流感病毒卷土重來，“神藥”奧司他韋單品年銷60億神話難再現

每經記者 陳星    每經編輯 董興生    

近期，在南方多地高發的流行性感冒將流感藥物奧司他韋重新拉回公眾視野。

廣東、江西等多地疾控部門發布消息稱，近期，流感監測數據顯示已進入流感夏季流行高峰，流感強度較近兩年同期顯著升高。

在某外賣平臺，《每日經濟新聞》記者先后將地址定位在福州、廣州，發現僅有少量藥店有奧司他韋在售，多數需以快遞形式收發貨。

實際上，近年來，由于對新冠疫情的防控以及對流行性病毒防治意識的提高，奧司他韋的銷售規模已經大幅下滑。以國產奧司他韋主要生產廠家東陽光藥（HK01558，股價6.36港元，市值55.97億港元）為例，其2021年奧司他韋銷售規模已經不足2019年的十分之一。

此外，隨著國內多種奧司他韋劑型產品的上市，以及最新出爐的第七批全國集采將奧司他韋納入其中，奧司他韋的“60億”大單品神話或難以再現。

圖片來源：東陽光藥官網

H3N2亞型流感在夏季流行并不罕見，曾引發過大流行

近期，常見于春冬季的流感在南方多個省份高發。

據國家流感中心的流感周報，2022年第23周（6月6日~6月12日），南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，部分省份進入夏季高發期，以A(H3N2) 亞型流感病毒為主。具體數據來看，南方省份哨點醫院報告的ILI%為5.8%，高于前一周水平（5.1%），高于2019~2021年同期水平（4.4%、3.0%和4.3%）。包括廣東、江西、福建、海南等地在內的南方多地接連發布了流感預警，而北方省份流感活動處于極低水平。

記者注意到，江西南昌疾控發布信息，流感監測數據顯示已進入流感夏季流行高峰，流感強度較近兩年同期顯著升高，流感爆發疫情也顯著增多。目前，廣泛活躍的流感病毒為甲流病毒（H3N2），發病人群以學生為主，其次為托幼兒童、散居兒童，預計流感活動水平仍可能持續上升。

廣東省流感病原學監測結果顯示，本次夏季流感，該省流行的優勢毒株是“甲3型”，即A（H3N2）亞型流感病毒。據南方日報報道，廣東疾控流感監測數據顯示，門診中流感樣病例占比（ILI%）已達7.29%，平均100個門診病例中，有7個都是流感病人。這提示廣東省已進入流感夏季高峰。

“從數據來看，這次流感高峰中流感樣病例的就診比例不僅超過了去年和前年的同期水平，流感病毒的檢測陽性率也超過了去年同期。”廣東疾控傳染病預防控制所所長康敏對媒體表示。

春冬兩季高發的流感出現在夏季是否反常？實際上，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亞型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系，即通常所說的甲流、乙流。

H3N2亞型流感在夏季出現并不罕見。根據廣東疾控消息，該亞型流感在廣東省既往多個年份，如2015年、2017年夏季均有流行。該流感亞型在歷史上曾引起過大流行，如1968年7月中旬，中國香港曾暴發這種亞型流感，并引起全球大流行。

國盛證券發布的周報認為，2022年流感發病高于往年，有爆發性趨勢。2020~2021年，由于新冠疫情爆發和疫苗接種，流感疫苗接種率低。“這是近年面對流感病毒所不同的情況，民眾對流感病毒的預防能力整體看應該是低于往年的，也為流感疫情潛在爆發埋下伏筆。”

南方多地奧司他韋供應緊張，銷售規模遭大幅壓縮

流感肆虐之時，被稱為流感“神藥”的奧司他韋卻在多地出現斷貨。

記者在某外賣平臺將地址設置為福州后，搜索奧司他韋，均顯示需快遞發貨，2至4天送達。將地址設置為廣州后，也顯示只有個別藥店有奧司他韋原研藥“達菲”在售，國產藥物“可威”等也需要快遞發貨。

圖片來源：APP截圖

二級市場上，奧司他韋概念股也紛紛大漲。6月17日至23日，“可威”生產廠商東陽光藥股價漲幅達18.47%。擁有奧司他韋不同劑型的科倫藥業（SZ002422，股價19.02元，市值271.12億）、博瑞醫藥（SH688166，股價23.78元，市值97.5億）等股價也小幅上漲。

奧司他韋是一款老藥，早在1996年就首次合成，1999年前后在美國、歐洲等市場上市銷售，2002年首度進入中國。作為神經氨酸酶的特異性抑制劑，奧司他韋通過抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流感的作用。我國的《流行性感冒治療指南（2018年版）》中將奧司他韋列為流感推薦藥物。

2005年，禽流感有全球蔓延之勢。為滿足全球市場需求，奧司他韋的擁有者羅氏制藥在專利未到期的情況下授予部分國家和地區自行生產權。在我國，東陽光藥就是首批獲得授權的藥企之一，商品名為“可威”。

米內網數據顯示，2019年，在中國公立醫療機構以及中國城市實體藥店，奧司他韋合計銷售額超65億元。而“可威”一度在國內奧司他韋市場上占據近9成的市場份額。東陽光藥財報顯示，2019年，“可威”達到銷售巔峰，顆粒劑型與膠囊劑型合計實現銷售收入59.39億元，占公司年度總營收的95.4%。

轉折發生在新冠疫情襲來之時。

2020年和2021年，“可威”的銷售收入急劇下滑。2020年，實現銷售收入20.72億元；2021年，實現銷售收入5.60億元——不足2019年的十分之一。

公司在財報中稱，由于新冠病毒疫情爆發，國內人口流動性降低，醫院的診療活動數量、處方量及藥品銷量也隨之下降。“可威”為主要用于等級醫院銷售的處方藥，其銷量亦受到新冠病毒疫情影響而下降。

除診療活動和就診人群數量受到疫情影響外，對于新冠疫情的防控也在一定程度上遏制了流感病毒的流行趨勢。

根據國家衛健委疾病預防中心發布的數據，2021年我國流行性感冒發病數約42萬例，較2020年減少了約72萬例，2020年的發病數較2019年又下滑近7成。公共衛生工作的嚴格和防治意識的提高，在一定程度上縮減了流感藥物的市場空間。

由于對“可威”的高度依賴，東陽光藥的業績也遭受拖累。2020年和2021年，公司總營業收入分別同比下滑62.21%和61.15%；2020年歸母凈利潤同比下滑88.06%，去年直接虧損6.39億元，同比下滑427.82%。

賽道競爭者眾，又將迎來集采

業績表現乏力的背景下，母公司東陽光（SH600673，股價8.85元，市值266.73億）試圖剝離醫藥資產。去年9月，東陽光發布公告稱，擬向廣東東陽光藥業有限公司及其全資子公司香港東陽光銷售有限公司轉讓公司所持東陽光藥不超過51.41%股權。重組實施后，東陽光藥將不再為公司合并報表范圍內的子公司，東陽光將不再從事醫藥相關產品的生產及銷售。

此番流感病毒活躍，能否為東陽光藥的業績添一把火？一位醫藥行業人士通過微信對《每日經濟新聞》記者表示，奧司他韋能否重回銷售巔峰還有待商榷。

圖片來源：東陽光藥官網

根據東陽光藥發布的今年1至2月經營業績公告，由于疫情防控趨于平穩等原因，公司今年前兩個月實現營業收入5.78億元，較去年同期增長約588%。公司表示，隨著疫情得到進一步控制和公司更多產品的上市，有望迎來業績改善。

但在奧司他韋賽道上，越來越多的競爭者正在入局。米內網數據顯示，國產磷酸奧司他韋膠囊批號共14條，磷酸奧司他韋顆粒批文2條，磷酸奧司他韋干混懸劑批文則有4條。相比其他劑型，磷酸奧司他韋干混懸劑更適合兒童等吞咽困難人群。今年3月，倍特藥業拿下磷酸奧司他韋干混懸劑首仿。6月，博瑞制藥的磷酸奧司他韋干混懸劑也正式獲批上市。

與此同時，集采也瞄準了包括奧司他韋在內的大品種。6月20日，第七批國家集采文件正式發布，奧司他韋成為本次集采重點品類。

前述行業人士表示，對東陽光藥來說，因為“可威”占據的市場份額十分龐大，如果奧司他韋進入帶量采購，即使中標也極有可能是以“地板價”的代價，銷量提升難以抵消降價影響。

同時，羅氏針對流感的新藥瑪巴洛沙韋獲批上市?，敯吐迳稠f是目前唯一獲批可單劑量口服的抗流感藥物，只需服用一次就能起效，并在24小時內停止病毒排毒，而奧司他韋通常需要72小時發揮作用。

如此看來，奧司他韋的60億神話或難以再現。