緊急提醒！朋友圈熱傳的“三件套藥方”，別給孩子亂用！

每經編輯 盧祥勇    

近期，支原體肺炎高發，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被認為可治療肺炎支原體感染的用藥“三件套”，最近在朋友圈里熱傳。

對此，武漢兒童醫院發布專家提醒：自行用藥有風險，特別是阿奇霉素等藥物需在醫生或藥師的指導下服用。

圖片來源：央視視頻截圖

孩子一咳嗽

媽媽就買“三件套”

據長江日報26日報道，市民趙女士有個4歲的女兒，10月24日，她發現女兒有些咳嗽，聯想到朋友圈里最近熱傳的“支原體肺炎用藥寶典”，里面寫到咳嗽是“潛伏期”的典型癥狀，趙女士擔心孩子正是這種情況，就按照“教程”和另一份肺炎支原體網紅“三件套”，購買了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

為弄清楚女兒的病情，10月25日，趙女士帶著女兒到武漢兒童醫院做進一步檢查，結果顯示，女兒其實是病毒感染，只要遵醫囑對癥處理，多加觀察即可。

“孩子這么小，不能按照網上的‘用藥寶典’，自己給孩子用藥。特別是阿奇霉素，屬于抗菌類藥物，是處方藥，要遵醫囑用藥。”醫生提醒趙女士，即便孩子被確診為肺炎支原體感染，按照網絡教程吃藥也不可取。

根據今年國家衛健委發布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素仍是小兒支原體肺炎的首選用藥。

盡管在朋友圈里被熱捧，阿奇霉素也不能自行隨意使用。武漢兒童醫院藥學部副主任藥師劉茂昌介紹，經過醫生判斷，孩子確需服用阿奇霉素來進行抗感染治療，用藥仍有很多需要注意的細節。

一般情況下，阿奇霉素有兩種經典療法。其中，3日療法是按照10mg/kg（毫克/千克）的劑量連續服藥3天，每日服藥一次；5日療法是連續服藥5天，第1天的劑量為10mg/kg（毫克/千克），第2—5天的劑量為5mg/kg（毫克/千克），每日服藥一次。醫生會根據孩子的體重、病情來調整服藥的劑量、方式。

有些孩子使用阿奇霉素后療效不明顯，或是用藥后出現嚴重胃腸道反應，醫生也會考慮改用替代性藥物，或是選擇其他治療方案。因此，不建議家長盲目照搬網絡上的推薦，自行用藥。

圖片來源：央視視頻截圖

而據揚州日報報道，揚大附院藥劑科主任藥師黃富宏介紹，上述三件套也就是止咳+退燒+消炎的組合，比較常見。需要注意的是，首先感冒發燒并不一定就是支原體肺炎，當前流感也比較盛行，用藥前必須要到正規醫院就診，確診是支原體肺炎在醫生的醫囑下才能用藥。其次，每個人的癥狀以及耐藥性并不同，有的市民并不發熱，那么這樣的組合就有些多余。第三，不是每個人的體質都適合阿奇霉素，可替代的藥物也很多，并不一定非要使用阿奇霉素。

孩子發熱、咳嗽

別隨意“自診”

秋冬季節是兒童呼吸道疾病的高發期。武漢兒童醫院呼吸內科主任醫師陸小霞提醒，不少呼吸道疾病都有發熱、咳嗽等表現，家長不能僅憑癥狀就對號入座，判斷孩子是肺炎支原體感染，以免延誤病情。

每個孩子病情不同，所需藥物也不一樣，沒有“萬靈藥”。隨意用抗菌藥，會增加孩子耐藥風險；有些復方藥，相同藥物成分一旦疊加使用，還可能損傷孩子肝腎功能。而肺炎支原體是非典型病原中的一種，既不屬于病毒，也不屬于細菌，沒有細胞壁，因此，使用頭孢、青霉素等藥物治療支原體肺炎，效果不佳。

陸小霞提醒家長，孩子病了，對家長來說，更重要的是要觀察孩子的癥狀和表現，對醫生進行客觀描述和溝通，并在醫生指導下治療疾病、觀察病情，遵醫囑用藥，才是更科學的做法。

新聞多看點

肺炎支原體感染有無后遺癥？

據央視新聞報道，北京市呼吸疾病研究所所長、北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹，肺炎支原體感染患兒康復后，一般不會產生后遺癥。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。在康復階段，兒童應注意加強營養，多吃高蛋白食物，保證充足睡眠，適當進行戶外鍛煉，但不宜劇烈運動。

專家提示，肺炎支原體感染并非疑難雜癥，患者不一定非要到大醫院。目前，關于肺炎支原體感染的培訓、治療都很規范，也有科學的診療指南，很多二級醫院、社區醫院都能接診。

編輯|盧祥勇 蓋源源

校對|何小桃

每日經濟新聞綜合自長江日報、北京日報、揚州日報、央視新聞