“流感神藥”又被搶空？華西專家提醒：流感藥物超10種，盲目囤藥用藥不可取

每經記者 陳星    每經編輯 梁梟    

隨著近期流感流行已進入較高水平活動期，不少人還未感染就曬出了自己的囤藥清單，包括流感藥、感冒藥、退燒藥、抗生素等數十款藥物。奧司他韋、瑪巴洛沙韋更是成為囤貨的重點。

對此，四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任劉焱斌在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示：“搶購流感藥物完全沒有必要，無論是奧司他韋還是瑪巴洛沙韋都不是‘流感神藥’，更不應濫用。”他解釋道，除了單次用藥的瑪巴洛沙韋，國內可用的流感抗病毒藥物還有奧司他韋、阿比多爾、扎那米韋和帕拉米韋等等。

劉焱斌 圖片來源：每經記者 陳星 攝

劉焱斌強調，不管是哪一種流感藥物，都應當根據病人本身情況進行選擇。同時，由于流感是病毒感染性疾病，使用抗生素等抗細菌感染藥物也屬于錯誤用藥。

流感流行進入較高水平活動期，甲型H1N1流感占絕對優勢

每到冬季，流感相關話題都會如期登上熱搜。

近期，多省疾控發布消息稱，根據流感監測數據，流感流行已經進入較高水平活動期。與此同時，中國疾控中心發布了《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2024年第52周）》。結果分析顯示，流感總體處于季節性流行期，流感病毒陽性率快速上升。其中，全國門急診流感樣病例（流感樣病例指具有流感癥狀和體征但尚未經過實驗室確診的病例）的流感病毒陽性率較前一周上升6.2%。

監測結果還顯示，當前南、北方流感病毒陽性率99%以上為甲型H1N1流感亞型。

1月8日下午，劉焱斌接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示：“甲流在每年冬春季節都會反復出現，每年11月底12月初開始出現明顯增長，有時會出現兩個感染高峰的情況。2024年11月底開始，北方的流感活動水平開始升高，南方地區由于氣溫下降晚導致流感高峰出現得也更晚。”以華西醫院為例，近期前去醫院就診的流感樣病例快速增長。

劉焱斌也提到，雖然每年都會迎來流感活動水平的高峰，但從其傳播和發病特點來看，每年的變化并不大。首先感染人群仍然存在普遍性，而住院人群一般以免疫力低下人群為主。此次一個較為明顯的特點是，甲型H1N1流感亞型在流感型別中是絕對主要的，占比在99%以上，而H3N2型別相對較少。

由于在甲流高發的冬春季節，其他呼吸道感染疾病往往也進入活躍階段，區分不同呼吸道病毒感染癥狀，盡快采取對應治療是防范錯診錯治、延誤治療時間的重要前提。劉焱斌提醒，普通感冒等病癥主要以呼吸道癥狀為主，如咳嗽、咽痛等，導致肺炎的概率極低。而流感還表現為全身性癥狀，如肌痛、頭痛、發熱等，嚴重或會導致肺炎。另外，人偏肺病毒、腺病毒感染的癥狀也相對流感較輕。但他同時強調，不能僅以病情輕重判斷感染病毒的類別，癥狀輕重因個人具體情況而異。

隨著檢測手段的多樣性和可及性增強，患者有利于盡快判斷出感染的病毒類別。劉焱斌建議，抗原檢測是目前最常用且可及性最高的檢測手段。如果需要更精準的檢測結果，也可以采取核酸檢測手段。

沒有必要搶購流感藥物，應在醫生指導下合理用藥

值得一提的是，每逢流感高發季，流感藥物都成為競相搶購甚至是囤貨的對象。

此次流感高發季，除奧司他韋外，羅氏旗下的速福達（通用名：瑪巴洛沙韋）也被加入搶購名單。資料顯示，速福達屬于RNA（核糖核酸）聚合酶抑制劑，對甲型和乙型流感均展現出良好的療效，是目前獲批治療流感的首個，也是唯一一個單劑量口服藥物。中康科技開思系統數據顯示，2024年1月至9月，速福達銷售量為20萬盒，同比增長120.2%。

另據“1藥網”數據中心此前提供給《每日經濟新聞》記者的數據，以2024年11月和12月兩個時間段進行對比，B2B平臺上，感冒類藥物的銷售量整體環比增長30.43%，其中速福達環比增長3835.34%，磷酸奧司他韋膠囊環比增長916.53%，磷酸奧司他韋顆粒環比增長245.15%。B2C平臺上，感冒類藥物的同期銷售量整體環比增長103.87%，其中速福達環比增長1742.86%，磷酸奧司他韋膠囊環比增長1114.98%，磷酸奧司他韋顆粒環比增長883.33%。

由此可見，隨著流感病毒抬頭，我國多地的防治用藥需求量的確出現顯著上升?！睹咳战洕侣劇酚浾叽饲霸谡{研中發現，在一些城市的線下藥房，還存在速福達片劑“賣斷貨”的情況。而相較于速福達片劑“緊俏”“暫時性斷貨”的情況，速福達干混懸劑（專門針對部分不適合直接吞服片劑的患者，如兒童及吞咽困難者）在院外零售端則堪稱“一藥難尋”。

對此，劉焱斌提醒：“搶購流感藥物完全沒有必要，無論是奧司他韋還是瑪巴洛沙韋都不是‘流感神藥’，更不應濫用。”劉焱斌解釋道，流感病毒進入人體的細胞黏膜上皮細胞分三個階段，分別是進入、復制、再去感染其他細胞。而在這三個階段都有多種不同的對應藥物，除了單次用藥的瑪巴洛沙韋，國內可用的流感抗病毒藥物還有奧司他韋、阿比多爾、扎那米韋和帕拉米韋等。

劉焱斌強調，不管是哪一種流感藥物都應當根據病人本身情況進行選擇，如是否有基礎疾病、年齡、是否處于妊娠期、是否有使用中的其他藥物等等。例如瑪巴洛沙韋有一定妊娠毒性，因此孕婦流感患者一般建議使用奧司他韋。同時，12歲以下的兒童也不建議使用瑪巴洛沙韋。同時，由于流感是病毒感染性疾病，使用抗生素等抗細菌感染藥物也屬于錯誤用藥。

除合理用藥外，在出現流感樣癥狀時就及時開始治療，也是預防流感重癥化的重要手段。流感樣癥狀是指在流感高發期，感染者已經出現了短期發熱、頭痛、咽痛、肌肉痛等流感樣癥狀，但尚未明確檢測出流感時，也可根據癥狀表現及時使用抗流感藥物，有助于縮短病程和降低重癥概率。此外，及時接種流感疫苗也是預防重癥的重要手段。

“雖然目前流感藥物的可及性提高，但這些藥物仍然需要在醫生指導下使用。濫用藥物不可取。如果出現生命體征不穩定、高熱始終不消退等現象，應及時前往醫院就診。”劉焱斌表示。

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