每日經濟新聞 2022-12-07 00:12:03
每經編輯 何小桃
隨著疫情防控政策的進一步優化，面對致病性減弱，但傳播性增強的奧密克戎毒株，是否會出現醫療資源的擠兌？一般患者是否可在家觀察治療？這些問題引發關注。
廣州疫情政策調整一周
醫院就診人數并無大幅增加
據健康時報報道，廣州多區解除疫情臨時管控區，生活、生產秩序逐步恢復。政策調整一周，健康時報從廣州多家三甲醫院了解到，多家醫院的門診就診人數略有增加，但增勢不是很明顯，整體平穩。
12月6日，健康時報致電廣東省人民醫院（惠福分院），門診部工作人員表示，近來就診人數增加不是很多，入院查驗健康寶綠碼可就診；暨南大學第一附屬醫院、中山大學附屬第三醫院的門診部工作人員也均表示，近期門診就診秩序平穩，根據不同科室涉及檢查項目的要求，入院就診部分需要查驗24或48小時核酸陰性證明。
廣州醫科大學附屬第二醫院急診科一名醫生對健康時報表示，醫院近兩日剛剛開放，由于被列為新冠陽性患者定點救治醫院，近期患者較多。
廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科一名醫師則表示，政策放開后，門診就診人數有明顯增長，但整體平穩。
“政策開放一周以來，醫院門診就診人數有所增加，但沒有大規模的增長，每日就診人數暫趨于平穩。”南方醫科大學一位骨科醫生告訴健康時報，門診就醫人群是否明顯增加主要由外地就醫人群和急重癥人群決定。“例如有些醫院主要就醫人群為外地來就醫的人群，由于各地政策不一，這部分人群就醫有一定差異性，不會出現大規模增長。此外，急重癥人群也是如此，不會在短時間內出現大規模增長。”
同時上述醫生表示，不同病患需要就診的科室不同，也有輕重緩急之分，從目前來看，防疫政策的調整，對于醫院就診人數及醫療擠兌現象的出現，尚無直接的影響。
專家建議：
一般患者可在家觀察治療
北京大學第一醫院感染科主任王貴強建議，對新冠患者實行分層救治，一般患者可在家觀察治療，把有限的醫療資源留給重癥高風險人群。
北京大學第一醫院感染科主任 王貴強：
在家里面，比如說出現發熱咳嗽等表現，用點解熱鎮痛藥，物理降溫，或者是在醫生指導下吃一些中藥，一些抗病毒藥等。但是我們也強調不要多種藥混在一起吃，因為各種藥物也有副作用的風險，相互作用也可能增加一些藥物不良反應。
專家建議，如果出現發燒、頭痛、喉嚨痛、干咳等癥狀，懷疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原檢測。
北京大學第一醫院感染科主任 王貴強：
做抗原檢測，如果陽性后可以上傳報備，出現發熱這些表現后不要恐慌，就像感冒一樣平常心對待，同時要密切監測自己的各種表現，包括測體溫、有沒有呼吸困難、氣短這些表現，包括基礎病要特別關注，比如說本來有高血壓，用抗高血壓藥控制不住，需要及時報備并到醫院就診，包括糖尿病、冠心病這些病人出現基礎病加重，一定要跟社區醫生電話溝通，必要時到醫院進行診療和救治。
一般來講有發熱的表現，我們強調還是先到發熱門診，但是如果基礎病很重，極重危癥非常危急的時候，可以直接到急診去看病。
在優化防控措施的同時，公眾也在擔心，是否會出現大規模的院內感染？
香港大學生物醫學學院教授、病毒學家金冬雁在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，對傳染病防治來說，院內感染是較為常見的，防止院內感染首先要把感染控制的工作做好。“一個專門接診傳染病人的醫院，是不應該造成大規模院內感染或者聚集性感染的。其他的傳染病，比如肺結核、麻疹、腮腺炎等，也是要注意院內感染的，防止院感是一個常態化的艱巨任務。”
金冬雁稱，院內感染的出現跟感染控制的漏洞有關系，出現漏洞需要去堵，但不是說一有院感馬上就要封院，馬上全部停診，這樣會嚴重影響非新冠病人的救治。“中國香港今年因為新冠疫情死亡超1萬人，這是一個非常慘痛的教訓。但是中國香港每年死亡5萬到6萬人，如果因為新冠疫情，其他的病人都不救了，只可能會死更多人。所以我們在醫院里要實現科學防控、精準防控，就算是要封院，也是有必要的時候再局部封。”
金冬雁表示，中國香港在應對疫情的時候，從來沒有采取過封院的措施。中國臺灣當年SARS流行時采取封院，是因為醫院已經出現了廣泛傳染，醫生護士病人都有被傳染，所以才采取更果斷的措施。
金冬雁認為，出現散發性、小規模的院感后，不應該隨便以封院的措施來應對，而是應該采取精準防控，比如可以對與感染者有密切接觸的醫護人員采取管控措施，但是無關的科室不需要停診。
“我們一定要提前把應對新冠疫情的分級診療措施制定好，到時候如果出現了醫療資源擠兌，不一定是新冠病毒造成的重癥和死亡病例比較多，很可能是我們的應對措施不合理造成的。把過多沒有太大風險的病人都收治到負壓病房，就影響了其他非新冠病人的救治，這就是在資源配置和分級診療上出了問題。”金冬雁稱。
金冬雁表示，乙類傳染病里面的流感、肺結核、手足口病等等，這些疾病也都是有危害的，但是并沒有造成醫療資源的擠兌。“當然這些傳染病的病例相對較少，另外一個是我們沒有采取不必要的措施。我們把新冠病毒像對待季節性流感一樣處理，其實也是可以的。”
金冬雁認為，醫護人員感染以后，只需要短暫的休息就可以恢復工作，不需要排查一大堆的密切接觸者去跟蹤隔離。“一個醫生感染了，你把他周圍十幾個醫生都弄成密切接觸者去隔離，醫療資源就受影響了，這其實是沒必要的。”金冬雁稱，只需要挑出最高危的人，通過抗原檢測的方式進行常規檢測，等到真正確診陽性了，再讓他們去居家隔離，這樣才能保護我們的醫療資源。
“在中國香港上一波疫情的海嘯期，香港醫管局大概有一半以上的員工都感染了，都是讓感染員工休息好了就回來。雖然是一波接一波的感染，但也沒有出現醫療資源的擠兌和崩潰。”金冬雁認為，如果對感染者采取過當的管控措施，造成醫療資源擠兌的可能性就會增高。
圖片來源：新華社（圖文無關）
編輯|何小桃 杜恒峰
校對|孫志成
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