國家醫保局 2024-05-18 13:19:09
職工醫保個人賬戶共濟進一步健全了互助共濟的基本醫療保險制度，可以切實減輕親屬醫療費用負擔。
近期，關于個人賬戶家庭共濟，我們收到很多網友的留言提問：
“我在省會工作、參加醫保，父母在老家參加醫保，我個人賬戶里的錢能不能共濟給省內異地的父母使用？”
“個人賬戶家庭共濟，需要證明‘我媽是我媽’嗎？”
“個人賬戶共濟給家人后，看病使用誰的醫保碼（卡）？”
……
對此，小編試著為您一一解答。
目前共濟人和被共濟人在同一個基本醫療保險統籌區（通常是同一個地級市）可以共濟，那么省內不在同一個統籌區也可以共濟給親屬么，哪些省實現了，哪些還在路上呢。
23個省份已經實現。除了北京、天津、上海、重慶4個直轄市外，還有河北、山西、內蒙古、吉林、江蘇、福建、江西、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆以及新疆生產建設兵團。
4個省份部分實現。浙江、河南、山東、廣東部分實現了省內共濟，將于年底前全部實現。
5個省份年內實現。安徽、陜西2省，近期很快將實現省內共濟。遼寧、黑龍江、湖北3省，將于年底前實現。
常見問題1：如何證明兩個人的親屬關系？
證明父母、配偶、子女關系，通常只需要辦理人做出承諾即可。
常見問題2：共濟關系綁定成功后，被共濟人就醫使用家人的共濟賬戶，需要額外操作嗎？
多數省份不需要額外操作，就醫結算時依然只需要提供本人醫保碼（卡）即可。廣西、四川兩地稍有特殊，在就醫時既需要提供患者本人的醫保碼（卡），也需要展示共濟人醫保碼；但操作很簡單，共濟關系綁定成功后，患者就可以在手機里調出共濟人的醫保碼。
常見問題3：個人賬戶綁定，由共濟人發起還是被共濟人發起？
通常是職工醫保共濟人發起綁定，在福建、新疆及新疆生產建設兵團，既可以由共濟人發起，也可以由被共濟人發起，但需要共濟人的同意。
（一）天津市：
提示1：天津市參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪里辦？
手機端：“津醫保”APP、“津醫保”微信小程序/支付寶小程序。線下端：也可在醫保服務窗口由工作人員辦理。
提示2：天津市個人賬戶家庭共濟可以綁定幾個親屬？
天津市可以綁定父親、母親、配偶，及4個子女，最多7人。
提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？
人數不限。
提示4：同時接受幾位親屬的共濟，先用誰的？（如張爺爺有3個子女，都是職工醫保，都為張爺爺共濟了個人賬戶。張爺爺生病時，先使用哪位子女的個人賬戶資金？）
默認順序為授權的時間順序，個人也可以調整優先順序。
提示5：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎么咨詢？
可以撥打12393天津市醫療保障咨詢服務熱線，工作人員將詳細解答您的相關問題。
（二）江西省：
提示1：江西省參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪里辦？
手機端：江西智慧醫保APP/贛服通－醫保專區。線下端：也可在醫保服務窗口由工作人員辦理。
提示2：江西可以綁定幾個親屬？
綁定人數沒有限制，只要是配偶、父母、子女即可。
提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？
同一參保人，只能接受一位直系親屬共濟。
提示4：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化嗎？
只要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一致的，沒有變化。
提示5：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎么咨詢？
可以撥打12345咨詢服務熱線，工作人員將詳細解答您的相關問題。
（三）四川省
提示1：四川省參保人在哪兒辦理職工醫保個賬共濟？
手機端：國家醫保APP、微信、支付寶用于個賬共濟就醫結算。“四川醫保”APP可實現個賬代繳居民醫保費。線下端：也可在醫保服務窗口由工作人員辦理。
提示2：四川可以綁定幾個親屬？
不限制綁定親屬數量。
提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？
不限制親屬共濟數量。
提示4：同時接受幾位職工親屬的共濟的話，先用誰的？
四川省未設置共濟順序，通過二次掃碼進行家庭共濟代扣就醫結算。個賬代繳居民醫保費則通過選擇代扣賬戶進行個賬代扣共濟。
提示5：如何證明兩個人的親屬關系？
國家醫保APP、四川醫保APP，通過承諾證明。微信及支付寶，通過承諾加上傳相關佐證材料進行親屬綁定（支付寶規則為16歲以下上傳戶口本、16歲以上通過大數據分析）。
提示6：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化嗎？
只要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一致的，沒有變化。
提示7：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎么咨詢？
可以撥打12345/12393咨詢服務熱線。也可在四川醫保APP上查詢參保地經辦機構咨詢服務電話，由參保地經辦機構人員電話解答。
（四）湖北省
提示1：湖北省參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪里辦？
手機端：“湖北醫療保障”微信小程序/支付寶小程序。線下端：也可在醫保服務窗口由工作人員辦理。
提示2：湖北可以綁定幾個親屬？
湖北省一位職工最多可以同時綁定父母、配偶、子女共計6人。
提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？
湖北省無限制，比如有10個子女的，均可以共濟綁定。
提示4：同時接受幾位職工親屬的共濟的話，先用誰的？
哪位親屬的個人賬戶余額多，系統自動選擇用哪位的。
提示5：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化嗎？
只要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一致的，沒有變化。但目前只實現了個人賬戶省內跨統籌區支付城鄉居民醫保繳費，尚未實現省內跨統籌區就醫購藥共濟使用。
提示6：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎么咨詢？
可以撥打各級醫保經辦機構咨詢服務熱線（已在湖北省醫保局官網公布），可以詳細解答您的相關問題。
封面圖片來源：每經記者 韓陽 攝
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