人民日報：發達國家醫療福利“看上去很美”享受起來不容易

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提起看病，不少人會羨慕發達國家的一些醫療福利，其實發達國家醫院里的久待候診、昂貴費用、誤診事故等情形也屢見不鮮。醫療福利“看上去很美”，享受起來卻并不容易。

不久前，一則德國37歲孕婦流產的新聞令人痛心。在德國南部巴伐利亞州的一個小鎮上，一名懷孕3個月的孕婦因突然腹痛被丈夫送往附近醫院急診。然而，由于只有一名急診醫生，前臺護士又認為孕婦無大礙，在經過長達4小時的漫長等待后，孕婦因為大出血才被緊急推進手術室，此時胎兒早已死亡。德國看病“治病不救急”的特點可見一斑。

根據德國相關法律，每位擁有行醫執照的醫生都有義務定期參與急診服務。然而，這一義務一般只在工作合同中提及，聯邦層面并沒有統一規定醫生參與急診服務的最低頻率和時間。結果，德國現有急診醫生力量遠遠不能滿足病患的需求。

在梅克倫堡—前波莫瑞州，當地政府為鼓勵醫生多值急診班，甚至補貼每小時18歐元的值班費。德國聯邦消費者中心協會專家福格爾指出，這依舊不能解決德國醫療最本質的問題，就是醫生資源過少。

雖然歐美等國家建立了完備的醫療體系，但醫院效率、普通醫生和護士的水平卻遠遠跟不上現代醫學的發展步伐，加之高福利制度監管不嚴等，導致這些國家醫療事故高發。

澳大利亞生產力委員會今年1月底公布了最新的政府醫療服務報告，披露了諸多讓人觸目驚心的醫療事故。報告指出，給不該做手術的病人做手術，手術部位錯誤、手術器械留在病人體內、輸錯血液等，都是澳大利亞醫院里常見的醫療事故。

此前世界衛生組織對美國、加拿大和英國等7個發達國家進行的調查顯示，每300名住院病人中就有一人死于醫療事故。失誤除了使用復雜藥物的原因外，還包括醫療人員勞累過度、人手不足、溝通不暢等。

在澳大利亞，每年有1.8萬人因醫療疏忽死在醫院；每年有5萬人因醫療疏忽遭受永久性傷害；每年有8萬人因醫護人員用藥錯誤不得不住院治療。

此外，高福利制度監管執行不嚴，養出蠹蟲。以法國為例，2018年年初兩名前醫護人員因從醫療保險中欺詐獲利63萬歐元（約合人民幣492萬元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年間利用助產士的便利，采用虛報發票金額、開具假發票、濫計出診費等方式，從疾病保險金庫獲利27.7萬歐元；另一人作為自由執業的護士，在一年間開立了1.8萬份醫療票據，是正常水平的3倍之多。

不可否認，發達國家的醫療體系有其優點。以加拿大為例，加拿大居民不論居住在什么地方都有健康卡，憑卡看病，絕大多數的醫療服務都是免費的。但正如一個硬幣有兩面，渥太華醫學院教授雅格·布萊文津指出，因為看病免費，人們即使沒有嚴重或緊急病情，也會預約醫生進行檢查，導致候診名單很長，并且造成醫療資源浪費。

發達國家的醫療體系，一方面是致力于發展全民醫保，另一方面是社保體系下的嚴重赤字和公立醫院的不堪重負，為醫療系統增添重重危機。工資不高、工時超長，直接導致醫生大量流失。如何在減少開支的情況下更合理地分配公共資源，確保民眾和醫護人員雙向滿足，將是發達國家醫療模式不得不應對的問題。

來源：人民日報 記者：馮雪珺 吳 云 李 鋒 王 遠