母親節，請收下這份“更年期”關懷指南

每經記者 溫雅蘭    每經編輯 唐元    

對于絕大部分的女性來說，更年期是生命中一個特殊但必經的時期。與兒童期、青春期相似，更年期只是人生的一個階段，但在大多數人看來，“暴躁”“不講理”等負面詞語仿佛已經與更年期緊緊綁定在了一起。

無論是情緒波動大，還是失眠憔悴，或是骨關節肌肉疼痛等，都不是更年期女性的“無病呻吟”，而是因卵巢功能衰退引起性激素波動或減少所帶來的改變。那些在外人看來無法理解的現象，也在困擾著每一個處于這一時期的女性。

如何緩解更年期癥狀的不適感，如何關愛正處于或即將處于更年期的母親，是扮演不同角色的我們要面對的共同課題。在母親節來臨之際，《每日經濟新聞》記者專訪上海市普陀區婦嬰保健院婦科主任魯春雁，從專業的角度科普更年期相關知識，讓更多女性不再回避這一難題，并呼吁更多人關注并關愛處于更年期的母親們。

圖片來源：每經記者 祝裕 攝

正視更年期

第七次全國人口普查顯示，我國50歲及以上女性數量已超過2.4億。

魯春雁介紹，女性的內分泌系統變化大約有四個階段。13-14歲開始進入發育階段，到18歲達到相對穩定的狀態。在此后大約30年內，內分泌系統都將在這個穩定的“軌道”上有條不紊地運行，直到45歲左右。

雖然每個人進入更年期的時間可能略有差別，但是對于大多數女性來說，45歲之后隨著卵巢功能的衰退，激素水平也慢慢發生變化，從而使得血管舒縮和自主神經功能紊亂及精神神經異常。

隨后，月經失調、潮熱、出汗、失眠、情緒異常、骨質疏松、血脂增高、盆底功能障礙等為主要表現的一組癥候群便“接踵而至”，漏尿、子宮脫垂等情況也時有發生。

據統計，在50歲以上的女性中，其中約70%的女性會經歷不同程度的更年期焦慮。那些身體的變化和難以控制的情緒，使得很多處在更年期的女性不知所措，她們可能想要逃避，也可能在積極尋求幫助和治療。

美國喬治亞大學的歷史學研究者蘇珊·馬特恩在經歷更年期的困擾之后十分感慨，于是在《月亮緩緩攀登：女性更年期的科學、歷史與意義》一書中寫道：“更年期不是疾病，不是錯誤，而是人類自然的生命周期與生殖策略，甚至可能是‘人類之所以如此成功’的重要原因之一。”

可見，更年期以及隨之而來的癥狀并不可怕，重要的是掌握緩解這些癥狀的方法。

防治結合

緩解更年期癥狀，重點在何處？

“更年期需要立體的、綜合的和全方位的管理。治療很重要，但是前期的‘防’也不可或缺，”魯春雁說，“防治結合，會幫助女性更加平穩地度過這個階段。”

對于女性自身來說，前期的“防”以及更年期進程中大部分癥狀的緩解都需要從生活習慣入手。但是遇到那些無法解決的難題時，及時尋求專業醫生的幫助也十分必要。

為此，魯春雁從生活作息、飲食習慣、心態調整等方面給出建議。

早睡早起，作息規律：夜間是細胞修復的關鍵時間節點，養成良好的睡眠習慣對于細胞修復與生長等十分關鍵；

合理飲食，避免“三高”：少油少鹽少糖，盡量拉高水果和蔬菜的占比。同時可以每日堅持攝入堅果、豆制品和牛奶等，在補鈣的同時補充植物蛋白；

堅持鍛煉，提高代謝：基礎有氧、力量訓練加拉伸運動的黃金組合，不僅能夠緩解骨質疏松帶來的影響，也能夠幫助改善睡眠質量，從根本上提高代謝率；

保持心態，避免焦慮：瑜伽、冥想、音樂、讀書等手段對于保持良好心態、緩解壓力等都能起到很重要的幫助。

盡管“防”的措施可以顯著減輕一些更年期的癥狀，但并不能完全避免所有困擾。因此，“治”的措施成為了重要的補充手段，以幫助女性更好地管理更年期帶來的各種挑戰。

藥物治療主要包括兩個方面，即鈣劑和睡眠藥物的補充，以及激素的補充。

“用激素會胖”是很多女性的刻板印象。魯春雁表示，女性身體中有多種激素，這些激素在體內的作用是多方面的。隨著更年期的到來，卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素的減少是導致更年期癥狀出現的“底層邏輯”。倘若能夠運用醫學手段，模擬女性卵巢正常工作時需要的激素，并進行詳細評估，通過藥物進行合理補充以達到激素水平的平衡，更年期癥狀就能有所緩解。 

“但是激素的使用一定遵守專業醫生的指導，我們會根據每個個體的自身情況量身制定激素補充方案，同時進行必要的監測以及定期檢查，這些都能很好地規避激素使用可能帶來的風險，使其達到更好的效果。”

多一些理解和包容

更年期的污名化給女性帶來了巨大的心理壓力，她們可能會因為社會標簽而感到羞愧和自卑，這種情緒壓力可能引發焦慮、抑郁等心理健康問題，也影響了女性與家人、朋友和同事的關系。

在更年期這潭“深水”中，僅靠女性自身的努力仍遠遠不夠，來自家庭和社會的關心和照顧也不可或缺。

身邊人對更年期女性的影響到底有多大？談到這個話題時，魯春雁講起一個令她印象深刻的故事。

曾經有一位處于焦慮中的更年期女性，睡眠障礙等問題十分嚴重。經過檢查后，醫生為她開了一些藥物，并叮囑說一定要按照療程吃藥才能看到效果。一段時間后再來復診，她的狀態有了明顯改善，而在這個過程中，丈夫的陪伴對于她來說尤為重要。“她的丈夫陪伴她來醫院檢查，在吃藥過程中安撫她的情緒，并且每天陪她在小區里運動，給予她更多理解。這些看似微小的舉動，卻成為了這位病人快速恢復的關鍵。”魯春雁說。

好在，目前越來越多的醫院和醫學專家致力于維護女性全生命周期健康，國際上也把每年的10月18日確定為“世界更年期關懷日”。此外，隨著互聯網時代信息的快速傳播，越來越多的人能夠更加深入地了解更年期，那些曾經與更年期“綁定”的負面詞匯也在逐漸“松綁”。 

更年期對于女性來說，并不意味著“灰暗的衰退”，相反，任何人任何年紀都可以綻放光彩，這也是一個新的開始，一個充滿希望和憧憬的階段。