鮮為人知的他們 | 穿著護士服洗器械 他們是醫院的“大后方”

手戴雙層防護手套、身穿藍色防護服、頭發束起包進一次性醫用帽、防護面罩也不能忘記……9月11日上午，穿戴好防護設備后，成都市第二人民醫院消毒供應中心副護士長潘燕梅走到了自己的工位——水池前，拿起剛從手術室送來的手術刀，開始洗洗涮涮。

對任何一個醫院來說，消毒供應科都是重要且特殊的存在，在這個科室里，護士的主要工作不是在病床邊為患者打針輸液，而是在消毒供應中心，為復用器械清洗消毒。如果說醫護工作是一場與病魔博弈的戰爭，那么消毒供應中心提供的無菌安全醫療用品就是糧草。糧草缺少，醫護工作無法開展；消毒滅菌不合格，會讓病魔肆無忌憚傳播。

潘燕梅說：“‘巧婦難為無米之炊’，醫生的醫療技術是患者手術成功的關鍵，消毒供應中心提供的器械就是患者生命安全的重要保障。”

像工廠一樣運轉 

11個步驟確保所有器械百分百無菌

走進消毒供應中心，三張回收臺將去污區一分為二隔絕開來，一邊是下收工人回收的各個科室的復用器械清點交接，一邊是去污區工作人員對回收后的器械進行清點分類，并送往不同的區域清洗、消毒、干燥。一時間機器運轉的聲音、金屬碰撞的聲音、高壓氣槍清掃的聲音一起響起，比起醫院，這里更像是一個小型工廠。

手術用的器械、工具；臨床換藥常用的鑷子、剪刀；臨床病人吸氧用的濕化瓶、急診病人搶救用的呼吸球囊……只要是經過醫院審批允許使用的復用醫療器械器具，都要經過消毒供應中心工作人員的處理后才能再次使用。按照要求，每一個復用器械都要經過預處理、回收、分類、清洗、消毒、干燥，到檢查、包裝、滅菌、儲存，最后將無菌物品分發到臨床科室這11個標準流程，一般耗時3到4個小時。

11個步驟聽起來簡單，但要確保工作質量合格、百分百無菌，其中的細節要求數不勝數。清洗分為手洗和機洗；消毒有濕熱消毒也有化學消毒；滅菌監測包括物理監測、化學監測和生物監測……一個基礎的手工清洗器械，只是洗就要沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗一步一步洗4次。

“洗劑有堿性、酸性、中性，全自動清洗機也分單倉、多倉、負壓等，流程都是11個，但細分下來的清洗步驟絕不止這些，我們每天都是流水線作業。消毒供應中心的清洗工作容不得半點差錯，因此每一步都必須按要求做到位。”潘燕梅說。

像實驗室一樣嚴密

防止院感發生也保證器械完整

嚴密，這是走進消毒供應中心最直觀的感受。獨立的區域，封閉的單通道，進出的大門在工作時間也關得嚴嚴實實，穿著防護服，戴著面罩的醫務人員穿梭其中。與門診和病房相比，這里更像是一個密閉的實驗室。

成都市第二人民醫院消毒供應中心護士長曾善玉告訴記者，消毒供應中心之所以密閉，是為了防止細菌病毒傳染。使用過的醫療器械已被污染，在回收處理過程中不排除造成人員被細菌病毒傳染的風險，為了防止意外，消毒供應中心去污區保持相對負壓，清洗人員一旦進入去污區都必須按標準防護著裝。

見物如見人，從消毒供應中心“流向”臨床的每一樣器械都和患者息息相關，不僅是要保障滅菌到位，同時也要確保器械完好無損，“隨著科技的發展，手術的種類越來越多，現在臨床上的高精尖器械使用廣泛，很多微創手術用到的工具，都有特殊的清洗要求，這要求我們面對每一個器械都必須用心、細致、小心。”

對所有醫院來說，消毒供應中心都是無比重要的存在，這里像心臟，讓復用器械在醫院安全循環，也承擔著防止院感的責任。“去年一年，我們高溫滅菌達7055鍋次，低溫等離子滅菌3058鍋次，環氧乙烷滅菌80鍋次，服務醫院的每一臺手術和每一次臨床治療，可以說我們是整個醫院的'大后方’。”曾善玉說。（圖據 受訪者）

記者：胡瑰瑋

來源：成都日報錦觀新聞