每日經濟新聞 2023-07-13 22:15:24
◎李健告訴記者，二十年來，胃腸間質瘤從一個手術難以根治、對放化療不敏感、預后極差的腫瘤，已經發展成為實體瘤靶向治療的標桿。
◎在醫保方面，如今胃腸間質瘤一線到四線標準療法都已納入國家醫保藥品目錄，加之患者援助項目和各地的“惠民保”，患者的治療負擔已大大減輕。
每經記者 李宣璋 每經編輯 陳旭
7月13日是全球胃腸間質瘤患者關愛日，由中華慈善總會發起的“2023年胃腸間質瘤患者關愛日活動”在北京舉行。
胃腸間質瘤是一種主要長在胃腸道且較為少見的腫瘤，發病率約為1~2/10萬人，但基于我國龐大的人口基數，每年新發病人數約為2萬~3萬，一般發病年齡在55歲~60歲，男性女性發病率接近。
《每日經濟新聞》記者在活動現場注意到，參與本次活動的多名胃腸疾病領域專家為患者代表解答了胃腸間質瘤的治療、用藥等多方面問題。
胃腸間質瘤治療領域的專家參與患者關愛日活動 每經記者 李宣璋 攝
胃腸間質瘤早期通常無特異性癥狀，有相當一部分患者確診時已是晚期。世紀之交，手術切除一度是唯一的治療方法，但只有不到一半的原發性腫瘤可通過手術治愈，更多病人在手術后往往出現腫瘤復發，有的患者只能生存數月。
國內較早接觸胃腸間質瘤的醫生之一、北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師李健在活動現場表示，現在業內已經不再使用晚期胃腸間質瘤這一提法，“晚期”主要是以前的叫法，現在一般將其稱之為轉移性胃腸間質瘤。
采取什么樣的治療手段，一直是轉移性胃腸間質瘤患者高度關注的話題，《每日經濟新聞》記者在現場就此向李健提問。
李健回答記者提問時表示，原則上來講，轉移性胃腸間質瘤患者一般采取多學科綜合治療，包括胃腸外科、影像科、腫瘤內科、肝膽外科等，具體治療過程當中，有的患者需要先吃藥，有的因為出血，需要切掉外科病灶，如果吃藥的過程中出現其他問題，還得采取其他治療手術，包括肝臟介入治療等。
李健進一步表示，病人的治療需要有一名醫生負責主線，在眾多學科參與轉移性胃腸間質瘤患者的治療過程中，一般由負責藥物治療的醫生來負責這條主線。“畢竟藥物治療從頭至尾，都穿插在轉移性胃腸間質瘤治療的過程中。”據他介紹，因為藥物治療效果特別好，所以現在很多外科醫生都采用藥物治療的方式。
關于轉移性胃腸間質瘤的藥物治療效果，李健表示，光靠藥物，轉移性胃腸間質瘤總的生存時間大約為6~7年，10年生存率能達到20%~30%，相比于胃癌、腸癌的藥物治療，因為轉移性胃腸間質瘤靶向藥精準的靶點更加突出，所以效果更好。
回顧胃腸間質瘤的治療歷程，李健表示，二十年來，胃腸間質瘤從一個手術難以根治、對放化療不敏感、預后極差的腫瘤，已經發展成為實體瘤靶向治療的標桿。臨床上，不乏生存超過5年、10年甚至是20年的患者。隨著醫學的進步，胃腸間質瘤患者一定能活得更長、活得更好。
胃腸間質瘤的藥物治療效果良好，但價格昂貴，需要各級政府、企業、社會力量等多方共助。
在醫保方面，如今胃腸間質瘤一線到四線標準療法都已納入國家醫保藥品目錄，加之患者援助項目和各地的“惠民保”，患者的治療負擔已大大減輕。
在社會援助方面，中華慈善總會秘書長邊志偉表示，2003年，中華慈善總會與相關藥企合作，開展了國內首個患者援助項目，受益對象包括胃腸間質瘤患者，并通過慈善藥品援助的形式切實為廣大患者減輕了治療負擔。
“隨著胃腸間質瘤逐漸步入慢性病范疇、患者生存時間變長，中華慈善總會積極探索創新型的患者援助模式，2021年，開展了愛無間-胃腸間質瘤患者全程關愛社區項目，通過線上線下的患教活動，推進胃腸間質瘤患者的規范診療。”邊志偉強調。
事實上，轉移性胃腸間質瘤患者只要接受規范化的治療，有很大機會實現帶瘤生存。即使胃腸間質瘤發生了轉移，治療效果通常也好于其他消化道腫瘤。
北京大學人民醫院胃腸外科主任、CSCO胃腸間質瘤專委會主任委員葉穎江表示，中國胃腸間質瘤專家達成了共識，已經開始強調全病程管理和長期隨訪，這就是專家對治療胃腸間質瘤有信心的最好證明。患者千萬不要輕言放棄，建議確診后前往大型醫院的胃腸間質瘤專病門診接受規范化治療。
封面圖片來源：每經記者李宣璋攝
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