精神衛生規劃出爐鼓勵社會資本投入

每經編輯 每經記者 周程程    

◎每經記者 周程程

精神疾病問題獲得了更多重視。

昨日（6月18日），國務院辦公廳轉發了《衛生計生委等部門全國精神衛生工作規劃（2015~2020年）》（以下簡稱《規劃》）。《規劃》要求，2020年，全國精神科執業（助理）醫師數量增加到4萬名。并且要掌握嚴重精神障礙患者數量，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上，符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助?！睹咳战洕侣劇酚浾咦⒁獾?，對于近期一直呈上升態勢的抑郁癥、焦慮癥等問題，《規劃》明確，將抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。同時，《規劃》提出積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。

精神衛生服務資源短缺

“一些新聞爆出來的突發事件中，其中很大一部分人有精神病史?！北本┐髮W精神衛生研究所、北京大學第六醫院精神病學、心理治療學副教授李恒對《每日經濟新聞》記者表示，精神層面出現問題，導致社會問題出現。發生的原因可能在于當地精神衛生就醫條件不太好或者肇事者此前并沒有得到專業治療?！暗诙N是心理層面。”李恒說，隨著社會節奏的加快，焦慮、抑郁癥的患病率不斷上升。目前存在的問題是，焦慮、抑郁狀態的人數不斷在增加，但就診后確診的患病率并沒有太大變化。實際上具有抑郁、焦慮癥狀的人其實非常多，需要及時干預。

這種情況下，精神衛生服務資源顯得尤為重要，但我國現狀卻是資源嚴重短缺且分布不均。

數據顯示，全國共有精神衛生專業機構1650家，精神科床位22.8萬張，平均1.71張/萬人口（全球平均4.36張/萬人口），精神科醫師2萬多名，平均1.49名/10萬人口（全球中高收入水平國家平均2.03名/10萬人口），且主要分布在省級和地市級城市，精神障礙社區康復體系尚未建立。

對此，《規劃》確立了到2020年的7項具體目標。其中，《規劃》要求，精神衛生專業人員緊缺狀況得到初步緩解。全國精神科執業（助理）醫師數量增加到4萬名。東部地區每10萬人口精神科執業（助理）醫師數量不低于3.8名，中西部地區不低于2.8名。

同時，基層醫療衛生機構普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要，社會組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

李恒認為，目標設置合理，從就診情況而言，目前北上廣等大城市醫療資源呈供不應求狀況，患者傾向于跨地區選擇優質醫療資源就診，而一些小城市存在一定空床率現象。所以在醫療等資源配置上應更加靈活。應提高地方診療水平。

建立心理危機干預隊伍

值得注意的是，《規劃》要求，到2020年，常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，每個省（區、市）至少開通1條心理援助熱線電話，100%的省（區、市）、70%的市（地、州、盟）建立心理危機干預隊伍；發生突發事件時，均能根據需要及時、科學開展心理援助工作。

李恒表示，規劃不僅要實現“量”，更要保證“質”。要加強專業人員的培訓，并且使基礎設施同步，醫療資源的配置等?！斑@是系統性的工程，各方面都要完善”。

《規劃》對此提出7條落實措施，其中包括每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。

《規劃》明確，保障經費投入。各級政府要將精神衛生工作經費列入本級財政預算，根據精神衛生工作需要，加大財政投入力度，保障精神衛生工作所需經費，并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。

同時，各地要扎實推進基本公共衛生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作，落實政府對精神衛生專業機構的投入政策。要建立多元化資金籌措機制，積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。