新華網 2012-09-23 18:59:33
日前召開的全國縣級公立醫院醫藥價格改革工作會議,對改革工作進行了專門部署。
試點取消藥品加成
300余縣級公立醫院藥價約降15%
近日,國家發展和改革委員會同衛生部、人力資源和社會保障部發出《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》(以下簡稱《通知》)。日前召開的全國縣級公立醫院醫藥價格改革工作會議,對改革工作進行了專門部署。
會議要求,取消300余個試點縣級公立醫院的藥品加成政策,試點醫院的藥品價格要降低15%左右,為此減少的合理收入,通過增加政府投入、調整醫療服務價格等途徑予以補償,改革醫保支付方式,提高醫保支付水平,不會增加患者負擔。
試點醫院要公示藥品銷售價格
據有關負責人介紹,《通知》在推進醫藥價格改革的同時,同步推進了財政、醫保等相關政策改革。
《通知》規定,試點公立醫院要將藥品銷售價格向社會進行公示。取消藥品加成政策后減少的合理收入,通過增加政府投入、調整醫療服務價格等途徑予以補償。取消藥品加成政策后,要確保試點公立醫院的藥品價格降低15%左右,鼓勵各地探索有效辦法進一步降低藥品價格。
改革的原則是“建機制、控費用、調結構、強監管”。一方面,通過取消藥品加成政策,切斷縣級公立醫院對藥品差價的經濟依賴關系,使公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道,改為醫療服務收費和財政補助兩個渠道;另一方面,通過調整醫療服務價格,體現醫務人員的技術勞務價值,調動醫務人員積極性,提高技術服務質量和服務效率。改革不是簡單地調整價格,重在促進新機制的建立,來減輕患者的醫藥費用負擔。
服務價格調整不增加患者負擔
工作會議強調,調整醫療服務價格將做到三個“同步”:提高醫療技術勞務價格與降低部分檢查檢驗價格同步;提高醫療服務價格與取消藥品加成、降低藥品價格、控制藥品費用同步,促進醫療機構不斷規范診療用藥行為;提高醫療服務價格與提高醫保支付水平、改革醫保支付方式同步,確保患者醫藥費用負擔有所減輕。
上述負責人表示,調整的醫療服務價格不會增加患者的負擔。為此,《通知》規定,堅持“總量控制、結構調整”的原則,合理調整醫療服務價格,并與取消藥品加成政策、增加政府投入同步推進;調整后的醫療技術服務收費要按規定納入醫保支付范圍,確保改革后群眾醫藥費用負擔有所減輕。
具體的標準,由各地綜合考慮經濟發展水平、群眾承受能力和基本醫療保障承受能力等因素,合理確定本地區醫藥費用總量控制水平,具體可參照本地區改革前三年實際醫藥總費用、醫?;鸷统青l居民個人醫療費支出等情況綜合測算,并以適當方式向社會發布。
醫療服務價格調整與醫保支付政策銜接,改革醫療服務以項目為主的定價方式,積極開展按病種、按服務單元等收費試點工作,逐步建立起多種收費方式相互補充銜接的醫療服務價格體系,控制醫藥費用不合理增長。同時,切實采取多種措施,降低藥品和醫用耗材價格。
改革同時加大財政投入力度,堅持公立醫院的公益性。
改革不是簡單“加減法”(短評)
取消藥品加成,意在破除“以藥補醫”。去掉藥品加成容易,扭轉醫院的趨利性卻不容易。如果僅是取消15%加成了事,很可能“按下葫蘆浮起瓢”——這邊減下去,那邊檢查費、檢驗費用漲上來,最終吃虧的是患者。
此次改革強調“建機制、控費用、調結構、強監管”的原則,采取綜合措施和聯動政策,將取消藥品加成、調整醫療服務價格、改革收付費方式和落實政府辦醫責任進行“一盤棋”改革。政策如果真正落實,將能有效地降低老百姓看病費用,而不是單純降低藥費。這種“算總賬、求實效”的思路值得肯定。
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