中再壽險擬任總經理李奇：保險與醫養融合進入了一個雙向奔赴的階段

每經記者 涂穎浩    每經編輯 張益銘

“當前全球宏觀環境不確定因素增多，全球資本市場震蕩，地緣政治風險增加，包括流行病和傳染病發生頻度上升，以及從2026年要實施新的會計準則，這些因素會放大經營波動性。此外，在長壽風險與老齡化的背景下，人身再保險行業的系統性風險在累積。但這些變化也為人身再保險公司帶來了機遇。”

在2024上海國際再保險會議上，中再壽險擬任總經理李奇在談及市場變化時表示，人身再保險發展主要就是依賴于這些變化，“應該以產品創新為主，盡量的匹配客戶多方面風險的分保需求，分散和化解一些系統性的風險，幫助直保客戶尋找發現新市場，新的可保人群，新的可保風險，在新的領域創造業務的增量。”

李奇在受訪時對《每日經濟新聞》記者進一步表示，健康險一直是公司核心業務，從重疾、中端醫療、長期醫療險，再到稅優醫療險、零免賠健康險、惠民保產品等，作為國內再保險市場份額第一的再保人，中再壽險發揮數據與技術優勢，為國內直?？蛻裘恳惠喗】诞a品開發與創新提供支持，包括新風險定價、產品組合創意、渠道合作及培訓、智能核保理賠服務、數據分析以及風險控制等各個方面，不斷引領行業主力健康險產品發展。

“保險與醫養融合進入了一個雙向奔赴的階段。”李奇還告訴記者，從國內外研究實踐來看，我們認為有兩個重點方向：一是藥品創新支付，做好藥械目錄編制和風險管控。這是健康險賠付成本影響最大的部分。如同社保有自己的藥械目錄管控風險一樣。商業保險也需要自身的藥械目錄。公司通過數據分析以及精算技術，支持了多個惠民保藥械目錄的制定。二是探索商業保險與醫院的合作融合。

“醫療是非常專業的細分領域，醫院、醫生對于醫療成本有著重要影響，為了防范風險，商業保險公司一般都有自己的定點合作醫院。長期以來，中國商業保險公司與醫院合作不夠緊密，沒有辦法得到詳細的診療數據，難以控制風險。”李奇表示，在這一方面，公司也開展了兩方面探索：一方面，搭建商保與醫院的快速結算通道。另一方面，通過健康管理“治未病”，開創人身險風險減量管理新模式。因此，公司在針對基本醫保尚不覆蓋的預防領域、出院后的康復領域，推進商業保險和醫院合作創新，包括慢病管理、康復等，提升投保人健康水平、生活體驗，同時改善保險公司賠付。

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