中再壽險(xiǎn)擬任總經(jīng)理李奇：保險(xiǎn)與醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)入了一個(gè)雙向奔赴的階段

每經(jīng)記者 涂穎浩    每經(jīng)編輯 張益銘

“當(dāng)前全球宏觀環(huán)境不確定因素增多，全球資本市場(chǎng)震蕩，地緣政治風(fēng)險(xiǎn)增加，包括流行病和傳染病發(fā)生頻度上升，以及從2026年要實(shí)施新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，這些因素會(huì)放大經(jīng)營(yíng)波動(dòng)性。此外，在長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)與老齡化的背景下，人身再保險(xiǎn)行業(yè)的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)在累積。但這些變化也為人身再保險(xiǎn)公司帶來(lái)了機(jī)遇。”

在2024上海國(guó)際再保險(xiǎn)會(huì)議上，中再壽險(xiǎn)擬任總經(jīng)理李奇在談及市場(chǎng)變化時(shí)表示，人身再保險(xiǎn)發(fā)展主要就是依賴(lài)于這些變化，“應(yīng)該以產(chǎn)品創(chuàng)新為主，盡量的匹配客戶(hù)多方面風(fēng)險(xiǎn)的分保需求，分散和化解一些系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)，幫助直?？蛻?hù)尋找發(fā)現(xiàn)新市場(chǎng)，新的可保人群，新的可保風(fēng)險(xiǎn)，在新的領(lǐng)域創(chuàng)造業(yè)務(wù)的增量。”

李奇在受訪(fǎng)時(shí)對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者進(jìn)一步表示，健康險(xiǎn)一直是公司核心業(yè)務(wù)，從重疾、中端醫(yī)療、長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)，再到稅優(yōu)醫(yī)療險(xiǎn)、零免賠健康險(xiǎn)、惠民保產(chǎn)品等，作為國(guó)內(nèi)再保險(xiǎn)市場(chǎng)份額第一的再保人，中再壽險(xiǎn)發(fā)揮數(shù)據(jù)與技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為國(guó)內(nèi)直?？蛻?hù)每一輪健康產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新提供支持，包括新風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)、產(chǎn)品組合創(chuàng)意、渠道合作及培訓(xùn)、智能核保理賠服務(wù)、數(shù)據(jù)分析以及風(fēng)險(xiǎn)控制等各個(gè)方面，不斷引領(lǐng)行業(yè)主力健康險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展。

“保險(xiǎn)與醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)入了一個(gè)雙向奔赴的階段。”李奇還告訴記者，從國(guó)內(nèi)外研究實(shí)踐來(lái)看，我們認(rèn)為有兩個(gè)重點(diǎn)方向：一是藥品創(chuàng)新支付，做好藥械目錄編制和風(fēng)險(xiǎn)管控。這是健康險(xiǎn)賠付成本影響最大的部分。如同社保有自己的藥械目錄管控風(fēng)險(xiǎn)一樣。商業(yè)保險(xiǎn)也需要自身的藥械目錄。公司通過(guò)數(shù)據(jù)分析以及精算技術(shù)，支持了多個(gè)惠民保藥械目錄的制定。二是探索商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)院的合作融合。

“醫(yī)療是非常專(zhuān)業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域，醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療成本有著重要影響，為了防范風(fēng)險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)公司一般都有自己的定點(diǎn)合作醫(yī)院。長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院合作不夠緊密，沒(méi)有辦法得到詳細(xì)的診療數(shù)據(jù)，難以控制風(fēng)險(xiǎn)。”李奇表示，在這一方面，公司也開(kāi)展了兩方面探索：一方面，搭建商保與醫(yī)院的快速結(jié)算通道。另一方面，通過(guò)健康管理“治未病”，開(kāi)創(chuàng)人身險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)減量管理新模式。因此，公司在針對(duì)基本醫(yī)保尚不覆蓋的預(yù)防領(lǐng)域、出院后的康復(fù)領(lǐng)域，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)院合作創(chuàng)新，包括慢病管理、康復(fù)等，提升投保人健康水平、生活體驗(yàn)，同時(shí)改善保險(xiǎn)公司賠付。

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