男30年女25年，多地上調醫保最低繳費年限標準，什么信號？專家：主要影響兩類人

每經編輯 盧祥勇    

近期，多省相繼統一并上調省內醫保最低繳費年限標準，引起了社會廣泛關注。

比如根據山東、廣東等出臺的醫保新政策，將在未來幾年后將醫保最低繳費年限提高到男職工滿30年、女職工滿25年，參保者必須達到上述繳費年限方可享受醫保退休待遇。

提高醫保繳費年限是不是因為醫保“沒錢”了？退休時繳費年限不夠怎么辦？

多地上調最低繳費年限

6月22日，由廣東省稅務局等多部門聯合制定的《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）規定，到2030年1月1日，全省累計繳費年限將統一為 男職工30年，女職工25年；其中未達規定的地市，從2022年要開始逐年均衡調整。

此外，2021年底，山東省醫療保障局、山東省財政廳、國家稅務總局山東省稅務局發布了《關于進一步規范基本醫療保險參保繳費與待遇支付有關問題的通知》，全省統一職工基本醫療保險最低繳費年限。參保職工享受退休人員基本醫療保險待遇累計最低繳費年限按《關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫保發〔2021〕43號)規定執行， 男職工為30年、女職工為25年，未達規定年限的統籌地區，2025年底前過渡到位。

為什么要提高醫保最低繳費年限到男30年、女25年呢？

根據社保法規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

此前，2021年1月19日國家醫保局發布的《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2021〕5號），要求各統籌地區逐步規范繳費年限政策。2021年6月16日，國家醫保局又發布《貫徹落實醫療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫保辦發〔2021〕32號），提出利用3年左右時間，落實醫療保障待遇清單制度，基本實現全國范圍內醫療保障制度設置、政策標準、基金支付范圍等規范統一。

在此之前，多個省份的省內最低繳費年限不統一，有的地區滿10年或15年即可，比如廣州，目前按10年(2014年前參保)或15年(2014年后參保)執行；有的地區男要滿25年，女滿20年，比如北京；有的地區要男滿30年，女滿25年，比如重慶。

上述文件發布后，河北、遼寧、山東、廣東等地上調了最低繳費年限，統一上調為男性30年，女性25年。

圖片來源：攝圖網_500988701

“男職工滿30年，女職工滿25年”的最低繳費年限比目前多地執行的繳費年限要長，地方上制定了相應的過渡政策。

山東煙臺市醫保局在相關政策解釋中稱，男職工30年、女職工25年，與該市現行標準相比，男、女職工最低繳費年限均增加了5年，本著平穩過渡的原則，煙臺市確定自2026年1月1日后退休的人員，需要職工醫保最低繳費年限男職工達30年、女職工達25年，方可按規定享受退休人員醫保待遇，2025年12月31日前仍執行男職工25年、女職工20年的最低繳費年限規定。

醫保基金缺錢了嗎？

不少網友關心，之所以提高醫保最低繳費年限，是因為醫保基金缺錢了？

據中新網報道，中國社會科學院經濟研究所研究員王震表示，提高最低繳費年限，是完善我國醫療保障制度的必然要求，也是在落實《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》，以提升醫保公平性。原來各地繳費年限不統一，未來要全國一盤棋，全國要形成統一的政策框架。

王震表示，把提高醫保最低繳費年限歸結于醫療保險基金錢不夠花了，其實并非如此， 就算全國醫保基金一分錢不收也夠花兩年的 ，雖然結構性上存在一些問題，但是總量是不缺的。

　　

國家醫保局數據顯示，截至2021年底，全國基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)參保人數136297萬人，參保率穩定在95%以上。2021年，全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%； 全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30億元 ，其中，職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)個人賬戶累計結存11753.98億元。

3.6萬多億的累計結存，總體上比較充裕。

2012-2021年居民醫保基金收支情況?單位：億元 數據來源：國家醫保局

另在今年5月，針對輿論關注較多的新冠病毒核酸檢測費用等問題，國家醫保局有關司負責人作出回應。按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，所需費用由各地政府承擔。因此，目前各地均由財政部門對常態化核酸檢測提供了資金支持。

不滿最低繳納年限該怎么辦？

醫保最低繳費年限男30年、女25年，一些人覺得要達到這個年限比較難，如果到退休年齡不滿最低繳費年限該怎么辦？要一直繳費嗎？

　　

從各地政策來看，到退休年齡繳費不滿最低年限，是允許一次性補繳的。

　　

其中，廣東明確，可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限。選擇一次性繳費的人員，以辦理一次性繳費時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為繳費基數，按退休后待遇享受地職工醫保用人單位費率繳納至規定的繳費年限。一次性繳費的人員，繳費達規定年限后，享受退休人員醫療保障待遇。

　　

對退休時未達到最低繳費年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是可按規定一次性繳費后，享受退休人員基本醫保待遇。二是可繼續按月正常繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫保待遇。

據第一財經報道，中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示，提高最低繳費年限主要影響兩類人群， 一是快要達到或是已經達到過去最低繳費年限的 ，即將享受退休醫保待遇的人群，按照新政策他們將繼續繳費； 二是低收入和收入不穩定的靈活就業人群 ，他們參加醫保后想盡一切辦法繳夠了最低繳費年限，提高年限之后會增加他們的負擔。對于大部分年輕人和收入較高的人群來說，提高繳費年限影響不大。

編輯|盧祥勇 杜恒峰

校對|王月龍

每日經濟新聞綜合自中新網、第一財經、界面新聞