種植牙集采漸近？ 四川開展口腔高值耗材信息采集

每經記者 陳星    每經編輯 魏官紅    

繼今年8月浙江省寧波市發布相關文件，透露擬將種植體納入集采的信息后，11月17日，四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺發布《川藥招〔2021〕258號關于開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ贩Q，為貫徹落實國家關于常態化推進藥械集中帶量采購工作，擬就部分口腔類高值醫用耗材信息進行采集。申報產品范圍包括口腔種植體、修復基臺等。

《每日經濟新聞》記者注意到，該文件雖然未明確是否將就種植體等高值口腔耗材進行集采，但二級市場的口腔概念股已有所波動。一位關注口腔行業的投資者表示，四川省開展口腔類高值醫用耗材信息采集釋放了醫保開始向可選消費賽道蔓延的信號。

尚未明確是否將開展種植牙集采

種植牙集采漸近？繼今年8月浙江省寧波市發布進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案后，近日，四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺發布《川藥招〔2021〕258號關于開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的通知》。

《通知》顯示，四川省此次申報產品范圍包括口腔種植體、修復基臺、種植修復配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉移桿、掃描桿、替代體、修復基底、基臺螺絲、基臺保護帽、臨時基臺）等組成口腔種植體系統的醫藥耗材。申報主體需具有完整、有效的口腔種植體系統，產品資質合法的醫療器械注冊人（代理人）作為維護企業。其中，境外醫療器械注冊人（代理人）應當指定我國境內企業法人協助其履行相應義務，委托其作為維護企業。同一醫療器械注冊證的產品不得委托不同企業進行維護。

《通知》未明確是否將就種植體等高值口腔耗材進行集采，僅表示“后續工作安排，請關注相關通知”。但二級市場的口腔概念股已經有所波動。

18日及19日，通策醫療收盤跌6.02%和2.43%，19日收盤價為210.90元/股，大博醫療、時代天使也在18日有不同程度下跌。

一位關注口腔行業的投資者表示，通策醫療等公司股價下跌有消化估值的因素，但長期來看，種植牙開展集采對有相關業務的國內廠商是利好。

該人士進一步表示，四川省開展口腔類高值醫用耗材信息采集釋放了一個重要信號，即種植牙原本屬于可選消費和高額消費，不在醫保覆蓋范圍。但開始信息采集或可視為種植體產品啟動集采的序幕，意味著醫保或將開始向可選消費、民營企業主體占比高的賽道蔓延。

但他表示，對于口腔行業而言，開展醫用高值耗材集采是一個利好。“因為目前國內種植牙市場9成被進口產品占據，國產廠商和產品占比不足1成。因為在質量方面仍有一定差距、代理商少和缺乏政策有意扶持，國產種植牙靠廠家自己難以實現進口代替”。他進一步表示，“而一旦在集采中中標，政策和渠道問題一并解決，國產廠家有望搶占更多市場份額。”

地區集采壓縮耗材價格路徑逐漸清晰

今年3月全國“兩會”期間，全國人大代表李小莉稱，當地醫院種全口牙的費用，相當于在縣城買套房，一時引發網友熱議。國海證券研報顯示，2020年我國每萬人種植牙的數量約28顆，平均每顆牙的消費金額為7400元。高昂的價格和較低的滲透率也意味著種植牙行業挑戰與機遇并存。

今年8月，浙江省寧波市醫保局約談種植牙供應商并發布了《關于進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》，向社會公開征求意見。對于寧波市醫保局的這一舉動，市場認為看到了口腔耗材被納入集采范疇的可能性。

該《方案》一出，國內牙科龍頭通策醫療連續多日大跌。此后，通策醫療公告稱，將增加低價種植項目，促進公司在低價種植市場的占有率。但有券商研報顯示，目前種植牙市場高端價格帶主要由歐美品牌占據，中端價格帶則主要分布有日韓品牌，近幾年依靠價格優勢放量迅速。國產廠商想要占據市場份額，還需要技術沉淀和政策扶持。

此外，國海證券研報顯示，從消費者支付端看，口腔醫院和其他費用占比在7成以上，種植體占比預計在10.4%，修復材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。也就是說，消費者支付的錢更多流入了口腔醫院，耗材費用實際占比較低。因此耗材價格變動對以提供口腔服務為主的企業影響并不明顯。

9月22日，國家醫保局對于《關于規范種植牙材料費用，并將其治療和服務費用納入醫保的建議》給予回復并明確提出，各?。▍^、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付范圍，但未來會規范口腔類醫療服務價格項目，指導地方將種植體納入平臺掛網范圍，并可能有耗材和診療項目納入醫保支付范圍，同時探索將牙科項目納入商業保險支付范圍的可行路徑。

這也意味著，種植牙短期內或許不會在全國范圍內納入醫保報銷范疇，但地方先行探索，通過各地區集采壓縮耗材價格的路徑逐漸清晰。

封面圖片來源：攝圖網-500587512