痤瘡治療方法較30年前進展有限 AI技術有望推動痤瘡高效診斷及精準治療

每經記者 陳星    每經編輯 張海妮    

7月3日，第25屆世界皮膚科大會（World Congress of Dermatology，以下簡稱WCD）在新加坡開幕。WCD擁有134年歷史，由唯一被世界衛生組織承認的專業協會——國際皮膚科學會聯盟(ILDS)舉辦，每四年召開一次，是全球規模最大、代表世界皮膚學科研最新研究水平和發展方向的大會，也被稱為“皮膚學界奧運會”。

本屆大會期間，“2023貝泰妮國際皮膚健康高峰論壇”成功舉行，多位來自中國國內及國際的皮膚學專家、臨床醫生就敏感性皮膚、兒童護膚、痤瘡治療等皮膚問題交流了最新的學術研究成果及臨床進展。

就國內痤瘡診療的現狀及進展，多位參會專家提到，AI技術的應用有望提升痤瘡臨床診療水平、高效利用現有醫療資源。

痤瘡人群高發 占用大量皮膚科醫療資源

圖片來源：每經記者 陳星 攝

談到痤瘡治療問題時，弗朗什孔泰大學榮譽教授Christos C. Zouboulis提到，“痤瘡是目前最常見的一個皮膚病現象，在全球范圍內百分之八、九十的人都可能會受到這個皮膚問題的困擾”。但從臨床和治療角度來講，現在的痤瘡治療方法相較30年前并沒有大的進展。除此之外，可以看到痤瘡現象也日益增加，尤其是在青少年人群中。而在成年人方面，25歲到40歲年齡階段的女性痤瘡人群數量增加了25%左右。

之所以痤瘡治療辦法沒有出現重大突破，Christos C. Zouboulis分析稱，原因之一是痤瘡研究并沒有讓知識落實到實處，但更重要的是痤瘡分類一片混亂，臨床中沒有非常好的新方法來決定它到底屬于哪一種痤瘡，以及這種痤瘡的成因及對應治療方法。“所以我們必須要開發這方面的知識，根據痤瘡癥狀的背景對炎癥進行分類”。

重慶醫科大學附屬第三醫院主任醫師郝飛也談到，痤瘡本身既清楚又復雜，清楚的是它的診斷相對比較容易，但復雜的是由于它的分級治療包括某些多樣性的模式，且其病理生理也比較復雜，所以痤瘡的精準治療、個性化治療很重要。

痤瘡的高發以及國內基數人群的龐大，讓痤瘡成為皮膚科醫生的重要診療內容之一，以至于擠占了大量皮膚科醫療資源。

郝飛提到一組數據，痤瘡在美國12歲到25歲間人群的發生率在80%以上，國內的數據則是大學生群體中有大約45%的發生率。但他認為這一數據較實際情況仍然偏低。從臨床實際診療中看，三甲醫院的一些皮膚科教授們，每天臨床病例資源大概三分之一都被痤瘡給擠占了。

AI技術有望推動痤瘡精準、個性化治療

痤瘡發生率及診療的特性，決定了亟需一個高效化工具以節約醫療資源、提升診療效率。

近期，貝泰妮旗下新品牌“貝芙汀”上線，該品牌主要針對祛痘場景，主打賣點之一即為通過AI技術為消費者提供精準祛痘護膚方案。其診療流程大致為用戶使用小程序拍照后，AI根據《中國痤瘡治療指南》進行圖像識別，對痤瘡進行分級判斷。之后，AI 會結合用戶輸入的不同個人情況給予在線醫生建議。最后，用戶會得到一套搭配好的“護膚品+藥品+功能性食品”的綜合解決方案。

第四軍醫大學西京醫院教授高天文在圓桌對話環節中表示，人工智能的快速發展，推動著整個醫學的進步。在痤瘡這一方面，AI可以利用大量的圖像，幫助醫生識別、做出診斷并制定治療方案。

郝飛補充稱，人工智能是一個非常好的賦能方法，它可以拓寬臨床醫生對于痤瘡的認識。AI技術在數據的收集、整理、臨床高效診斷以及精準治療方面有它非常獨到的一些地方，對不同大夫、不同層次醫院的規范化診療，AI系統可以幫助提高診斷水平、提升治療效率。

“國內很多團隊都在關注著AI系統在皮膚病方面的應用模式，我也期望著這個模式能夠盡快落地，不僅僅是為了廣大的痤瘡患者，對于我國的優勢醫療資源下沉到基層也是非常有意義的。”郝飛補充道。

除了診療手段的更新外，功效性護膚品正在加入痤瘡的治療方案中。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院皮膚科主任醫師鞠強談到，功效性護膚品有兩個主要作用，其一是其有效性；其二，它跟藥物治療或者其他治療相比，安全性有保障。鞠強提到，“我們在上一版的《中國痤瘡治療指南》中就已經提到了功效性護膚品在痤瘡治療中的應用，功效性護膚品在痤瘡治療中的專家共識也正在投稿中”。

在輕中度痤瘡中，功效性護膚品可以獨立起作用，在維持治療中還可以起到預防復發的作用。其二，與其他治療方式聯合，功效性護膚品具有輔助作用，提升療效并減少相關藥物或其他物理化學治療的不良反應作用。

但鞠強也強調稱，功效性護膚品只是作為一個痤瘡治療的輔助治療方法，往往只用于輕中度痤瘡治療及維持治療。如果是重度痤瘡，使用功效性護膚品不符合痤瘡的治療原則。