調研報告：帶狀皰疹疼痛占醫院相關門診10%~40%，專家呼吁不必忍痛，更不必長期帶痛生活

每經記者 李宣璋    每經編輯 陳旭    

今年的10月16~22日是“中國鎮痛周”，主題是“提高疼痛的綜合療護能力”。

疼痛是我國第三大健康問題，影響著公眾的身心健康，而公眾對疼痛相關防治認知仍有待提升。

為此，10月17日，由醫師報發起，中國老年保健協會等支持的“提高預防意識，遠離劇烈之痛”全國媒體溝通會在北京舉行，并公布了首個《我國五區域疼痛領域調研報告》（以下簡稱《報告》）。

《每日經濟新聞》記者在溝通會現場注意到，來自多學科領域的專家就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認知誤區及疼痛的科學管理等話題展開了探討。

專家在圓桌討論中圍繞公眾對帶狀皰疹等疼痛認知的誤區展開交流 每經記者 李宣璋 攝

帶狀皰疹疼痛占醫院相關門診量10%~40%

《報告》由醫師報邀請了中國五個區域的專家團隊，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區等話題，結合各門診診療情況進行訪談并加以整理。

談及《報告》的調研背景，醫師報社執行社長兼執行總編輯張艷萍在現場表示，今年世界鎮痛日中國鎮痛周到來之際，我國在五個區域進行了本次疼痛調研。“地域分布也是比較有意義的，東部、西部、南部、北部、中部，各一家醫院疼痛科、麻醉科、神經內科的醫生，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區等話題，結合各個醫院門診診療情況進行訪談。”張艷萍介紹。

此次調研報告發現：第一，頸肩腰腿痛、神經痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關性疼痛較為常見，不同醫院疼痛相關門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎性疾?。约膊　⒆陨砻庖咝约膊?、癌癥）的中老年人，發生疼痛的風險較高；第四，中老年人有慢性?。ㄌ悄虿?、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風濕性關節炎等），發生帶狀皰疹相關性疼痛風險增加；第五，公眾對疼痛的認知誤區較多，需提升正確預防疾病和管理疼痛的認知。

針對公眾疼痛認知誤區，中日友好醫院疼痛科主任樊碧發在現場表示，疼痛是身體發出的“求救信號”，是人體避免傷害、及時發現隱患的保護機制。面對長期的、劇烈的疼痛，多數人容易陷入誤區。其實，吃得了苦，沒必要忍得了疼，更不必長期帶痛生活。

“在門診中遇到過特別痛的患者，身邊甚至常備28種止痛藥，試圖減少疼痛對生活帶來的困擾。”樊碧發介紹，對于中老年人來講，帶狀皰疹后神經痛是比較常見的，有的患者由于沒有及時治療，導致這種疼痛就像擰開的水龍頭，無休無止。帶狀皰疹患病部位越高，對中老年人造成的疼痛危害更大。此外，如果患帶狀皰疹后并未出現呈簇狀、帶狀分布的水皰，更需要密切關注。

重組帶狀皰疹疫苗效力不會隨受種者年齡增長而下降

在眾多疼痛中，為何要高度關注帶狀皰疹的疼痛，對此樊碧發表示，對于疼痛科的大夫來講，每天都會看疼痛的疾病。但是印象最為深刻的、疼得最厲害的通常是帶狀皰疹相關性疼痛。“為此，中華皮科學會和中國疼痛醫師學會，一起做了專門的帶狀皰疹相關疼痛中國專家共識。”樊碧發強調。

隨著新冠疫苗的普及，更多成年人體會到接種疫苗預防疾病的重要性。2019年，國家衛生健康委辦公廳老齡健康司組織編寫的《老年失能預防核心信息》明確建議老年人注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫生的指導下接種流感疫苗。

研究結果顯示，受種者接種重組帶狀皰疹疫苗后，能同時產生細胞免疫應答和體液免疫應答，在初次接種疫苗10年后，疫苗誘導的細胞免疫水平是接種前的3.5倍，體液免疫水平是接種前的6.0倍。重組帶狀皰疹疫苗對亞洲人群預防帶狀皰疹的效力，在≥50歲受種者中為95.6%，在≥70歲受種者中為94.7%，疫苗效力不會隨著受種者年齡增長而下降。

北京市朝陽區六里屯社區衛生服務中心預防保健科科長陳秋萍在活動現場表示，通過接種帶狀皰疹疫苗，可以預防帶狀皰疹，從而減少慢病共病疊加的疼痛風險。目前按照規范化門診設置，鼓勵各個社區衛生服務中心設置預防保健科，開展成人預防接種。

“通過大量的實踐證明，接種疫苗是預防傳染病和感染性疾病最有效的措施，只要這個疾病有疫苗來預防，接種疫苗肯定是一個最經濟最有效的方式。”陳秋萍強調。

封面圖片來源：每經記者李宣璋攝