專家解讀！產婦感染新冠還能自然分娩嗎？轉陰后為什么總覺得累？感染10天還有癥狀是后遺癥嗎？

每經編輯 黃勝    

隨著這一波奧密克戎BF.7變異株的感染者度過感染期，一些與“陽過”“陽康”相關的疑問也困擾著康復者。

孕產婦感染新冠還能自然分娩嗎？產婦陽了影響哺乳嗎？

據央視網快看微博，北醫三院婦產科主任趙揚玉表示，無論孕產婦是否感染新冠，分娩方式的選擇還是按照產科的指征來決定。如果只是單純的新冠陽性，沒有其他影響分娩的禁忌，還是可以選擇自然分娩的。得了新冠理論上是可以母乳喂養，如果產婦身體狀況良好，無發燒等其他癥狀，是可以帶著N95口罩進行哺乳。

轉陰后為什么總覺得累？轉陰后飲食起居應注意哪些問題？

據央視網，北京大學人民醫院感染科主任高燕表示，雖然已經轉陰了，但人體體力和功能的恢復還是需要時間的，大約需要兩到三周。這個時候不要太焦慮，要適當注意休息、加強營養，讓自己盡快回歸到正常狀態。

醫生表示，①精神上首先不要把感染新冠當成一個大事兒。②不建議大吃大喝，油脂的東西可能會影響康復。建議清淡飲食，但要保證營養全面。③生活節奏和工作節奏建議放緩，千萬不要熬夜加班。

感染10天還有癥狀是后遺癥嗎？專家詳解居家觀察極限時間

長江日報12月22日專訪了武漢市金銀潭醫院感染疾病科主任文丹寧。文丹寧也是新冠肺炎省市聯合專家組成員，從事傳染病臨床工作20余年，參與了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。

1、7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹瀉、嗓子干痛、盜汗等癥狀，這些癥狀是疾病的延續，還是感染后帶來的后遺癥？

文丹寧介紹，從今年2月開始，我們在臨床上接觸到的就是奧密克戎感染，從BA.1、BA.2到BA.5，到現在主導的病毒株BF.7。BF.7感染的癥狀確實有些不同。在康復期出現的這些癥狀，其實是一個感染后恢復期的一個過程。感染7到10天后出現的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。醫學上所說的后遺癥，是指病情完全穩定3至6個月仍然存在的癥狀，我們才叫后遺癥。目前這波奧密克戎感染者出現的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會咳血性的痰）等癥狀，隨著這個病程的發展和時間推移，都會逐漸改善和恢復。

出現這些癥狀，要視每個人的具體情況來用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調整；咳嗽，可以對癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對癥處理。

2、這些疾病的后續癥狀，到底要不要扛？

文丹寧表示，這個也需要根據每個人自身的情況。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季節就容易肺部感染的，這個時候不能一味地扛，要積極對癥治療。如咳濃痰了，可能是繼發了其他感染，這個時候可能用3到5天的抗生素，吃個兩三天之后明顯的痰量在減少，痰的顏色變淺，從濃痰變成了白的泡泡痰，這就說明抗炎是有效的。

3、很多感染者失去了味覺和嗅覺，這是病毒損害了相關神經嗎？能不能恢復？

文丹寧表示，味覺嗅覺丟失的病人，我們在臨床上碰到的還比較多，大概在10%左右，尤其是這次BF.7感染的病人多，顯得這樣的病人就更多一些。但是我在臨床上見到的都是一次性的，3到5天之后也都逐漸恢復了。我不認為這是中樞神經系統受到了影響，可能就是感受味覺和嗅覺的末梢神經元一過性受損，所以在臨床上才看到失去味覺和嗅覺的病人在3到5天就逐漸開始恢復。持續沒有恢復的病人基本上沒有，所以這個損傷應該不是永久的損傷。

4、大部分感染者在第5天就明顯好轉，但是也有的人發燒五六天，奧密克戎感染病程有怎么樣一個過程？

文丹寧介紹，這波奧密克戎BF.7感染者，與10月份之前收治的不盡相同，傳染性更強，大部分是輕癥的，但是我們也不是說所有的人都應該是輕癥的。普遍的感覺就是四五天的時候癥狀比較重，到一周左右就開始恢復了。但是在臨床上我們碰到了一周都沒有恢復的，或者發燒5天都沒有下來的，那么這一部分病人要千萬小心，可能病情有進展了，這個時候最好去醫院就診，做一個全面的檢查，讓醫生評估一下病情。

我的建議是，如果發燒超過5天的，還在39℃以上，這種情況下一定是需要就診的。正常的人5天左右就開始退燒了。5天，應該是我們在家觀察的一個極限。如果5天開始恢復了，可以繼續在家里觀察，如果5天之后病情還在加重，這個時候一定要到醫院，讓醫生來判斷。如果需要住院，醫生就會安排住院，如果不重的話，會指導繼續在家里口服藥物。

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