春節返鄉潮來臨，老家的衛生院該如何應對？官方回應...

每經編輯 黃勝 孫志成    

12月15日，國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，介紹基層醫療服務保障有關情況。

國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫療救治。社區、農村是醫療衛生服務的最后一公里，家庭醫生、鄉村醫生是群眾健康的守門人?；鶎俞t療衛生機構在推進感染者分級分類收治、風險人群健康監測管理、老人和孩子等重點人群醫療服務保障中發揮著重要作用。

要根據疫情形勢、病情輕重、緩急程度等合理分配醫療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監測和服務保障，及時提供咨詢指導；加強基層醫療衛生機構發熱門診設置，筑牢基層首診的第一道防線。

國家衛生健康委基層衛生健康司司長表示聶春雷表示，對高齡患基礎疾病的老年人提供分類分級服務，可以將有限的醫療資源用于最需要的人群，避免醫療資源不必要的浪費，提高醫療服務的效率和質量。

關于分類標準，是由專家進行綜合研判制定的，主要是基于年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的風險程度等因素。把老年人分為三類：

一類是一般人群，就是低風險的，對這類人群主要是要加強健康教育，沒有接種疫苗的，要動員他們及時接種疫苗。

第二類是次重點人群，也就是具備一定風險的人群，這類人群要在一級服務的基礎上，加強居家觀察，及時提供用藥指導，發現有基層解決不了的問題，就要及時轉診。

第三類人群主要是風險比較高的人群，年齡比較大的、80歲以上的，而且有基礎疾病的，不是很穩定，可能過去也沒有加強免疫接種，對這類人群，發現有新冠的情況，就要進行評估，根據需要及時轉到上級醫院。重點是要保健康，防重癥，通過分類分級對不同的人群進行服務。

15日，北京市懷柔區琉璃廟鎮社區衛生服務中心主任陳靜靜表示，隨著返鄉潮來臨，農村基層醫療衛生機構開展健康管理工作確實面對一定壓力。

首先，針對農村地區，就像您提到的重點人群比較多的情況，目前我們主要是依托現有的家庭醫生簽約服務團隊，經過這幾年的建設和磨煉，家庭醫生服務團隊實現了區域內網格全覆蓋的規模，在工作磨合中，跟鎮鄉管理網格也實現了對接，村公共衛生委員會成員、鄉村醫生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫生的指導下，可以給居民做一些健康咨詢，另外他們也可以了解到居民的需求，及時反饋給我們。

第二點，在工作方式方法上，確實還要因地制宜。像我們懷柔區，地域南北狹長，有16個鎮鄉街道，每個街道、每個地區的工作方法不一樣。我們鎮的居民比較習慣“大喇叭”廣播，大喇叭一響，所有居民都能聽到。最近，我們就在用大喇叭循環播放關于用藥知識，比如哪些藥是退熱的，哪些能緩解感冒癥狀的，哪些藥和哪些藥里面的成分是一樣的。這樣，村民第一能聽得到，第二能聽得懂，第三心里比較踏實。即便我們沒有這個藥，但是有那個藥，這樣讓大家能夠接受，達到宣傳的效果。

另外，服務網格中的志愿者和鄉村醫生，他們本來就生活在鄉里，通過鄉里鄉親的關系，有些知識是可以口口相傳的，他們能夠及時給我們收集和反饋居民的需求，也便于我們提前應對和解決。

此外，對于有緊急醫療需求的重點人群，包括孕產婦、新生兒、腫瘤后放化療的患者和血透的患者，會實時健康監測。在需要外出就醫的時候，協助他們做好相應的指導轉診。

聶春雷表示，新形勢下，對基層醫療衛生機構提出了新的要求和挑戰。為了提升基層應對能力，主要從以下幾個方面著手：

一是各地的聯防聯控機制要切實發揮作用，動員各方力量支持社區和基層醫療衛生機構開展工作，形成疫情防控合力。

二是為基層醫療衛生機構配備必要的設備，加大對基層醫療衛生機構必備藥品和抗原的配備。

三是切實增加基層人力，短期內可通過二三級醫院下派基層、招募近五年內退休醫務人員以及將在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。同時要切實發揮家庭醫生的作用，推進重點人群簽約全覆蓋，確保有需求時能聯系到家庭醫生。

四是積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，暢通雙向轉診通道，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

編輯|黃勝?孫志成?杜恒峰

校對|何小桃

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