國家衛生健康委：讓群眾在基層能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥

每經記者 李宣璋    每經編輯 陳星    

3月19日，國家衛生健康委就“推進衛生健康事業高質量發展，護佑人民群眾生命健康”舉行發布會。

記者注意到，國家衛生健康委基層司司長傅衛在發布會現場表示，將提升縣域醫共體內藥事管理的同質化水平，推動開展醫共體內處方前置審核、處方點評，建設和加強縣域醫共體藥品供應、儲存、使用、監管全鏈條藥事管理，讓群眾在基層能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥。

發布會現場 圖片來源：每經記者 李宣璋 攝

進一步優化完善基層用藥保障機制

全國兩會期間，“用藥可及”成為一些代表委員的關注點。今年政府工作報告提出“擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類”，相關部門將從哪些方面保障基層醫療衛生機構慢性病、常見病藥品配置，讓患者在家門口就能用上所需的基本藥物？

傅衛介紹，由于基層醫療衛生機構的功能定位、規模條件、服務能力、人員力量等和城市醫院存在一定的差異，因此在藥品配備和使用品種數量上，會有一定區別和要求，這也在一定程度上影響基層機構提供常見病、多發病診治以及接受上級醫院轉診患者等服務的開展。

傅衛表示，將按照工作部署落實好已有的政策，同時進一步優化完善基層用藥保障機制。重點將從四個方面發力：

首先是通過緊密型縣域醫共體建設，進一步暢通鄉鎮衛生院和縣醫院用藥銜接，實現用藥目錄的統一和處方的流轉。同時鼓勵各地依托縣域醫共體建設，例如醫共體建設中心藥房和共享中藥房等，建立基層缺藥登記和配送制度，上下貫通來解決鄉村居民的用藥問題。

其次是提升縣域醫共體內藥事管理的同質化水平，推動開展醫共體內處方前置審核、處方點評，建設和加強縣域醫共體藥品供應、儲存、使用、監管全鏈條藥事管理，讓群眾在基層既能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥。

第三是全面梳理現有醫療衛生機構用藥政策和藥品使用情況，研究制定基層醫療衛生機構藥品遴選指導原則，統籌基層用藥目錄管理，進一步擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類，增強可及性。

第四是會同相關部門研究制定基層醫療衛生機構藥品聯動管理機制，通過加強基層藥學服務水平，提升基層藥品短缺應對能力和健全藥品監測評價體系等綜合措施，持續改善基層用藥狀況，保證合理用藥和安全用藥。

及時滿足多樣化就醫需求

關于分時段預約掛號、改善就醫體驗，國家衛生健康委醫政司副司長李大川介紹，加強醫療服務、改善就醫感受，一直是衛生健康行政部門的一項重點工作，從2015年到2020年，國家衛生健康委連續實施兩輪進一步改善醫療服務行動計劃。2023年，在全國啟動了“改善就醫感受 提升患者體驗”的主題活動，所有的工作安排都把分時段預約作為重點進行部署。

據統計，目前全國82.7%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務，三級公立醫院平均預約診療率達到61.1%。

今年，國家衛生健康委將進一步落實政府工作報告要求，響應人民群眾新期待、新需求，重點圍繞6個方面20條舉措，力圖以改善服務的“小切口”，撬動看病就醫的“大民生”。

一是從患者視角出發，圍繞診前診中診后三個方面，推進院前預服務方式，“先診療后付費”“一次就診付費一次”等新就診和付費結算模式，縮短患者等待時間。依托醫聯體提升醫療服務連續性，給患者提供出院后的管理和隨訪服務。

二是運用新理念、新技術、新模式，及時滿足多樣化就醫需求。引導醫療機構建立“一站式”服務中心，整合相關醫療流程，在一個地點為患者提供入出院手續辦理、醫保審核結算、檢查檢驗預約、健康教育和導診咨詢等服務，減少患者來回奔波。持續推廣疼痛綜合管理、多學科診療、麻醉、健康管理等新型門診以及中西醫結合診療模式，主動回應人民群眾新的期待。同時，彈性調整門診時間，疏解高峰時段的就診量，便利患者就醫。

三是要厚植“以病人為中心”的醫院文化。在二級以上醫院推廣建立醫務社工和志愿者制度；提高膳食、保潔質量，改善患者停車條件，在公共區域提供網絡、閱讀燈服務等，加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系，打造“更有溫度的醫療服務”。

封面圖片來源：新華社記者 姚劍鋒 攝