我國有超一半青少年近視 專家：近視不可逆，需注重預防并科學控制

每經記者 許立波    每經編輯 魏官紅    

4月11日，上海交通大學附屬第一人民醫院眼科主任醫師許迅在接受包括《每日經濟新聞》記者在內的多家媒體記者采訪時指出，近視問題是不可逆的，沒有任何醫療手段、器材、藥物可以“治愈”近視，因此近視控制首先要重預防，“我們提倡要每天沐浴陽光至少2小時，這是大眾都能接受的方案”。

而對于已經出現近視癥狀的青少年，在當日舉行的由中國醫藥教育協會主辦的“控近視、興未來”眼健康大會上，多位專家均指出，低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡），以及一些基于離焦理論設計的框架眼鏡，已有臨床試驗證明可用于近視控制。

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根據此前國家疾控局監測數據，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，兒童青少年近視問題形勢嚴峻。并且，我國近視呈高發、低齡化、重度化趨勢，而兒童階段是近視管理的“黃金期”。因此，對于已經近視的兒童，采取有效措施延緩近視的發展具有重要意義。

3月11日，興齊眼藥（300573.SZ，股價215.8元，市值268.86億元）公告收到國家藥監局核準簽發的硫酸阿托品滴眼液《藥品注冊證書》。目前國內尚無近視相關適應癥的同類產品上市。

實際上，阿托品并非新藥，而是“老藥新用”，此前這種藥物在眼科臨床應用中主要是麻痹睫狀肌，多為兒童青少年驗光時作為慢速散瞳藥使用。

此外，在近視控制方面，關于不同濃度阿托品使用的有效性和安全性，也一直是近視管理領域的一個研究熱點。業內普遍認為，阿托品對近視控制的效果隨著濃度提升而增加，但相應的不良反應也隨之變大，停藥后的反彈效應也越強。因此，在療效與安全性之間找到一個濃度的“平衡點”極為重要。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師孫興懷表示：“此前經過了很多研究以找到一種恰當的治療方法，目前發現0.01%濃度的硫酸阿托品治療效果體現得最好，而且不良反應也最少、安全性好。”

《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專家共識（2022）》指出，關于不同濃度阿托品滴眼液對近視防控作用的研究仍在探索中。“0.01%阿托品滴眼液和安慰劑相比具有一定延緩近視進展作用，和更高濃度阿托品滴眼液相比不良反應更小、反彈效應最低，因此可能是現階段延緩兒童青少年近視進展的合理濃度。”

孫興懷也提醒，硫酸阿托品作為一種藥物，也并不是對青少年近視防控100%有效。根據興齊眼藥硫酸阿托品的關鍵性臨床研究（ATOM-CN study），約三分之二近視兒童實現非進展性近視，其中年齡在6歲到10歲，近視度數100度到200度的受試者使用療效更佳。“硫酸阿托品搭配OK鏡或者離焦鏡等疊加使用，可以取得更好控制近視進展的效果。”孫興懷表示。

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