抗原檢測與核酸檢測有何不同？哪類人群適用？一般人可以隨意檢測嗎？答案來了！

每經記者 李彪 實習記者 李宣璋 北京攝影報道 每經編輯 陳星

近日，國務院聯防聯控機制印發了《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式，在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充。

一時間，社會公眾對抗原檢測展開熱議，各種說法紛至沓來。

3月15日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，就近期群眾關心的問題進行解答。

發布會現場

三類人群適用抗原檢測

哪些人群適用于抗原檢測？國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明指出，抗原檢測應用于三類人群：

一類是到基層醫療機構就診的，比如有臨床癥狀的、發熱的，并確定癥狀在5天之內的人員。核酸檢測是陰性可以居家，再連續檢測5天抗原。

“為什么要連續檢測5天？如果是真正的新冠感染者，這5天中總有一天病毒含量比較高，如果持續是陰性就不需要任何干預。”李金明說。

第二類是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、入境隔離觀察，以及出現散發疫情時的密接、次密接，封控封閉小區足不出戶的人員。這類人群在測抗原的時候連續測5天，每天測1次。如果是陽性可能會測出來，如果是陰性就不需要干預，直到解除隔離時的最后一次核酸檢測。

第三類人群是居民中希望自己做檢測的人員。如果測出是陽性，應第一時間做核酸檢測。

國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝表示，抗原檢測作為篩查的一個重要手段，也作為核酸檢測的重要補充，充分發揮抗原檢測的“早”和“快”這兩個優勢。

抗原檢測能夠在第一時間針對奧密克戎毒株無癥狀感染者較多，比較隱匿、傳播快的特點，盡早把可能的感染者篩查出來，也就是利用最短的時間把傳染源控制住，這樣輔以大規模的核酸篩查來提高早發現的能力。

核酸檢測是“金標準”

李金明表示，抗原檢測的特點是快速、簡便，核酸檢測的敏感性比抗原檢測要高100到1000倍。

如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一個由少到多的過程，如果達到每毫升100萬甚至1000萬，這時大部分可以通過抗原檢測做出來。此時對相關重點人群加入抗原篩查，通過抗原檢測，可以迅速控制疫情傳播。

抗原檢測和核酸檢測的特異性不一樣。做得好的試劑，抗原檢測的特異性可以達到99%，但是核酸檢測在方法學上的特異性是100%，也就是核酸檢測在方法學上沒有假陽性，做的就是真的。

“所以核酸檢測一直是我們確定新冠感染的一個依據，是‘金標準’。”因此抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽性的時候，一定要用核酸檢測做確認。當核酸檢測是陽性，不管抗原檢測是陰性還是陽性，被檢者都要當做新冠感染者或者確診患者來采取措施。

至于抗原檢測的假陽性，李金明進一步表示，我國已經批準的抗原檢測試劑敏感性在75%-98%，特異性是95%-99%。

因為我國疫情防控措施較好，大部分地區人群的流行率低于百萬分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬人口的城市做篩查，會得到30萬個陽性，但這30萬個陽性里只有9個是真的，也就是說絕大部分陽性是假陽性，檢測是陰性的結果是可靠的。

如果在一個流行率達到5%的人群去使用敏感性85%、特異性97%的試劑盒，做100個陽性中約60個是真的，同時漏檢不超過1%。所以抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染人群中。“一般人群不要隨意做抗原檢測。”李金明建議。