中華醫學會生殖醫學分會主任委員黃國寧：要通過科普告訴大家適齡生育的重要性

每經記者 金喆    每經編輯 楊夏    

近日，國務院辦公廳印發《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），文件從四個方面提出系列生育支持措施：一、強化生育服務支持；二加強育幼服務體系；三、強化教育、住房、就業等支持措施；四、營造生育友好社會氛圍。在第七屆進博會召開之際，《每日經濟新聞》記者就如何改善生育力下降的問題采訪了醫學專家。

中國是世界人口大國，人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰略性問題。在中華醫學會生殖醫學分會主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫學中心負責人黃國寧教授看來，生育力下降是因為社會高速發展了，包括談戀愛、結婚、同居等的時間都提速了，但是生孩子這個過程所需的時間沒有改變。

黃國寧認為，要告訴大家適齡生育的重要性。適齡生育的重要性核心是不僅女性也有適宜的生育年齡，男性也同樣有。“我們要用科學的常識和知識，去告訴民眾尤其是女性，她的卵子是有生命周期的，卵巢同樣也有生命周期，通過科普不斷地進行宣傳。”

大家要知道適齡生育的重要性

生育力是指繁衍后代的能力，主要包括3個層次：順利懷孕的能力、健康度過孕期的能力、保證子代健康的能力。根據《中國人口普查年鑒—2020》，2020年中國人平均初婚年齡上升到28.67歲。

“當前婚齡推遲成為社會現實，我們更需要將科學知識轉化為常識，保護好自己的生育力。”黃國寧表示，高齡生育不僅是社會現象，更是醫學界關注的重點。隨著年齡的增長，女性的卵子質量逐漸下降，男性精子活力也可能減弱，這些因素都會導致生育力下降，大家要知道適齡生育的重要性。

女性的生育力隨著年齡的增長逐漸下降，是一種自然趨勢。21歲~35歲這一時間段被認為是女性生育的黃金時期，在這個時期備孕，能夠提高妊娠的幾率。同時，卵子的質量、數量都更優，生的孩子也會更健康。另一方面，在適宜的年齡段懷孕，可以減少由于高齡妊娠所帶來的相關妊娠疾病風險，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，同時也會使妊娠和分娩過程更順利。

與此同時，成年女性需要關注自己的月經和內分泌情況，必要時及時到醫院進行生育力相關的檢查，如卵巢儲備功能、子宮狀態、生殖激素水平、輸卵管的健康情況等。隨著年齡增長，男性的精子數量和質量也會逐漸下降，將會降低妊娠的可能性、也會增加胎兒的安全風險。因此，男性也應在適當年齡主動進行生育力評估，如通過精液分析檢查，評估精子濃度、精子活力及正常精子百分比等與生育相關的參數。

黃國寧還表示，在進行生育力評估的同時，也要注意生育力的保護，生育力的保護并非一朝一夕之事，青少年時期便應開始重視。尤其是作為性器官發育成熟關鍵階段的青春期，家長、醫生、學校和社會應攜手合作，為青少年提供科學的性教育，引導他們養成良好的生活習慣，避免不良因素對生育力的損害。從性器官的清潔、良好的作息習慣到遠離手機等電子產品的過度干擾等，每一個細節都關乎未來的生殖健康。

持續推進基層義診：讓人人享有生殖健康

在生殖門診當中，黃國寧經常會見到影響到生育問題的疾病，因此他建議育齡準父母（或夫妻）在懷孕之前應該做相關的生育力評估。

2015年起，中華醫學會生殖醫學分會發起“生殖健康邊區行”系列公益活動。從2016年第一站自延安發起，一路歷經甘肅張掖、青海西寧、廣西百色等23個縣市開展生殖健康科普宣教、義診以及基層醫生生殖醫學培訓活動。

黃國寧說，“生殖健康邊區行”系列公益活動是持續性、長期性和多元化的活動，充分發揮了中華醫學會的健康科學普及作用，提高了民眾對生殖健康知識的關注度，共同推進健康中國建設，讓人人享有生殖健康。

“在邊區行活動中我們就發現很多不孕癥患者。他們中很多人適合輔助生殖技術助孕，卻因為交通不便、信息了解度不足等原因延誤了治療。”黃國寧表示，“邊區行”活動通過義診把知識傳播出去，同時對基層醫生開展不孕癥規范性的培訓，讓他們學會科學的診斷和治療方式。

除了通過科普宣教提高人們對生殖健康的重視，國家也在輔助生殖技術方面提高醫保報銷力度，減輕群眾經濟負擔。

前述《若干措施》中明確指出，要“指導各地將適宜的輔助生殖技術納入醫保報銷范圍”。據國家醫保局30日公布，目前，27個省份及新疆生產建設兵團已發文將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍，其余4個省份正在加快推進相關工作。

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