳尊友：疫苗的生產就是成熟技術的應用。但應對新冠病毒，科學層面，最重要的是分離病毒，把病毒的結構破解出來，接著，世界各國就可以按照這個結構，生產診斷試劑。所有的國家，都是按照中國的基因序列生產的，而且中國專家并沒有申請專利，對診斷試劑生產企業收取專利費。
基因序列是什么，就相當于手機中的芯片，是卡脖子的核心技術。有了這個基因序列，也就可以研制疫苗了。沒有這個基因序列，診斷試劑和疫苗就沒法生產出來。
病毒分離、基因序列確定等等，不是所有人都能做出來的。沒有相關技術，你怎么發現？同樣是分離病毒，當初拿到標本以后，其他單位并沒有做出來，只有中國疾控中心病毒所做出來了。日夜加班，5天5夜不睡覺，眼睛都看腫了。這不是一個簡單的事情！我很佩服他們！
NBD：接下來的疫苗注射，請問是否應該全民實施？如果需要全民注射疫苗，估計何時能夠開始？
吳尊友：每個人都易感，都需要保護。但像中國目前的防控情況，全民打不打疫苗都無所謂，因為社會層面基本上沒有疫情流行了。如果國外都已注射疫苗，國際航線逐漸放開，那時，我們繼續按照現在的辦法，就不行了，需要運用相同的策略，大家都要注射疫苗。所以，不能等到那個時候才準備，現在就要開始做了。
NBD：從您的角度來看，也就是說疫苗還是應該全民注射？
吳尊友：每個人都需要得到疫苗的保護，但目前得有輕重緩急，不可能一口吃個大胖子，不是讓14億人一次性全都打上，重點行業的高風險人群優先接種。就像上海，當時出現疫情，做了小規模的核酸檢測以后，對疫情實施精準防控，大部分百姓的生活沒有影響。
NBD：之前聽說，有人感染之后獲得免疫，但又出現二次感染，這是為什么？是否疫苗接種后，也會出現再次感染？
吳尊友：有這種可能。因為抗體的保護效果不是永久的。其他所有的冠狀病毒，感染后產生的抗體都不長久，疫苗產生的保護效果也不可能是永久的。
NBD：保守估計能達到多長時間？
吳尊友：這個沒法估計。只能參考其他冠狀病毒，抗體有效保護期是6~12個月。也有人可能3個月就再感染。因為個體之間存在差異，與年齡、感染時癥狀輕重、感染病毒量的多少有關。
比如兩個人同時感染，但你年輕，可能沒有出現癥狀，產生的抗體就少，而我感染了，癥狀重，免疫反應強，產生的抗體可能就多一些，對應的免疫保護持續的時間就更長。
封面圖片來源：攝圖網
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