每日經濟新聞 2023-10-20 14:02:19
每經編輯 盧祥勇
最近，“支原體肺炎”“阿奇霉素”話題登上熱搜。根據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。
根據診療指南，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，是目前支原體肺炎的首選治療藥物。
作為首選藥物的阿奇霉素被搶上熱搜，有網友表示自己所在地區的阿奇霉素已經斷貨。昨天（19日）據多家媒體報道，北京上海杭州等地藥房供藥充足。專家提醒，不要盲目囤藥。
圖片來源：電商平臺截圖
多地藥店、醫院供藥充足
據央廣網報道，10月19日下午，在首都醫科大學附屬北京兒童醫院，呼吸科和內科門診大廳內前來就醫的患者絡繹不絕。醫生為支原體肺炎患兒開出的藥物均以阿奇霉素干混懸劑為主，未出現其他替代藥物。
隨后，央廣網記者在距離北京兒童醫院約100米處的一家藥店里看到，阿奇霉素仍有余量，店員告訴記者，目前店內阿奇霉素供應充足，并提示市民出現癥狀后再來購買，不需要提前囤積藥物。
另一家藥店店員表示，目前店內國產和進口阿奇霉素都有，每次各進50盒，賣完再從廠家進，現在國產藥和進口藥均有貨。她還表示，進口和國產的阿奇霉素在效果上并無差別。
線上買藥平臺阿奇霉素也供應充足。
央廣網另一篇報道稱，在杭州，記者走訪多家線下藥房咨詢阿奇霉素備貨情況。每到一家藥房，記者均能看到該藥品擺放在貨架的醒目位置上，無缺貨現象。正京元大藥房（浙興店）工作人員表示，目前店內阿奇霉素藥物供應有保障，國產的進口的都有。海王星辰（大滸街店）工作人員也稱，目前店內的成人、兒童用的各類阿奇霉素類藥品均有備貨。
浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）藥劑科主任壽張軒表示：“目前我院阿奇霉素沒有斷貨，國產進口都有，已經在增加支原體肺炎相關用藥的儲備，在西醫抗感染基礎上合用中醫藥可以取得更好的治療效果?！?/span>
另據澎湃新聞報道，對于網傳阿奇霉素被搶導致缺貨的情況，記者在多家電商平臺發現，阿奇霉素、羅紅霉素等藥品都有備貨；北京、上海等地線下藥店也表示阿奇霉素等藥物有貨，并稱該藥物為處方藥。
長春市兒童醫院呼吸變態反應中心主治醫師、呼吸變態反應中心副主任胡亮表示，輕度的肺炎支原體感染多數可以自愈，用藥方面不必擔心，阿奇霉素等藥物也已經國產化，產量充足，能保證醫療需求的供應。“多數藥物醫?？梢詧箐N，阿奇霉素等藥物也已經是國家集采藥品，價格比較便宜，不需要盲目囤藥?！睋本┬l健委發布的介紹，目前治療的藥物基本國產化，尤其阿奇霉素，效果和國外進口基本一致。
專家：盲目用藥可能加重病情
據上游新聞報道，10月19日，陸軍軍醫大學西南醫院介紹，醫院近日收治了多位對阿奇霉素等抗生素產生耐藥性、導致病情加重的患兒。
圖片來源：西南醫院官方微信
19日上午，西南醫院內科樓內，兒科主治醫師金玲正在給一位帶孩子來看病的家長講解病情。這名患兒幾天前出現發熱、咳嗽等癥狀，孩子媽媽發現這種情況后，并沒有第一時間帶孩子就醫，而是按照網上熱傳的《居家痊愈自用、支原體肺炎上岸》，自行購買了阿奇霉素給孩子服用。
然而讓人沒想到的是，連續服用了4天阿奇霉素后，孩子依然高燒不退，孩子媽媽才把他送到西南醫院就診。
“患者入院的CT顯示，他的肺上炎癥依然比較嚴重。”金玲介紹，詢問他的相關情況，并結合他的CT結果后，他們斷定孩子出現了大環內酯抗生素耐藥。之后，醫護人員根據孩子的情況，為他及時更換了藥物，讓他的癥狀有明顯好轉，有望于近期出院。
醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師黃曉寒提醒，“如果出現鼻塞等癥狀，就按鼻塞處理，如果出現感冒癥狀，就對癥治療感冒?！秉S曉寒說，千萬不要因為出現發熱等癥狀，就隨意服用阿奇霉素，這樣就容易產生耐藥性。
同時，黃曉寒還提醒，如果市民沒有阿奇霉素耐藥性，也需在醫生的指導下，服用阿奇霉素類抗生素，一般而言，阿奇霉素的用藥原則是“用三停四”，即服用三天，要停藥四天，并在第八天進行復查。
編輯|盧祥勇?易啟江
校對|孫志成
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