2010-01-08 04:55:21
記者對參與江蘇省藥品招標的多家藥企采訪后發現，這并非個別現象，面臨降價壓力的藥企不止一家。
每經實習記者 黃志偉 發自北京
“江蘇省藥品招標對我們的影響太大了。有些藥品的參考價就遠低于我們的出廠價，由于我們還不到60分，在這個基礎上還要求我們降價，就只能放棄了。”近日，一位參加江蘇省藥品招標的藥企經理無奈地告訴 《每日經濟新聞》記者。
記者對參與江蘇省藥品招標的多家藥企采訪后發現，這并非個別現象，面臨降價壓力的藥企不止一家。
招標新政偏向大藥企
2009年8月27日，江蘇省下發公告稱，江蘇省將實施以省為單位的藥品集中采購，采購人為全省縣和縣級以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）所屬的二級及二級以上醫療機構。
以前江蘇省的藥品招標主要是每個市單獨進行，而且招標后的藥品主要用于一些大醫院，像社區和基層醫院享有一定的藥品采購權，所以即使未中標，藥企的藥品還可以在社區和基層醫院銷售。
此次江蘇采取集中采購之后，很多社區和基層醫院也在配送范圍之內，這對于藥企來說，一旦未能中標，就幾乎失去江蘇省整個市場。這讓藥企不得不對此次的招標繃緊了神經。
作為統一招標的新政，2009年10月29日，江蘇省藥品采購中心發布公告，稱將對競標的藥企進行了打分。由評審委員會按評審專家臨床專業分類組織綜合評審，評審依據為：生產企業的產品質量、生產能力、服務能力、藥品質量監督記錄以及次輪報價等因素，按照得分高低，根據入圍規則進行綜合評審，確定擬中標（入圍）候選品種。入圍的基本條件為，產品得分必須大于或等于60分。
醫藥營銷人士劉國飛對《每日經濟新聞》記者表示，江蘇省出臺這個政策的初衷，可能是為了通過招標門檻的設定來保證藥品的質量。目前，中國藥品質量安全存在一定的隱患，而大企業藥品質量往往比較有保證，中小企業往往對藥品質量承擔不起責任，因此讓有一定規模的大企業來做藥品投標，客觀上能夠保證藥品的質量。
一位參與招標的企業對《每日經濟新聞》記者說，根據江蘇省制定的評分標準，有為數不少的企業都不到60分，也就無法進入藥品招標，導致第一輪招標過后，很多藥品沒有企業入圍競標。
這種說法并未得到江蘇相關方面的證實。
2009年11月27日下午5點，江蘇省的藥品招標結束了首輪報價。12月5日是藥企對報價進行確認的最后日期。不過，《每日經濟新聞》記者發現，在2009年12月31日，江蘇省藥品集中采購中心又發布了《關于江蘇省基本藥物集中采購第二批藥品評審的通知》，通知稱為保障基本藥物供應，滿足臨床需求，對具備一定條件，但尚未入圍的產品，進行第二批評審。
對入圍產品，江蘇省適當地對招標的標準做出了修改了：對于入圍企業不滿3個藥品品種，按照得分的高低順序增補進入評審；采購中部分尚未入圍的獨家品種，進入評審；基礎大容量注射液，有地區推薦、尚未入圍的品種，增補進評審。
在這個公告的附件中列出了“第二批增補評審產品目錄”，在增補目錄中，記者發現藥品編號多達2914個品種（規格），而未增補之前，第一批候選入圍的品種編號只有2511個。
江蘇省藥品采購中心的工作人員對《每日經濟新聞》記者表示，目前并沒有企業反映這個問題。
企業降價求“加分”
在首輪報價后，江蘇省對評分規則進行了重新調整。2009年12月24日，江蘇省藥品集中采購中心的補充通知與12月12日發布的綜合評審細則相比，補充通知對企業評分，規則更加細化，增加了加分事項：比如在企業管理、產品質量和創新水平這一欄中，是否在藥企中排名靠前和有GMP認證，補充通知表示如果有專利藥、原研藥、獲得FDA-cGMP認證等都可以加分。在江蘇省藥品集中采購中心12月27日的另一個補充通知中，在價格分上，普遍給企業加了7.5分。
12月28日，江蘇省進行了首輪競價和次輪報價。即便如此，仍有不少企業達不到60分及格線。企業要是還想參加招標的話，可以在參考價格的基礎上再降價，按照一定的公式換算成分數，享受加分。
《每日經濟新聞》記者的采訪對象為隨機在江蘇省招標目錄中選出來的企業，他們都對記者表示，自己企業的得分也就是50多分。
山東華魯制藥有限公司的年銷售額在18億元以上，按照企業規模來說，它屬于江蘇省劃分為A類的藥企，通過了GMP認證，但是其負責江蘇省招標的郭經理告訴《每日經濟新聞》記者，由于不滿60分，他們企業的很多藥品也不得不面臨降價的壓力。
一位不愿意透露姓名的招標企業對《每日經濟新聞》記者表示，此次江蘇招標要讓利12億元給患者，打分后的結果是，這12億元都將由不足60分的企業承擔。政策重新調整后外資企業與大型國企的分數都在60分以上，不到60分的大部分是那些只有2億元~3億元生產規模的企業，尤其是那些依靠一兩個品種活著的企業，即使是這些企業擁有專利或者單獨定價權，也都需要降價。
“國家加強行業集中度的意志或將通過各地招標掛網政策執行得到有力體現，本次江蘇招標有利規模企業便是力證。”參與招標的上海海虹·今辰藥業的市場總監楊昌順對《每日經濟新聞》記者表示。
也有觀點認為，這種措施對保證藥品質量和較低價格有較大作用。
藥品招標參考價格較低
為了解決藥價虛高的問題，降價一直是招標的主旋律。
患者是招標降價的直接受惠者，因為招標價格下降意味著患者在醫院的消費支出下降。因此，招標價格下降一直被患者視為藥價降低的福音。各地的招標也努力通過拉低藥品招標價格來改變藥價虛高的現象。2004年，根據江蘇省物價部門的統計，江蘇10家省屬醫院27種招標藥品實現了30%~40％%的大幅降價；2008年，江蘇省又對56種基本藥物實行限價，實現降價12%。在2009年的此次招標中，降價更是得到了江蘇省的堅決貫徹。
對于招標給出的參考價，《每日經濟新聞》記者采訪的多家藥企均表示，部分藥品比發改委頒布的價格還要低。他們表示有的藥品因為價格太低，沒有利潤空間，只有不做了。
以規格為20g*10袋的板藍根為例，某藥廠的出廠價為4.7元，但江蘇省給出的參考價卻為3.9元。這家藥廠的負責人表示，由于招標原則上是不能高于參考價的，即使按照3.9元的價格，他們企業也是虧損。
北京亞東生物制藥有限公司負責江蘇省招標的錢經理告訴《每日經濟新聞》記者，他們只是看委托人給過來的價格，價格合適就做，價格太低就只能放棄。
“唯價是取，這是招標過程中的一個誤區。”中國醫藥企業管理協會會長于明德對《每日經濟新聞》記者表示，經過24輪藥品降價后，藥品價格中虛高的成分已基本沒有了，現在繼續壓低價格只會將招標價降到成本線，或者成本線以下。這樣只會導致兩種結果：或者是價格太低，沒有企業做了，藥品供應沒辦法保障；或者是企業偷工減料。無論是哪一種結果，都對醫改不利，對百姓的健康不利。
他表示，國家已出臺了指導價，應該基本遵從指導價，不能無限壓低價格，否則企業被逼無奈只能以次充好。
楊昌順還對《每日經濟新聞》記者表示，在此次招標過程中，藥品的參考價并不是根據品種確定的，而是給不同的企業不同的參考價格。同樣一個藥品，有的企業的參考價要高于同類企業。
對此，江蘇省藥品采購中心的工作人員對《每日經濟新聞》記者表示，以阿莫西林為例，山東、安徽企業生產的，包裝規格也不相同，沒有辦法統一價格。對于更加具體的評分標準，負責的領導不在，不能給出回復。
由于企業的產品機構和營銷渠道不同，降價壓力對不同的企業造成的影響也是不同的。對于江蘇是其主要的市場之一的藥企，降價對他們的影響是巨大的。上述招標企業表示，目前政策已關系到企業的生存問題，達不到就只能被淘汰掉。
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