“搶疫苗就和買1499元的茅臺一樣” 26歲之前，她們搶著打9價HPV疫苗

每經記者 陳星  金喆    每經編輯 湯輝    

“我現在最后悔的，就是在香港一年都沒去接種疫苗。”聽到《每日經濟新聞》記者在采訪HPV疫苗相關話題時，電話另一頭的柳爽（化名）說話聲音明顯大了一些。

柳爽是90后，2016年在香港讀書時，9價HPV疫苗（宮頸癌疫苗）觸手可及，大街小巷、公交站臺和地鐵車廂上都是HPV疫苗的廣告，Twins、容祖兒都是疫苗代言人。學校也曾組織自愿報名接種HPV疫苗，柳爽沒當回事，結果畢業后回來，發現疫苗一針難求。最近兩年，流傳著“車房已購，花唄已還，9價已打”的相親征友帖，接種HPV疫苗也成了其中一個條件。

近日，鄂爾多斯宣布面向全市13-18歲女性啟動HPV疫苗免費接種，廣東省衛健委官員也公開表態正研究HPV疫苗納入免費規劃范圍?？梢灶A見，需求還會進一步增加。

《每日經濟新聞》記者注意到，中國新發宮頸癌病例占全球三分之一，但關鍵人群疫苗接種率不到1%，全民接種需求下，HPV疫苗還會瘋狂多久？如果納入政府免疫規劃，HPV疫苗市場又將迎來怎樣的變化？

 

9價HPV疫苗接種難度堪比1499元的茅臺

“當代女青年的標簽，除了養貓，接種HPV疫苗也算得上其中之一”，柳爽說，當時在香港想要約HPV疫苗也很容易，公立醫院或者私立診所都可以接種，在入學后不久，學校還組織了一次自愿報名的HPV疫苗接種，一針約1000港元，一共打三針，在校醫院就可以接種。身邊的不少女同學，都接種了疫苗。

而當時的內地，HPV疫苗接種的概念與意識尚未普及，只是在部分社交平臺或發達地區有較多出境接種HPV疫苗的案例。在請教了一位醫療工作者，得到“沒多大必要，還可能有副作用”的建議后，柳爽選擇暫時不在香港接種HPV疫苗。但她沒有想到的是，等HPV疫苗在內地流行開后，竟然會出現“想打打不到”的情況。

2017年，柳爽回到成都工作。她明顯感覺到在香港已經流行多時的HPV疫苗在內地的熱度并不高。直到2019年前后，接不接種HPV疫苗、到哪里去打、打幾價才成為女生之間流行的話題。隨著對宮頸癌認知程度的加深和對HPV疫苗降低宮頸癌患病風險的認知普及，HPV疫苗的熱度一再攀升。

中檢院批簽發數據顯示，2019年到2020年間，HPV疫苗在中國市場迎來增長大年。從HPV疫苗獲批進入國內市場至2020年末，國內HPV疫苗的累計批簽發總量約3489萬支。

24歲的王冕（化名）覺得，搶HPV疫苗的難度堪比現在1499元搶茅臺，“社區衛生中心、公立醫院一公布到貨我就立馬打電話，每次打都告訴我預約完了，沒想到搶了一年也沒搶到”。

王冕想注射的HPV9價疫苗可接種人群的年齡上限為26歲，她必須在26歲之前完成三針疫苗接種。城市競爭激烈，王冕將目光放回了自己老家所在的縣城。她的母親在當地的婦幼醫院工作，但時隔大半年才到貨一次的頻率和每次幾十支的疫苗數量，讓她也難以搶到疫苗。

最后經過“蹲點式”的等待，在母親好友工作的醫院，王冕預留下了一個接種名額。最后以1388元/針的價格，在26歲到來前的半個月接種完成了三針HPV疫苗。

HPV疫苗的一針難求讓接種者不得不“八仙過海，各顯神通”。柳爽的朋友中，有人通過半年內的出入境記錄，在鮮有人知的國際旅行衛生保健中心接種上了疫苗。她在香港從事保險業的朋友中，也有人將HPV疫苗納入了自己的業務范圍，不時在朋友圈中發送“可代為預約香港診所接種HPV疫苗”的信息。

如果說出境接種疫苗還算是一種捷徑，那么2020年以來的新冠肺炎疫情則按下了出境接種的暫停鍵。也就是說，大量的HPV疫苗接種需求，堵在境內“出不去了”。

龐大的市場需求點燃了供應端的激情，甚至連阿里健康、京東、拼多多這種的電商平臺都要插一腳，扮演起串聯接種者和醫療機構的中介角色。

2020年夏天，拼多多將HPV疫苗加入其“百億補貼”計劃。過去該計劃中銷售的多是iPhone、SK-II神仙水等高熱度標品。HPV疫苗加入其中，無疑象征著其躋身“頂流”消費品行列。而在此前就已經布局入場的阿里、京東也趁熱度加大了HPV疫苗的推廣力度，為HPV疫苗市場再添一把火。

HPV的火還在持續燃燒。記者在前述多個電商平臺看到，全國多地HPV疫苗預約服務仍然在售。以HPV9價疫苗和接種地成都為例，各電商平臺最低價為6000元/3針左右，高則超過8000元/3針，且預約成功后，還需等待2個月到半年不等的時間。

在疫苗選擇上，9價HPV疫苗保障更加全面，價格較高，成為不少年輕女性的首選，但缺點是供不應求。記者了解到，不少人在苦等9價疫苗無果的情況下，轉投了供應充足，且價格明顯更低的2價疫苗的懷抱。

HPV疫苗成了“頂流”消費品 

圖片來源：某電商平臺截圖

 

9價HPV疫苗滲透率不足1%

世衛組織明確，如果在2030年消除宮頸癌，至少有70%的35歲至45歲的成人女性要進行宮頸癌篩查，至少90%以上15歲女孩要接種HPV疫苗；但中國前者覆蓋率不足30%，后者接種比例可能不足4%。

最近三年，在政策引導、市場教育和平臺助推等多重力量的作用下，HPV疫苗呈現出有別于醫療產品、而是有如消費品一般的熱度。

中檢院數據顯示，2017年我國HPV疫苗的簽發量為146萬支；2018年為713萬支；2019年達到1087.54萬支。2020年全年，HPV疫苗合計獲得批簽發1543萬支，其中4價和9價各自批簽發約722萬支、50萬支，同比漲幅分別達到36%、52%。據遠川商業評論報道，2020年10月，在深圳市一輪針對HPV9價疫苗的申請中，有20多萬人競爭8000余支疫苗，中簽率僅為4%。

以90后為主的年輕人瘋狂搶“針”，與9價HPV的有效性、接種年齡限制和市場供給有很大關系。

作為僅次于乳腺癌的女性常見惡性腫瘤，宮頸癌的受關注度常年居高不下。數據顯示，我國每年約有10.6萬新發病例，并有約4.8萬死亡病例。我國約一半生育年齡女性，至少感染過一種類型的HPV病毒。幸運的是，宮頸癌是一種可以預防的癌癥，HPV即人乳頭狀瘤病毒，是引發宮頸癌的主要因素。世界衛生組織將女性宮頸癌的防控措施分為三級，一級預防即為9-14歲兒童接種HPV疫苗，二級預防是在30歲后定期篩查，三級預防則是對于癌癥病變的有效治療。

在HPV疫苗誕生和引進國內的空白期，積累了大量國內待引爆的市場需求。2016年，我國正式批準由葛蘭素史克生產的2價HPV疫苗上市銷售。

《每日經濟新聞》記者了解到，現行可接種疫苗包括葛蘭素史克和萬泰生物的2價HPV疫苗、默沙東的4價HPV疫苗和9價HPV疫苗。其中，智飛生物獨家代理默沙東2種疫苗在中國市場的銷售。2020年4月，萬泰生物研發生產的首個國產2價HPV疫苗馨可寧正式上市。

由于HPV疫苗的“價”是指其可以針對病毒種類的數量，9價疫苗是已上市的疫苗中可針對的HPV病毒數量最多。因此，雖然9價疫苗價格最高，但由于保護最為全面，因此接種熱度最高，呈現“一針難求”局面。

2020年智飛生物來自代理產品收入達139.55億元，在收入結構中占比91.86%，同比增加51.88%。智飛生物即是默沙東4價和9價HPV疫苗的獨家代理商。

但供應量跟不上制約了這兩款HPV疫苗的銷售量進一步增長。一方面，產能跟不上需求量的爆發式增長，要供貨給全球70多個國家的默沙東，產能嚴重不足。公開信息顯示，由于產能限制，默沙東曾多次斷供部分地區的HPV疫苗。在9價疫苗于內地上市初期，接種者也經常看見由香港等地區調配而來，外包裝為繁體字樣的HPV疫苗。另一方面，疫苗上市周期較長，從生產出來到最終在國內上市，至少需要一年的時間。

因此，9價疫苗的滲透率還遠遠滿足不了龐大的市場需求。國家統計局最新數據顯示，9價HPV疫苗的適齡人群（16-26歲）約1.2億。而按照智飛生物2019年9價HPV疫苗批簽發量332.4萬計算，能夠接種到該疫苗的人數還不足總數的1%。如果按照10%的核心人群滲透率，以1298元/針、每人3針計算，國內9價HPV疫苗的市場體量將超過467億元。

疫苗概念圖 圖片來源：攝圖網

 

2價HPV疫苗有多大想象空間？

9價疫苗一針難求，這給2價疫苗特別是國產2價疫苗帶來了機會。從數據可以看出，葛蘭素史克2價苗的簽發量在2020年同比驟減66%，連續兩年負增長，這主要系該公司自身業務的戰略調整所導致的產能收縮，所以，國產的萬泰生物馨可寧2價HPV疫苗自2020年上市后快速放量。在2價苗市場的內部競爭中，此消彼長間萬泰生物已取得了明顯的優勢。

2價疫苗快速放量成為萬泰生物去年的利潤支撐。萬泰生物2020年報顯示，馨可寧定價為每支329元，價格遠低于同類進口疫苗，上市后累計接種近200萬支。目前馨可寧產品的銷售以三線以下城市為主，占據2020年發貨量的75%，一、二線城市覆蓋分別為7%和18%。

主要經營萬泰生物HPV疫苗業務的廈門萬泰滄海生物技術有限公司，目前為萬泰生物盈利最多的子公司。2020年度，廈門萬泰的營業收入為9.8億元，凈利潤為3.4億元。

但《每日經濟新聞》記者也注意到，馨可寧主要享受的是高價疫苗產能受限帶來的市場紅利，供需錯配雖然為2價疫苗贏得了一些時間和空間，但HPV疫苗市場的技術替代邏輯已深入人心，從全球范圍看，9價疫苗替代低價疫苗已是一大趨勢。

不過，一家專注醫藥行業投資的基金負責人何瑞（化名）也提到，根據全球數據，大約有70%的宮頸癌、將近90%的肛門癌和很大比例的口咽癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌是由HPV16和18兩個基因型導致，目前上市的疫苗都包含這兩個基因型，20%宮頸癌由HPV31、33、45、52、58這幾個基因型導致，只有9價疫苗包含這幾個基因型。“如果不考慮成本的話，推薦9價疫苗，亞型更多，能預防更多宮頸癌。但9價疫苗受產能限制，年齡限制，這些因素也要考慮。”

萬泰生物在年報中就表示，公司9價宮頸癌疫苗正在進行三期臨床試驗，是國內9價宮頸癌疫苗首批進入III期臨床試驗的公司之一。年報顯示，公司2020年用于9價HPV疫苗的研發費用達到7867萬元，同比增長263.92%。根據行業經驗，萬泰生物的9價疫苗若能順利獲批上市，最早也要到2024年。

根據藥物臨床試驗登記與信息公示平臺數據，截至今年3月，已有大約40多個在研HPV疫苗進入了臨床階段，推進到臨床3期的有16個。

從投資角度來看，市場對萬泰生物、智飛生物青睞有加，券商也多次發布研報看好HPV的市場前景和成長空間。2020年4月，萬泰生物登陸上交所主板。上市首日漲44%后，錄得26個連續漲停。

上市初期，萬泰生物股價從8.75元一口氣漲到150元附近

中泰證券發布研報認為，HPV疫苗國內存量累計滲透率僅2%，預計中國市場大有可為，市場空間可達439億元以上，高感染率(75%)、高致癌相關率、高公眾關注度(市場教育充分)，這“三高”決定HPV疫苗的高剛需，而HPV疫苗在國內獲批時間遠遠晚于海外、相差近10年，中國具備廣闊的存量人口市場。

“按照各年齡段最高接種價次進行測算(9-14歲2價國產萬泰2針、16-26歲進口9價默沙東3針、26-45歲進口4價默沙東3針)，我們預計國內HPV疫苗市場空間可達439億元以上。”中泰證券在研報中指出。

 

如果納入免疫規劃，HPV疫苗還是好生意嗎？

在世衛組織“攻下宮頸癌”的大計下，近年來將HPV疫苗納入國家免疫規劃的聲音不時傳出。

《每日經濟新聞》記者了解到，目前按照是否納入國家免疫規劃，中國的疫苗分為免費向公民提供的一類苗和公民自費、自愿受種的二類苗。目前HPV疫苗屬二類苗，由各疾控機構自行采購，通常根據市場規則定價。納入國家免疫規劃后，HPV疫苗將變為一類苗，由政府負擔其經費、招標采購，統一分發至各疫苗接種點。

今年2月，國家衛健委在“對十三屆全國人大三次會議第8996號建議的答復”中提到，對HPV疫苗接種納入國家免疫規劃進行統籌研究。衛健委表示，下一步將針對HPV疫苗的疑似接種異常反應等相關情況加強監測，同時推動試點先行，鼓勵有條件的地區探索更靈活的疫苗籌資方式和接種政策，逐步推廣HPV疫苗適齡人群免費接種，為國家制訂相關政策提供經驗。

本月8日，廣東省衛健委發布通告，表示正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費接種工作。

一旦納入免疫規劃，HPV疫苗市場將迎來怎樣的變化？據市場人士分析，從疫苗價格和適齡人群來看，2價HPV疫苗最大可能被列入免疫規劃的對象。

首先是價格優勢。中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任尹遵棟在近期一次會議上介紹，在考慮將二類疫苗按何種優先性納入免疫規劃時，盡管成本效益并非唯一考量因素，但的確非常重要。

按國內接種總費用來算，萬泰生物馨可寧2價疫苗9至14歲接種者的總費用為658元，15至45歲接種者的總費用則為987元。葛蘭素史克2價疫苗接種總費用為1740元，默沙東4價和9價疫苗的接種總費用則分別為2394元與3894元，馨可寧的價格優勢十分明顯。

已上市4種HPV疫苗情況對比 

圖片來源：中泰證券

《每日經濟新聞》記者了解到，廈門市衛生健康委員會此前就曾通知，在2020至2022年期間為全市適齡在校女生提供國產2價HPV疫苗并實施自愿免費接種。

另一方面，從適宜接種人群來看，9價疫苗在我國的適用年齡為16到26歲年齡段，而2價疫苗則適用于9到45歲年齡段。從擴大低齡人群的接種覆蓋率來看，2價疫苗也更符合將HPV疫苗納入免疫規劃的目的。

對于萬泰生物來說，如果HPV疫苗納入免疫規劃，放量采購能夠為業績增長提供保障。但與此同時，政府集中采購的HPV疫苗將如何定價，也是未知數。根據萬泰公告的投資者調研活動記錄，相對低價的馨可寧毛利率依然高達90%左右。

“納入國家免疫規劃肯定意味著萬泰生物的HPV疫苗失去了自由定價的優勢。從萬泰生物披露的2020年年報來看，去年馨可寧的實際采購量為207萬支，中標價格區間為329元-344元/瓶。但由于萬泰用的是大腸桿菌生產技術，成本比較低，所以馨可寧在現行定價的基礎上利潤水平也較沒有定價權的智飛生物可觀”，何瑞表示。

何瑞指出，在HPV疫苗領域，15歲以下還是一個沉睡的市場。而結合目前國內HPV疫苗的主要應用人群以及人口普查數據，可以測算出目前國內HPV疫苗的需求人群規模在3.3億人左右，剔除已經接種的約1000萬人，則國內存量需求缺口還達3.2億人。結合國產2價HPV疫苗的價格水平，即使按照50%的存量接種率、500元的人均接種費用粗略估算，一旦納入免疫規劃，我國HPV疫苗市場存量空間依然巨大。

何瑞還強調，需要明確的是納入免疫規劃不等于帶量采購，帶量采購主要是基于醫保資金的壓力，所以需要對納入醫保的品種進行控價限價。但免疫規劃的資金主要來源于國家和各地的財政資金，加之我國對疫苗安全非常重視，不太可能出現大幅壓價的情況。目前，只有福建省將萬泰的2價HPV疫苗馨可寧納入了省級醫保，但中標價還是在329元-344元/支，并沒有明顯的壓價。

如果HPV疫苗納入免疫規劃，代理9價疫苗的智飛生物又會否受到沖擊？2020年，智飛生物凈利潤同比增長39.51%至33.01億元，而該公司90%以上的收入都來自于默沙東疫苗的代理收入。

多位醫藥行業人士表示，短期內HPV疫苗納入免疫規劃還是設計和想象階段。疫苗專家陶黎納向記者指出，二類疫苗是否納入國家免疫規劃也不是一時的事情。應考慮疾病造成的健康損害及醫療費用負擔是否嚴重，疫苗本身的安全性、有效性，市場能否提供充足的產能保障等多重因素。

“未來10年甚至20年內，HPV疫苗都不太可能納入醫保或者國家免疫計劃。”陶黎納表示，從重要性講，HPV疫苗還排不上號。前面至少還有兩個更緊迫的疫苗（b型流感嗜血桿菌疫苗和13價肺炎疫苗）還在排隊。

可以預見到，在不久的將來，隨著大量在研HPV疫苗的逐步獲批上市，目前只有4個產品競爭的格局將被打破，新一輪的競爭必然會到來。何瑞認為，萬泰生物9價疫苗能否挑戰默沙東9價疫苗的行業統治地位，關鍵看產能，未來萬泰生物對HPV疫苗的資本支出將非常重要。

記者手記丨宮頸癌發病年輕化，需加大疫苗接種力度

在中國，每年約有10.6萬名婦女被診斷患有宮頸癌，4.8萬名婦女死于該疾病。《中國癌癥雜志》于2017年發布的一份調查顯示，2001年以后，中國城鄉居民子宮頸癌的發病率和死亡率明顯上升，且發病趨于年輕化。因此，中國中低齡女性的子宮頸癌防治工作必須引起足夠重視。

加大疫苗接種力度，是防治宮頸癌的有效方式之一。但是，我國HPV疫苗滲透率長期偏低，將其納入國家免疫規劃，讓更多適齡女性免費接種，將有助于解決高價疫苗帶來的不平等問題。

記者：陳星 金喆

編輯：湯輝

視頻編輯：朱星運

視覺：鄒利

排版：湯輝 馬原