國家醫保局：健全完善談判協商機制 建立醫保數據工作組

每經AI快訊，7月23日，國家醫療保障局辦公室發布關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知，健全完善談判協商機制。各統籌地區要建立完善關于總額、權重、分值、調節系數等支付核心要素的談判協商機制，以客觀費用為基礎，由醫療機構代表、行業(學)協會和醫保部門共同協商，也可探索邀請參保人代表參與談判協商過程。要建立醫保支付方式改革專家組，由臨床醫學、醫保管理、統計分析、藥學等方面的專家共同組成，為當地支付方式改革提供技術支撐，指導醫療機構更好落實醫保支付政策，也可承擔特例單議審核評議、矛盾爭議處理等工作。建立醫保數據工作組。各統籌地區要進一步落實關于向社會公布醫?；疬\行情況等要求，定期向定點醫藥機構等“亮家底”，提高工作透明度。鼓勵各統籌地區探索成立“醫保數據工作組”，由不同級別、不同類型的醫藥機構代表組成，人數不少于8人，成員每年更換調整。數據工作組配合地方醫保部門及時、全面、準確通報本地區醫?；疬\行整體情況、分項支出、醫療機構費用分布等，促進醫保數據和醫療數據共享共通形成共同治理、良性互動的良好改革氛圍。