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    團體人身保險新規征言 防止“團險變團購”

    每日經濟新聞 2023-06-12 22:11:28

    每經記者 袁園每經編輯 陳星    

    日前,《每日經濟新聞》記者從業內獲悉,國家金融監督管理總局人身險部近日就《關于規范團體人身保險業務發展的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)在業內征求意見。

    《征求意見稿》指出,此舉是為規范保險公司團體人身保險業務經營行為,保護保險消費者的合法權益,促進團體人身保險業務健康發展。

    視覺中國圖 劉紅梅制圖

    同時,《征求意見稿》指出,保險公司開展團體人身保險業務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險。

    多方面作出規定

    《征求意見稿》共有二十三條,分別從團險定義、發展方向、承保管理、保險利益、退保管理等多個方面作出規定。

    根據定義,團體人身保險是指特定團體作為投保人為團體成員投保,由保險公司以一份保險合同提供保險保障的人身保險。特定團體是指具有共同風險特征、且不以購買保險為目的法人或非法人組織。在保險合同簽發時團體成員不得少于3人。團體成員的配偶、子女、父母可以作為團體人身保險被保險人。

    保險公司開展團體人身保險業務,應當依法取得業務經營許可,具備專業的業務人員、健全的管理制度、規范的操作流程以及與業務發展相適應的信息系統。

    與此同時,保險公司應準確、完整記錄客戶信息,要求投保人提供被保險人姓名、性別、身份證件類型和號碼、聯系方式、居住地址等基本信息,并附被保險人名單。

    投保人解除團體人身保險合同,保險公司應當要求投保人提供已通知被保險人退保的有效證明。由于退?;蚱渌虍a生的退款,保險公司應當退還至原交款賬戶。

    若原交款賬戶由于銷戶、存在異常等客觀原因導致需要變更賬戶的,經投保人、被保險人提供有效證明文件,可以轉賬至投保人、被保險人的其他銀行賬戶;投保人收入和支出賬戶不一致的,經投保人提供有效證明文件后,可以轉賬至投保人其他銀行賬戶;根據有關規定或按照仲裁結果、法院判決,應轉賬至指定賬戶的,經投保人提供有效證明文件后,可轉賬至指定賬戶。

    鼓勵保險公司發揮保險保障功能,通過團體人身保險業務,為政府部門、企事業單位、各類組織等團體提供養老、健康、意外等保險保障服務,滿足人民群眾多樣化保險需求。

    列出“負面清單”

    《征求意見稿》指出,保險公司參與團體人身保險招投標采購項目的,應遵循《中華人民共和國招標投標法》及相關法律、法規要求;保險公司總公司或經授權的分支機構可作為投標人參與投標。

    保險公司應加強內控管理防范商業賄賂風險,不得向中介機構、投保人工作人員等支付合作協議約定之外的傭金或其他形式的利益。

    保險公司報送團體人身保險條款和保險費率審批或者備案的,應符合保險條款和保險費率管理相關監管規定。團體人身保險產品應當在名稱中標明“團體”字樣。

    值得一提的是,《征求意見稿》也列出了“負面清單”。

    《征求意見稿》指出,保險公司開展團體人身保險業務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險;侵害投保人、被保險人、受益人合法權益;未按要求記錄投保人、被保險人、受益人信息;給予或者承諾投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;未獲得投保人授權,擅自訪問、泄露、篡改投保人信息或擴大投保人信息使用范圍;通過虛構經濟事項、掛靠中介業務等方式違規套取費用;未按要求進行產品備案和回溯;國務院保險監督管理機構認定的其他行為等八大行為。

    保險公司及其分支機構、從業人員違反本辦法的,由國務院保險監督管理機構依照《中華人民共和國保險法》及有關規定,采取有關監管措施或實施行政處罰。法律、行政法規沒有規定的,由國務院保險監督管理機構責令改正。

    據悉,《征求意見稿》的意見反饋截至6月16日,在此之前,機構若有意見建議,可反饋至人身險部。

    封面圖片來源:視覺中國圖 劉紅梅制圖

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