已發現16例本土XBB病例！中疾控稱3個月內XBB變異株大規模流行的可能性極低！清華發現納米抗體，對XBB、BF.7等均保持活性

每經編輯 程鵬 蓋源源    

1月4日，針對社會關切的XBB.1.5毒株等相關問題，中國疾控中心病毒病所發布消息稱，10月至12月，我國通過基因組測序已經發現輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。10月至12月我國共報告發現本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支，本土病例中暫未監測到XBB.1.5本土病例。沒有證據顯示XBB.1.5進化分支，比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。我國短期（3個月）內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性極低。

新冠疫情發生以來，多種病毒變異株不斷出現，導致現有疫苗和中和抗體活性降低或消失，對新一代抗體藥物的研發提出了更高要求。清華大學研究團隊日前發現了一種納米抗體，對目前國內外出現的多種新冠病毒變異株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性，為研發新一代納米抗體藥物提供理想候選。

已發現16例本土XBB病例

中疾控7問7答

近期，新冠病毒XBB.1.5毒株引發關注。這一毒株在國內存在的情況怎樣？是否會引發新冠病毒的第二輪感染？看解讀，一起了解↓↓↓

XBB.1.5毒株是什么？

答：XBB為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。隨著XBB系列子代亞分支在美國等國家流行比例的逐漸增加，XBB 衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優勢進一步增強。

XBB.1.5的國際流行情況如何？

答：XBB.1.5自11月以來在美國新冠感染者占比逐漸增加。根據美國每周監測病例的預測中，XBB.1.5的占比于12月30日已經達到40.5%，可能取代 BQ.1.1和BQ.1,成為美國的優勢流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個國家和地區監測發現。

根據我國的監測情況來看，目前XBB.1.5在國內存在的情況怎樣？

答：輸入病例：10月至12月，我國通過基因組測序已經發現輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。本土病例：10月至12月共報告發現本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支，主要集中在10至11月份，12月份僅為1例，本土病例暫未監測到XBB.1.5本土病例。我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優勢毒株。

XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？

答：血管緊張素轉化酶2(ACE2)作為新冠病毒結合細胞的主要受體，除在肺部表達外，在腸道的含量也較高，新冠病毒各個變異株，包括XBB系列變異株，都會感染腸道黏膜細胞，但由于個體差異，是否出現腸道臨床癥狀和個體差異有關。對于最近受到關注的XBB.1.5進化分支，并沒有證據提示它比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。

XBB.1.5是否會引發新冠病毒的第二輪感染？

答：有報道XBB.1.5可能有較強的免疫逃逸能力，引起國際關注。但美國疾控中心的監測數據證實，近幾周XBB系列變異株占比增加期間，新冠感染者報告數、住院病例數、死亡病例數并未出現顯著增高。在美國，XBB.1.5引起的再感染比率還需要進一步動態觀察。我國目前本土流行的絕對優勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染BA.5.2或BF.7后產生的中和抗體，在短期內（3個月）會維持相對較高水平，預期對其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護作用。我國短期（3個月）內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性極低。

XBB.1.5致病性和毒力會更強嗎？

答：XBB.1.5雖然引起全球范圍的關注，目前，未見任何國家報道XBB.1.5感染者的致病力增加，也無感染者住院比例和病死比例增加的報道，也未見其引起的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分支的差異。根據美國疾控中心的報告，2022年全年（2021年12月28日至2022年12月28日)累計病例數49124404人，累計死亡人數272347人，累計入院人數2130476人。雖然美國近一個月XBB系列變異株占比顯著增加，但近幾周美國報告COVID-19病例數（圖2）死亡人數（圖3）處于全年較低水平，未見明顯升高。

對于XBB.1.5毒株，我們需要做哪些準備？

答：和預防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，還是做好自身健康的第一責任人。堅持規律作息，保持居室整潔，經常開窗通風，科學鍛煉身體，保障健康飲食，提高機體免疫力。做好自我健康監測，適量儲備家庭常用藥。重點保護高齡老年人和有嚴重基礎性疾病等重癥高風險人群，前往人群聚集場所時應規范佩戴口罩。公眾既不要恐慌，也不要輕視，保持良好心態等健康生活方式，不要相信未經證實的網絡報道。健康人群3至6個月內感染新冠病毒的再感染幾率很低。

清華團隊發現新冠病毒納米抗體 對XBB、BF.7等均保持活性

據北京日報1月4日報道，清華大學研究團隊日前發現了一種納米抗體，對目前國內外出現的多種新冠病毒變異株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性。

這種納米抗體來自駱駝科等動物體內的重鏈抗體，是重鏈抗體中最小的完整功能結構。相比于其他抗體，它具有體積小、特異性強、穩定性強、易生產、穿透力強、免疫原性低等優勢，更容易識別常規抗體無法識別的抗體表位，加大了抗體的覆蓋空間和結合能力，具有廣泛的臨床應用前景。

研究人員使用新冠病毒S蛋白等免疫羊駝，發現其體內產生了針對新冠病毒的中和抗體，“我們從免疫羊駝體內分離獲得了上百個具有強中和能力的納米抗體，并從中篩選出對目前新冠病毒變異株，包括奧密克戎各亞株等具有廣譜高效中和活性的納米抗體?！鼻迦A大學醫學院教授張林琦說，初步實驗結果顯示，該抗體對于最新出現的新冠病毒變異株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

為進一步研究納米抗體的體內保護效果，研究人員利用轉基因小鼠進行了納米抗體的預防保護實驗。攻毒前一天通過腹腔注射納米抗體，24小時后通過鼻腔攻毒奧密克戎和德爾塔活病毒，對小鼠進行存活率等檢測。結果顯示，納米抗體可以有效預防奧密克戎和德爾塔活病毒感染，防止和降低肺部組織感染，保護肺組織免于結構損傷和炎癥反應，展示了較好的體內保護能力。張林琦說，該納米抗體的發現為研發下一代新冠病毒納米抗體藥物提供了理想候選。

該研究由清華大學醫學院教授張林琦、生命科學學院教授王新泉團隊共同完成，研究論文已于日前在《自然·通訊》期刊上在線發表。

編輯|程鵬 蓋源源

校對|何小桃

每日經濟新聞綜合自“中國疾控動態”微信公號、北京日報