每日經濟新聞 2023-02-03 10:35:54
◎在清華大學玉泉醫院精神科醫師申晨煜看來,學習壓力、家庭矛盾、不順暢的人際關系,是引發青少年情緒問題的三大主要誘因。而在精神科的專業診療流程中,抑郁的三個核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和精力體力不足。
◎眼下,不少心理醫生也在通過直播、科普短視頻、遠程問診等方式,希望聽到更多青少年的聲音。但上海市松江區精神衛生中心主任醫師常向東坦言,就算在一線城市,人們對心理健康的重視程度也還不足夠。而在他接到的遠程問診中,暫時還沒有來自鄉鎮、鄉村的求助者。這或許也意味著,還有一些更遙遠的聲音沒有被聽到。
每經記者 陳星 每經編輯 魏官紅
“有時候負面情緒是正常人在非正常環境下的正常反應。”這是在胡鑫宇事件被通報更多細節后,清華大學玉泉醫院精神科醫師申晨煜在微博上分享的一句話。
負面情緒并非一個錯誤,但對于一些青少年來說,他們受到的情緒困擾像是一片沼澤,無意闖入后,缺乏脫身的力氣。中國青少年研究中心2021年8月發布的《中國青年發展報告》顯示,我國17歲以下的青少年兒童中,有3000萬人受到各種情緒、心理行為問題的困擾。
如果沒有得到及時的干預和有效控制,情緒問題或許會像蛀蟲,侵蝕到心理、生理。但在現實生活中,青少年的情緒問題經常被“青春期”等表象遮住。
在采訪過程中,多位心理醫生呼吁,不要讓青少年“在身影消失后,心才被聽見”。在被情緒所困擾時,他們或許都發射過求助的信號,“這樣的信號不應在生命逝去后才被聽到,這樣的代價未免太大”。
2023年2月2日,備受外界關注的胡鑫宇事件公布了調查結論,并揭示了更多細節。
江西省公安廳黨委委員、副廳長胡滿松在新聞發布會上介紹,在國內權威刑事技術專家現場指導下,省、市、縣公安機關聯合工作專班通過開展調查訪問、現場勘查、尸體檢驗、物證檢驗鑒定等工作,認定胡鑫宇系自縊死亡。
當一位15歲的少年決定結束生命那一刻,他在想些什么?
隨著事件更多細節的公布,胡鑫宇生前的心理狀態得以令外界窺見其中一角。
通過文字、社交平臺和錄音等,胡鑫宇記錄下了自己自責、痛苦、無力無助無望感、無意義感等種種情緒。
在書本、筆記本上,胡鑫宇寫下“吐了,新環境真的難適應,我這內向的性格真煩,也不能全怪性格吧,畢竟自己就是這么一個人,可以通過寫東西來緩解一下這份心情”,在社交軟件里,他發布“我試著銷聲匿跡,原來我真的無人問津”,多次與同學說“人活著有什么意義”,“我是否存在,已經沒有意義了”……
在錄音筆留存的內容中,胡鑫宇更清晰地表達了試圖自殺的意圖。發布會通報的兩段音頻內容顯示,10月14號17時40分,胡鑫宇站在宿舍5樓陽臺上試圖跳樓,猶豫未決。錄音顯示,胡鑫宇說:“真站到這里反倒是有點緊張了,心臟在狂跳,說實話沒有理由,只是覺得沒意義,如果真跳下去了會怎樣?不確定。跳下去了應該也沒人發現,現在至少不會被發現,以后過了幾天肯定還是會發現的,剛剛又不跳,哎,我真的是想跳,不想,我應該是不想。”23時08分錄音顯示,胡鑫宇再次表達自殺意愿。
求生的信號或曾傳導給了胡鑫宇的母親。官方通報稱,2022年9月,胡鑫宇曾與母親三次通話,共43分54秒,其母反映胡鑫宇哭訴不想讀書、想回家。10月1日凌晨,其母親、哥哥專程從福州趕回予以安撫,4日二人離家返回福州。但就在10月14日,胡鑫宇在食堂晚餐后,攜帶錄音筆兩次登上五樓陽臺,并留下有明顯輕生意圖的錄音。
一個生命,在糾結與猶疑后,選擇走向了終點。
從謠言紛飛到還原真相,胡鑫宇事件牽動著億萬人的心。在官方調查結果公布后,很多人為這位少年的離去感到遺憾,也再次引發外界對青少年心理健康的關注。
事實上,心理問題的發生不分年齡、性別。在象征著朝氣蓬勃、無限可能的青春期,心理問題也可能像隱形的蛀蟲,從內到外慢慢侵蝕健康健全的生命。而目前,被情緒陰影困擾的青少年正越來越多。
根據媒體報道,在2020年上半年,輻射全國的心理咨詢與危機干預熱線——“希望24熱線”接到的求助學生來電,比前一年一整年都多。數據統計顯示,2020年上半年對比2019年同期接到的來電,初中生增長85.78%,高中生增長81.75%。觸目驚心的是,小學生的來電,同比增長了95.52%。
中國青少年研究中心2021年8月發布的《中國青年發展報告》顯示,我國17歲以下的青少年兒童中,有3000萬人受到各種情緒、心理行為問題的困擾。
情緒健康直接危及生命。北醫兒童發展中心發布的《中國兒童自殺報告》指出:我國每年約有10萬青少年死于自殺?!吨袊l生和計劃生育統計年鑒》的數據顯示,在所有的非疾病死因中,自殺,已成為10~25歲青少年的前三大死因之一。
當數字反映在具體的生命時,其帶來的傷痛更為徹底。
在宋雨(化名)的腦海中,一直存留著一個離世女生的身影。這名女生是自己的小學同學,印象中總是扎著辮子,會在各種文藝晚會上表演民族舞。上初中時,這個女生分到了宋雨的隔壁班,平時不常聯系,但沒想到,她再一次出現在全校的視線中,就是離世的消息。
宋雨得知,這名女生離世的真實情況是,她在被老師批評后去了網吧,又因為晚回家與父母起了爭執,最終選擇從自己的臥室窗口跳下,將生命停留在了15歲。
記憶中,宋雨對同伴的離去充滿傷痛。長大后,宋雨聽在高中任教的親戚和朋友表示,現在向老師主動咨詢或表露出情緒困擾的青少年越來越多。但仍有一些默默吞咽情緒,沒有向外界尋求幫助的青少年。
清華大學玉泉醫院精神科醫師、同時是心理治療師的申晨煜也有同感。在北京這樣的一線城市,尋求專業心理援助的案例不在少數。近幾年,因為情緒問題而主動或被動走進診室的青少年越來越多。這些青少年求助者大多處于初二至高二階段,甚至不乏在名校讀書的“尖子生”。“不管是從成績還是特長、綜合素質,這些孩子都是十分優秀的。但不管是排名靠前還是靠后的學生,壓力都很大。后面的怕追不上來,前面的又怕掉下來”。
在申晨煜看來,學習壓力、家庭矛盾、不順暢的人際關系,是引發青少年情緒問題的三大主要誘因。而在精神科的專業診療流程中,抑郁的三個核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和精力體力不足。而自卑、自責、注意力不集中、記憶力減退,或無法如常人一樣正常工作學習,可被視為抑郁的附加癥狀。
上海市松江區精神衛生中心主任醫師常向東對《每日經濟新聞》記者表示,來找自己尋求幫助的青少年中,大部分是因學習壓力而受到情緒困擾。其中有不少從鄉村、鄉鎮到城市求學的青少年。
常向東說,這些青少年的家長大部分對孩子寄予厚望,希望孩子可以通過自身的努力改變命運。另一方面,孩子自身也發自內心地認為自己是優秀的,但當現實與想象產生沖突的時候,部分青少年就可能產生自卑、嫉妒等一系列情緒問題,如果控制不當就可能走向抑郁。
青少年尋求解決情緒困擾的道路,往往面臨顯性和隱性的阻礙。
顯性的阻礙在于,青少年的情緒困境往往比成年人更加隱秘。這是由于青少年表達欠缺、自我認知不完善,往往難以理解自己的心理境況,更欠缺成年人準確描述自身感受的能力。
隱性的阻礙在于,受情緒困擾的青少年或許向外傳達過求救的信號,卻遭遇了無物之陣一般的格擋。
事實上,比起如何表達,更重要的是表達后的反饋。
申晨煜表示,就算是不能明確表達的兒童,也可以通過畫畫、沙盤等方式表達出情緒。但根本問題在于外界。對于青少年提出的情緒困境,學校、父母、甚至同齡人,習慣于用“你想多了”、“調整下心態”、“不是你想的這樣”等說辭給予反饋。在得到這樣的反饋后,青少年的傾訴欲、表達欲自然就下降了。
在常向東的臨床經歷中,有前來求助的青少年愿意對醫生傾訴心聲,卻要求父母不能在場。“其實聽下來并不是他們的心事有多么私密,而是他們中的大部分曾經給過父母暗示,但往往得到的是不理解,甚至是批評。一部分青少年能夠找到其他的抒發途徑,而有一些情緒就被埋在了心里,成為‘壞掉的種子’。”常向東說。
不少青少年在做出極端選擇之前,也曾經歷了猶豫和徘徊。“沒有人會平白無故地主動走向生命終點,他/她一定給這個世界散發過非常多的求救信號。但外界可能沒有接收到,或者接收到了卻沒有給出足以挽留他/她的反饋。”在申晨煜看來,“多次的求助無望之后,人才會走向走投無路的選擇。”
得到慰藉之所以如此困難,背后的根源或還在于大眾對于情緒疾病的認知仍太過于淺顯和粗暴。“淺顯”體現在對青少年的情緒問題不能給予足夠重視,三言兩語敷衍待之。“粗暴”則體現在,簡單的用“你生病了”或者“你有病”概括受困擾者的問題。“這會讓尋求幫助的人產生病恥感,認定是自己出現了問題,慢慢也就關閉了發射信號的窗口。”申晨煜說。
在胡鑫宇事件中,胡鑫宇自己發出過信號,其家人也一定程度上給予了回應,但悲劇依然發生了。在申晨煜看來,責備任何一方,都是不公平的。
“我最開始從業時,接觸到一些因為學習壓力產生情緒問題的青少年,難免會責怪他們的老師、家長等,是不是給孩子的壓力太大了。但跟老師和家長聊過之后,發現他們更多是一種‘沒辦法’。學生成績不好,升學率和教學考評的壓力就壓到老師身上,孩子成績不好,父母會擔心他/她未來的路不好走,會擁有一個不那么平坦的未來”。申晨煜說,“在這樣的事件中,不存在一個明顯的過錯方。關鍵是如果當社會的評價體系太單一,大家只能走一條向上的、積極的、正能量的路,不允許逃避、懈怠、躺平這樣的情緒存在的空間,這樣的話,本身就是有問題的。”
常向東在采訪中,也表露了類似的無奈。他說,“有第一名,就一定會有最后一名。但如果按照社會現有的評價體系,第一名就是好的,最后一名就是不好的。坦然接受落后、接受失敗、接受淘汰,是每一個人要終身學習的課題,不僅僅是青少年”。
一個又一個青少年在身影消失后,心聲才得以被看見,是申晨煜、常向東這些心理醫生們不愿意再看到的悲劇。眼下,他們也在通過直播、科普短視頻、遠程問診等方式,希望聽到更多青少年的聲音。但常向東也坦言,就算在一線城市,人們對心理健康的重視程度也還不足夠。而在他接到的遠程問診中,求助者最多只覆蓋到了地級市,暫時還沒有來自鄉鎮、鄉村的求助者。這或許也意味著,還有一些更遙遠的聲音沒有被聽到。
有時候,比起“發生了什么”,“為什么”同樣甚至更加重要。
資料顯示,40秒,是人類自殺的時間間隔。13秒,是沖動型自殺的持續時間。全球精神衛生組織每年都會號召,人們應該及早介入這40秒和13秒。因為已有足夠的成功行動表明,自殺是可以預防的。但是,在一些“隱秘的角落”,青少年,甚至兒童的自殺,遠沒有得到正視。
胡鑫宇的離開,引發了廣泛關注。申晨煜希望,當又一個事件被討論時,有更多人能因此思考或反思自己如何對待情緒,以及如何對待他人的情緒。“只是這樣的代價,難免太大了”。
封面圖片來源:視覺中國-VCG111388318928
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