每日經濟新聞 2022-12-13 17:29:33
每經編輯 李澤東
最新消息，新冠特效藥可以網售了。
12月13日，1藥網旗下互聯網醫院的新冠咨詢門診開始預售新冠口服抗病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），定價為2980元/盒。
據財新網，用戶在咨詢問診后，向導診員回復新冠，即會被分配醫生，由醫生詢問是否已確診新冠，是否需要購買Paxlovid。醫生強調該藥不能用于預防，僅用于確診患者的治療，需要用戶上傳核酸或抗原陽性證明后開具處方。
上傳抗原陽性照片后，被診斷為新冠病毒感染，即順利開出Paxlovid處方，每次口服3片，每天兩次，線上付款后可以快遞配藥到家。醫生囑咐，肝腎功能正常者奈瑪特韋必須與利托那韋片同服，連續服用5日，肝腎功能不全者遵線下醫生醫囑。
市場方面，1藥網（YI）美股盤前一度漲超40%，現報3.54美元，輝瑞（PFE）現報52.16美元。
據路透社今年9月報道，輝瑞公司CEO艾伯樂（Albert Boura）表示，他的新冠病毒檢測呈陽性，并稱自己感覺很好，沒有任何癥狀。
艾伯樂曾于今年8月份稱自己新冠病毒檢測呈陽性，他在社交媒體表示，自己已經接種4劑輝瑞新冠疫苗，癥狀輕微，并服用了輝瑞新冠口服藥Paxlovid。
艾伯樂表示，美國疾控中心建議在上次感染新冠病毒后，至少等待三個月再接種加強針。
官網資料顯示，艾伯樂已在輝瑞工作了超過25年。
據了解，輝瑞公司的抗病毒口服藥Paxlovid是美國食品和藥物管理局去年12月批準的首款可緊急用于治療新冠病毒感染的口服藥物，主要用于治療新冠輕癥至中癥患者?；颊唔氃诖_診后盡快服用，并在出現新冠癥狀后5天內開始服用，連續使用時間不能超過5天。
2022年上半年，新冠口服藥Paxlovid銷售額已達到96億美元。輝瑞表示，自2022年一季度以來，Paxlovid在美國區域的處方增長了近5倍，且在美國市場持續占據著超過90%的市場份額。
圖片來源：視覺中國-VCG111343979898
此前消息，當地時間7月30日，美國白宮總統醫生凱文·奧康納表示，拜登當天上午接受新冠病毒抗原檢測，結果呈陽性。拜登沒有再次出現感染癥狀、感覺良好，目前不用恢復治療，但需要繼續觀察并重新進入隔離。
現年79歲的拜登于7月21日確診新冠，隨后出現了流鼻涕、嗓子痛、疲勞等癥狀。確診當天，拜登就開始服用輝瑞的口服新冠藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋組合）。5天的療程后，7月26日，拜登轉陰，但仍然每天接受檢測。7月30日，拜登再次檢測為陽性。
實際上，自去年年底Paxlovid獲得美國緊急使用授權以來，“復陽”的案例不斷涌現，白宮首席醫療顧問福奇就是其中一個。
拜登總共接種了四針輝瑞疫苗，又有頂級醫療資源加持，但在服用了Paxlovid之后仍然出現復陽的情況，無疑給Paxlovid的“神藥”聲譽抹上了一層陰影。復陽的比例究竟有多高，又是什么原因造成的？醫療研究人員給出了一些假說和估算，但遠未得出結論。
美國疾控中心（CDC）在指導意見中警告，服用Paxlovid的病人在康復后2到8天里可能出現感染復發的問題。拜登的4天間隔時間是比較典型的。白宮醫生每天給拜登做檢測的原因，也是為了密切監測感染是否復發。
首先要明確指出的是，Paxlovid仍然是目前為止效果最好的新冠藥物之一。據去年12月輝瑞公布的Paxlovid三期試驗最終結果：發病5天以內服藥，與安慰劑組相比，住院/死亡風險減少88%，病毒載量下降約10倍。
但復陽的現象確實存在。復陽的比例有多少，其原因又是什么，科學家們仍然莫衷一是，相關研究正在推進之中。
據輝瑞自己的數據，三期臨床試驗顯示，在接受Paxlovid治療后10到14天內，約2%的患者出現了復陽的情況。接受安慰劑的參照組，在相同時間段內出現復陽的比例為1.5%。
在7月30日發布的聲明中，輝瑞表示會繼續監測真實世界中的數據，并強調對Paxlovid防止重癥的有效性保持信心。在本周財報發布后，輝瑞在財報電話會上表示，復陽是比較罕見的，而且不能說與任何特定藥物具有“唯一相關性”。
除輝瑞自己的數據外，目前對Paxlovid復陽病例的定量研究還比較少。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）6月份發布的一項研究顯示，在483名服用了Paxlovid的高風險患者中，只有0.8%（4名）患者出現了有癥狀的復陽。
而在由凱斯西儲大學和美國國立衛生院對服用Paxlovid患者進行的一項研究中，則在30天內發現了5.4%的復陽率。（另一種獲批新冠治療藥物，默克公司的molnupiravir，也出現了相似的復陽率）。
不少在執業醫生和研究人員則根據自己接觸和聽說過的病例，認為這些數字偏低了，雖然他們并無嚴格的統計數據。據《大西洋周刊》報道，加州大學舊金山分校的醫學系主任Bob Wachter認為，真實的復陽率應該在10%到15%之間。布萊根婦女醫院的移植傳染病助理臨床主任Ann Woolley認為，復陽率肯定高于2%，但應該顯著低于20%。福奇對輝瑞的2%數據也意味深長地表示，“我想足夠謙虛地表示我不知道（復陽率是多少）”。
對復陽率的研究仍在繼續，其中英國的RECOVERY試驗頗受醫學界關注。按計劃，這一實驗將嚴格測試Paxlovid等新冠藥物對住院病人的效果。福奇也表示，正在就Paxlovid復陽率和適宜的治療時長等問題制定研究計劃。
每日經濟新聞綜合財新網、每經網（記者 李孟林）、公開資料
封面圖片來源：攝圖網-501005985
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