維C銀翹片折射中西藥復劑“尷尬”

香港衛生署呼吁禁用維C銀翹片，這實際是個重復否定的決定，該藥品本就沒有被準許在港銷售。從深層次來看，維C銀翹片折射出了中西藥復方制劑的尷尬。按照香港管理理念，主張中西藥不能混用，含有西藥成分的中藥不允許進入。而在內地，中藥加西藥組方是合法用藥，但必須經過國家食品藥品監督管理總局審批。

目前，經國家審批的含西藥成分的中成藥有160余種，主要集中在抗感冒藥、止咳平喘藥、胃腸類藥等種類，還有一些降糖藥和降壓藥。添加的西藥成分主要有馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、麻黃堿、苯海拉明、維生素C等。

以感冒藥為例，在售的中西藥復方制劑約有18種，且基本均為非處方藥（OTC），不需醫生處方，公眾可自行購買。如維C銀翹片、強力感冒片、復方感冒靈片（膠囊）、速感康膠囊等。其添加的西藥成分大同小異，除了抗過敏的馬來酸氯苯那敏和能夠解熱鎮痛的對乙酰氨基酚，有的還添加咖啡因等興奮劑類成分。

中西藥復方制劑原本是為提高療效，減少不良反應，達到標本兼治的目的。這類以中藥成分為主，輔以適量西藥成分的組方的確在治療不少疾病方面，發揮了不錯的療效。不過，中西藥復方制劑存在的安全隱患很多。主要體現在生產企業產品說明書和包裝、標簽中不標示含西藥成分，導致患者不了解其成分，將其當做純中藥制劑，任意劑量服用或長期服用，可能造成重復用藥或超劑量用藥。

2010年9月，國家食品藥品監管總局發布通報，警示公眾關注維C銀翹片的安全性，引起社會熱議。2011年，廣州白云山感冒清膠囊被香港衛生署檢測出含有西藥成分“撲熱息痛”而被召回，引發對于內地和香港中藥標準孰高孰低的議論。

專家指出，任何藥物都有不良反應，不良反應的發生并不能說明藥物的安全性不能保證，公眾應客觀看待中西藥復方制劑。(劉興龍)

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