直擊第四批高值耗材國采現場：全場最低報價于唱標后第15分鐘誕生，中選產品平均降幅約70%

每經記者 李宣璋    每經編輯 陳旭    

11月30日，第四批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購在天津開標。此次集采主要面向人工晶體類及運動醫學類耗材。在醫用耗材領域，人工晶體、運動醫學耗材分別是眼科、骨科增長最快的細分領域，按集采前價格計算，此次集采產品的市場規模約155億元。

根據本次開標產生的擬中選結果，中選產品平均降價幅度在70%左右，其中人工晶體類耗材平均降價60%，預計每年可節約費用39億元；運動醫學類耗材平均降價74%，預計每年可節約費用67億元。

第四批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購開標現場 每經記者 李宣璋 攝

此次集采廣泛惠及接受晶體植入的白內障患者，以及因勞動、運動肌肉韌帶受損需施行運動醫學手術的患者，群眾獲得感強。

根據《國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購公告（第2號）》（以下簡稱2號文件），本次集采采購周期為2年。參與此批集采的人工晶體根據功能屬性分類，共覆蓋八大類產品，以及三類粘彈劑產品。運動醫學類相關耗材主要有帶線錨釘、免打結錨釘等，共七種20個產品類別。

《每日經濟新聞》記者在開標現場注意到，參與此次耗材集采的企業多達128家，在本次集采開標現場——天津梅江中心皇冠假日酒店，一大早就有許多企業代表在投標場外等候，他們有的手里拿著文件密封袋左顧右盼，有的拿著咖啡來回踱步，臉上的表情透出些許凝重。

300元！本次集采最低價在唱標后15分鐘誕生

11月30日上午10點，本次集采的工作人員開始唱標，偌大的會場內座無虛席。唱標開始后，每當公證處的工作人員公布一家企業的價格后，都有許多雙手齊刷刷地舉著手機開始拍照。對于企業來說，商場如戰場，此時掌握同行的報價至關重要。

企業代表紛紛舉著手機拍下同行的競標價格 每經記者 李宣璋 攝

《每日經濟新聞》記者注意到，首先公布的是運動醫學耗材各家企業的投標產品和價格，大多數產品的單價都在1000到2000元左右。

隨著公證員一次次報出四位數價格，舉起手機拍照的企業代表似乎也越來越少，好像各企業代表都習慣了彼此價格差異不大的結果，可就在10：15，當公證員念到“長春圣博瑪生物材料有限公司，鈦合金帶線錨釘（1根縫線）申報價格300元/個”之時，整個會場頓時一片嘩然，許多企業代表迅速舉起手機拍照，更有很多人仿佛不敢相信這個結果，從座位上站起來，死死盯著屏幕上的報價單反復確認。“啊？這么低？這也太低了吧？”記者注意到，現場企業代表大都交頭接耳，對這驚人的低價詫異不已。

一家企業報出的300元低價引起同行的紛紛議論 每經記者 李宣璋 攝

企業代表：集采規則并不鼓勵“地板價”競爭

“這種產品大家報價通常都在1200元左右，大多數企業都是這個價格。”來自北京一家運動醫學耗材企業的市場總監周先生告訴《每日經濟新聞》記者，他們此次也有同類型產品，報價也是在1200多元，他們感到300元的價格，企業根本沒法做。

“據我推測，這家企業主攻可吸收材料，鈦合金帶線錨釘他們在未來可能不打算銷售了，我認為企業可能是要把這方面的庫存清掉，然后完全轉向可吸收材料。”周先生表示。

在周先生看來，如今的集采規則也并不鼓勵這樣的低報價。比如本次的規則二提出“企業報價小于等于最高有效申報價60%的均可獲得擬中選資格”，這就相當于告訴各家企業，只要降60%就有機會中標，按照這樣的游戲規則就能留下來玩，除非是企業自己不想玩了。

“再換一個角度想，有可能是這家企業想拿這款產品在進醫院的時候當一個‘投名狀’，能夠靠這款產品進入到醫療機構的名單里，把公司其他的產品順道帶進去。你看，他們并非全線產品都這么低，其他產品的報價都沒有出現地板價的情況。”周先生表示。

等待唱標的企業代表 每經記者 李宣璋 攝

人工晶體龍頭：三焦點產品報價降幅較大

談到本次集采的降幅，周先生表示，從運動醫學整個行業來看，可能平均降幅在50%~80%，就他們的產品而言，報價相對市場價已經降了約80%了，這個降幅在行業內算是平均水平，大致是原來單價8000~9000元的產品降到1500~1600元。

而在人工晶體方面，平安證券題為《第四批高值醫用耗材國采即將啟動，或推動運動醫學類醫用耗材國產替代》的研報指出，此前人工晶體集采已經實現省份全覆蓋，但降幅相較前三批高值醫用耗材國采較為溫和。該研報認為，本次國采中，人工晶體預計會在之前降價的基礎上再降低一些，且可能涉及高端晶體。而約占骨科10%市場的運動醫學，外資占比高達90%，集采或推動國產替代。

據了解，安徽作為首個開展人工晶體集采的省份，談判議價平均降幅為20.5%；京津冀聯盟開展的人工晶體集采談判議價平均降幅為54.2%。

我國獲批高端人工晶體情況

作為人工晶體國際龍頭企業，在國內占據較大份額市場的愛爾康本次也參與了人工晶體所有品類的集采。愛爾康（中國）眼科產品有限公司全國銷售總監楊斌接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，本次集采公司更重視中高端人工晶體。以該公司三焦點的中高端人工晶體為例，市場價在22000元左右，這次投標價不到9000元，降幅大約為60%，對于此次公司的集采產品來說，三焦點是折扣較大的品種之一，企業對中標的信心也比較大。

對于本次集采的降幅預期，從聯采辦此前發布的2號文件可以看出端倪。國金證券一份研究報告認為，本次集采設置保底中選降幅，能促進更多企業中選。

此次集采擬中選規則設置了不同組別的保底中選降幅。在人工晶體類產品中，企業報價小于等于最高有效申報價60%的均可獲得擬中選資格；運動醫學類產品中，企業報價小于等于最高有效申報價40%的均可獲得擬中選資格，均不受參與及中選企業數量限制。該規則符合此前公布的“在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下，促進更多企業中選，增強預期穩定性”的目的，企業中選的概率有望進一步提升。

高值醫用耗材國家集采目前已經進行到第四批，為何還會有企業出現地板價的現象，《每日經濟新聞》記者就此在集采現場采訪了國家醫保研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松，他對記者表示，大家都不希望企業報出這么低的價格，不過這個價格并不會影響到其他企業，只會影響企業自己，“我不知道他們是沒理解規則還是存在其他情況，看其他企業的報價都是比較理性的。”

對于企業來說，本次的規則更為清晰和便于理解。據天津市政府網站的消息，本次集中采購的規則設計更趨精細化、科學化，預留了充分的申報時間，不僅為企業新產品申報提供了有力支持，也為非中選企業參與市場競爭留有余地，從而鼓勵更多的新產品參與到采購活動中來。

業內人士曹毅平在接受《每日經濟新聞》記者書面采訪時表示，本次國采運動醫學繼續沿用上一批次國采脊柱項目的相對溫和的保底中標機制，愈加側重于對高價中標后產品的約束，體現在對最高競價比價價格擬中選限制，對中選排名產品系統待分配量比例約束，醫療機構剩余量選擇時中選企業低分位區間的限制等。

封面圖片來源：每經記者李宣璋攝