每日經濟新聞 2022-12-19 20:41:51
◎張伯禮建議，將目前的新冠肺炎概念分為三類：新冠病毒感染者（無癥狀）、新冠上呼吸道癥狀患者、新冠肺炎患者（肺炎表現），對三類人群應該明確區分，并進行分類干預。
◎張伯禮指出，元旦和春節期間，人員的異地流動勢必會大幅度增加，疫情傳播和擴散的風險也會提升。建議各地管理部門要提前進行溝通，做好人員流動的準備工作以及醫療衛生服務資源的儲備。
每經記者 李宣璋 每經編輯 陳旭
“我跑遍了小區和單位周邊所有的藥店，像布洛芬之類的藥物，怎么都買不到”……
“聽說有的單位陽的太多，現在反而是要求陰性居家，陽性照常上班”……
“祝愿大家不當‘羊’，實在要陽，也要當一只廣州美羊羊，不要做難受的‘北京羊’”……
你的微信群或者朋友圈里，最近有沒有被類似的吐槽、段子刷屏？
隨著防疫新十條的推進，全國多地的疫情防控和人們的生產生活發生許多重大變化。雖然前期一些地方封控措施帶來的不便已成過眼云煙，但公眾面對身邊感染人群數量的增加，對疫情又生出許多新的困惑和疑慮。
在當前的疫情形勢下，個人怎樣做好防護？家庭是否要準備多種藥品以備不時之需？在藥物和治療方面又應該怎樣選擇？目前的醫療資源和藥物儲備是否足以應對“小步放開”？元旦和春節即將來臨，防疫措施是否會做出調整……
帶著這些問題，《每日經濟新聞》記者近日對“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯禮進行了專訪。
張伯禮院士 受訪者供圖
在防疫新十條公布前，國家就多次召開會議，聽取優化調整防疫措施的專家建議。
11月30日，國務院副總理孫春蘭在國家衛生健康委召開座談會，聽取有關方面專家對優化完善防控措施的意見建議。
座談會上，孫春蘭指出，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。
她充分肯定專家在防控中的重要貢獻，希望繼續發揮專業優勢，發揚科學精神，圍繞關鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻計出力。
作為與會的8位專家之一，張伯禮在接受《每日經濟新聞》記者專訪時，詳細介紹了自己當天在座談會上的發言和建議。
“座談會上，我作為抗疫一線的醫生，對過去三年疫情防控取得的成果和重要意義有深切感受。我國堅持人民至上、生命至上的理念，采取科學防控策略，大大降低了感染率和病死率，也為疫苗研制、藥物研發、總結治療經驗等爭取了時間，總結出的抗疫精神更是重要的精神力量。”張伯禮告訴記者。
近期，隨著防疫政策的優化和疫情形勢的變化，有觀點認為可以讓新冠病毒回歸“乙類乙管”，并認為目前已具備了回歸乙類傳染病防治的條件。
近一段時期全國31個省區市及新疆生產建設兵團新增確診病例的報告數出現了下降 數據來源：國家衛健委
從最近一段時間全國多個省市對密接者和確診者的判定和管理所做出的調整來看，比如允許符合條件的密接和陽性人群居家隔離等，均表明相關政策已呈現出乙類管理的特點。
在座談會上，張伯禮也表達了類似的看法，認為根據傳染病防治法，可以將新冠恢復為按照乙類傳染病管理，同時進一步提出了新冠病毒管理方面的建議。
張伯禮表示，結合當前疫情現狀，建議將目前的新冠肺炎概念分為三類：新冠病毒感染者（無癥狀）、新冠上呼吸道癥狀患者、新冠肺炎患者（肺炎表現）。
張伯禮指出，對三類人群應該明確區分，并進行分類干預。由此可以將防控策略重心由“群防群控”轉變到“防重癥、降死亡”的新階段，將醫療和相關社會資源集中用于老人及脆弱人群的照護和重癥患者救治。
“審時度勢，邁小步不停步，根據病毒變化及疫情狀況，適時完善分級診療救治體系，加強新冠相關科研攻關，不斷優化防治體系。”張伯禮強調。
根據進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的新十條，具備居家隔離條件的密切接觸者可以居家隔離。實際上此前就有地方先行進行了探索。據界面新聞報道，11月27日晚間，廣東省省長王偉中表示，當前廣東省疫情形勢嚴峻復雜，要堅持精準防控，支持符合條件的密接人員實施居家隔離。
類似的舉措很快在全國多地得以推廣。比如12月7日在北京疫情發布會上，北京市衛健委黨委書記、副主任鐘東波表示，陽性感染者要科學分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離治療。
在陽性患者居家隔離方面，張伯禮同樣持肯定態度。他表示，大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，少部分合并嚴重基礎病者需到醫院診療。
“居家隔離不會造成病毒在社會面上的傳播，但陽性感染者的同居所人員的確有被感染的風險。”張伯禮強調。
他進一步對居家隔離的條件給出了建議——居家隔離者盡量和同住者保持距離，不共用物品，或者條件允許的情況下與感染者分開居住，如果不能避免使用了共用物品，應當及時進行消殺，降低感染同住或陪護人員的風險。
關于疫情防控放開后是否會引發醫療資源的擠兌，是否會造成危重癥患者無法得到及時救治，都引起了社會上廣泛的討論。對此，12月7日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委副主任李斌表示，對防疫措施進行優化后，為嚴防出現醫療資源擠兌，國家已在疫苗及藥物的研發、加強醫療救治資源的準備等方面做了大量準備工作，“最大限度地把疫情對人民群眾生產生活的影響降到最低。”
張伯禮對此表示，我國疫情防控政策的調整，是根據病毒變異特征和疫情發展形勢，堅持穩字當頭、穩中求進，“走小步、不停步”，這也是針對當前國內疫情作出的合理調整。全國各地都設置了相應的新冠肺炎救治醫院和方艙醫院，明確了配置ICU病房和重癥救治隊伍，并進行了醫療衛生服務資源的提前儲備。
“在未來一段時間內，新冠病毒陽性病例數上升加快，醫院如何高效地統籌好新冠患者的救治和日常醫療服務的救治工作將會面臨一定壓力，醫療系統需做好應對壓力的準備，需要提高重癥救治資源、醫療床位的配置，要加強對醫務人員的保護。” 張伯禮強調。
12月14日，國務院聯防聯控新聞發布會上，工業和信息化部消費品工業司副司長周健表示，隨著近期患者人數增加，用藥需求激增，部分地方、部分品種出現了緊缺。
實際上自本月初以來，全國各地出現的搶藥、囤藥風潮此起彼伏，反映出民眾對于感染的恐慌和焦慮，比如近期除了瘋搶藥物以外，黃桃罐頭竟然也意外地成為搶購的對象。
據半島都市報報道，12月13日，在“淘寶熱趨”的商品熱度排行榜中，黃桃罐頭熱度達738.5w，位居當日熱點榜第二名，相關的寶貝數量達1.8萬件。
對于全國各地近期搶購藥品的現象，張伯禮認為沒有必要大量儲備囤積，他說：“具有清熱解毒作用的治感冒中成藥具有相似的作用，對癥使用一種就有效，不要幾種藥聯合用，不僅沒好處，還有可能增加安全風險。”
最近一段時間，互聯網上流傳著各種版本的用藥指南，真假不一，各有說法，還傳出一些人感染后因聯合用藥而導致急性肝損傷的事件。那么，感染后到底該怎樣正確用藥，這也成為公眾最關切的問題之一。
張伯禮對此表示，可以參照國家第九版診療方案，國家衛健委和國家中醫藥管理局發布了用藥指引，推薦了許多常用藥品可以參考。
“廣大群眾也不要‘病急亂投醫’，不要隨意用網絡上宣傳而不常用的藥物或保健品。”張伯禮強調。
他進一步指出，對于新冠感染后的治療，不同癥狀患者采取的方案不同，未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，建議采取居家隔離或居家自我照護，必要時用上述藥品進行口服藥治療，并密切監測自身健康狀況。
對于以新冠肺炎為主要表現的重型、危重型病例，應當及時要求轉診至定點醫院集中治療。
老人、兒童、慢性基礎性疾病患者等群體既是醫療服務的重點人群，也是疫情防控措施優化后需要特別保護的群體。對許多家庭來說，增強“一老一小”的抵抗力，做好相關防護和治療，是接下來生活中不可或缺的重要一環。
12月9日，國務院聯防聯控機制印發《新冠重點人群健康服務工作方案》，其中提到根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等，將重點人群服務對象分為高中低三個風險，對應紅黃綠進行標記，顏色不同，服務內容不同。
關于老年人該如何做好防護，張伯禮表示，65歲以上特別是80歲以上的老年人，“除日常對新冠病毒的防護外，最有效的保護就是接種疫苗。”
在北京市海淀區一處疫苗接種點，醫護人員為老年人接種新冠疫苗 新華社記者 任超 攝
他呼吁還未接種疫苗的老年人，如果沒有絕對禁忌，建議盡快接種疫苗或者加強針。
對于兒童該怎樣做好防護以及感染后的癥狀，張伯禮建議，3歲以上孩子應該全程接種疫苗，外出正確佩戴口罩，做好手衛生，保持社交距離，避免去人群密集的公共場所。
家長、監護人要注意平衡營養膳食，安排好作息，提高兒童免疫力，保持兒童房間整潔，適時開窗保證空氣流通，與此同時還要關注兒童心理健康。
“嬰幼兒、兒童感染奧密克戎后的癥狀與成人無明顯區別，主要表現為發熱伴有干咳、乏力、咽痛等。對于兒童特別是嬰幼兒，不僅要做好兒童本人的個人防護，其家長、監護人也要做好相應的防護措施。”張伯禮強調。
隨著各地逐漸放開對異地流動人員的管控，這也給今年的元旦和春節期間疫情防控工作增加了一些不確定性。
自新十條措施發布后，全國多地宣布取消查驗核酸、健康碼，并取消落地檢等做法，12月13日0時起，伴隨了國人3年、累計服務約600億次的“通信行程卡”下線，疫情防控措施進一步優化調整。
對于即將臨近的元旦和春節，許多人十分關注異地人員流動的相關政策，擔心政策的變化會影響到春節假期的安排。
對此張伯禮指出，元旦和春節期間，人員的異地流動勢必會大幅度增加，疫情傳播和擴散的風險也會提升。建議各地管理部門要提前進行溝通，做好人員流動的準備工作以及醫療衛生服務資源的儲備。
在2020年我國疫情剛開始的時期，張伯禮就是首批掛帥出征逆行至武漢的專家。2021年，河北疫情期間他再度披甲上陣，一次次深入多家新冠肺炎定點醫院的“紅區”巡診。
三年多的時間，無論是奮戰在抗疫一線，還是參與臨床研究與治療，張伯禮對中醫藥的療效積累了豐富的經驗。
說起中醫藥在疫情防控中的作用，張伯禮認為，中醫藥全程參與、深度介入，形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，中西醫結合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點。
中醫藥在未來的疫情防控中還會扮演怎樣的角色，對此張伯禮表示，隨著病毒變異，特別是奧密克戎感染導致無癥狀、輕癥增多而重癥很少的情況下，中醫藥的特點和優勢會更突出，現在很多居家的患者使用中藥治療，取得了很好效果，減少對醫院資源的壓力。此外，在促進患者康復方面中醫藥的優勢也很突出，提倡自我康復、早期康復，讓患者身心健康更快恢復。
封面圖片來源：受訪者供圖
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