國內首份邊緣區淋巴瘤白皮書發布 62%患者首診誤診 無化療方案成為治療新趨勢

每經記者 林姿辰    每經編輯 楊夏    

1月17日，在2025年CSCO（中國臨床腫瘤學會）白血病淋巴瘤學術大會期間，中國首份邊緣區淋巴瘤（MZL）白皮書手冊正式發布。會上，復旦大學附屬中山醫院血液科主任劉澎教授就白皮書進行了解讀。

復旦大學附屬中山醫院血液科主任劉澎教授 圖片來源：主辦方供圖 

從患者特征看，MZL患者平均發病年齡59歲，男性占比為62%，患者的疾病原發部位較為分散，其中胃結外占比最多，且在診斷時更多為晚期患者。

而且，MZL的就診科室較為分散，診斷存在挑戰。數據顯示，國內平均有38%的MZL患者能夠被及時診斷，而62%的患者在初次就診時可能被診斷為其他疾病，主要包括各部位炎癥、IgG4（免疫球蛋白的一種）相關性疾病，其他小B細胞淋巴瘤等等。因此，MZL的多學科合作和診斷需進一步提升。

從治療情況看，2024年調研期間，MZL患者的一線系統性治療主要分為化療為基礎的含化療方案及靶向為基礎的無化療方案。其中含化療方案占比66%，無化療方案占比34%。使用含化療方案的MZL患者發生不良反應的比例在30～40%；使用無化療方案后不良反應的發生率為8～24%。

目前，MZL患者在治療方面未被滿足的需求主要包括：晚期高腫瘤負荷患者藥物療效差，年老體弱患者治療選擇有限，針對性治療選擇有限等。另外，49%的患者未能堅持長期隨訪，患者自覺狀況良好或經濟條件不佳為失訪主要原因。

不過，新藥也在涌現。劉澎教授表示，以靶向治療為主的Chemo-free（無化療）方案成為了MZL治療的新趨勢，相較免疫化療有相當的療效且安全性更好。