【專題訪談】兩會代表、委員與NBD談醫療改革

每經網北京3月8日訊（記者 王雅潔）

【政協委員熊思東：多點行醫須直面利益分割】

3月8日下午，全國政協委員、蘇州大學副校長熊思東在接受《每日經濟新聞》記者采訪時認為，多點行醫雖然能夠緩解目前醫療醫藥衛生資源不足的現狀，但仍面臨一系列的問題，其中包括個人利益和院方利益之間的博弈。

熊思東指出，從法律角度上來看，鼓勵多點行醫是醫生作為單位人向社會人轉變的重要途徑之一，但由于病人決定著醫院的收入和等次，多點行醫是否會把大量的病源給稀釋、分散，也是未來需要考慮的問題。

【政協委員趙銥民：公立醫院改革僅僅停留在改進服務而未涉及體制問題】

“公立醫院的改革目前并沒有形成一套清晰的思路。”3月8日下午，全國政協委員、第四軍醫大學口腔醫院院長趙銥民在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，為促使改革的順利展開，需要國家提供可行的大環境。

趙銥民認為，從新醫改的角度來說，和基層醫療機構相比，公立醫院的多方面改革處于停滯狀態，很多的改革措施，僅僅停留在改進服務等方面，并沒有涉及到公立醫院的體制改革。

醫院管理者能想到的、想實施的改革措施，需要國家提供頂層設計。趙銥民表示，國家需要從醫療保障體系、醫療衛生體系、行政管理體系、基本藥品制度體系這幾方面配套設計，公立醫院改革才能有實質上的推進。

【全國政協委員熊思東：城鎮化過程中不能主要依靠社會資本辦醫】

“在城鎮化推進過程中，應該主要由社會資本來辦醫的觀點是錯誤的，也是不公平的。”3月8日，全國政協委員、蘇州大學副校長熊思東在接受《每日經濟新聞》記者采訪時直言。

在我國目前醫藥衛生投入不足、醫藥資源匱乏的前提下，鼓勵社會資本進入醫療領域是應該予以鼓勵的，但是，在城鎮化的過程中，基本醫療服務、基本醫療托底的問題顯得更加突出，從?；镜慕嵌葋砜矗€需要更多的公立醫院醫療資源，“?；镜呢熑尾荒苓^分、主要依靠社會資本。”

熊思東向《每日經濟新聞》記者透露了一個“公開的秘密”，即社會資本辦醫的平均利潤率在10%左右，而國家醫院的平均利潤率在5%以下，甚至只有1%。這就意味著如果醫療領域沒有政府資本辦的公立醫院，全部由社會資本主導，那就意味著老百姓付出的醫藥成本會更高。

【全國政協委員孫建方：醫生薪酬設計應與教育成本相匹配】

“我國目前的薪酬設置很不合理，剛畢業的醫學博士到醫院的薪水一共才3000塊錢。”3月8日下午，全國政協委員、中國醫學科學院皮膚病研究所副所長孫建方在醫藥衛生界的一次內部座談會上表示，只要醫生的薪酬問題解決了，嚴重的醫患問題等才好解決。

從公立醫院的角度來說，公益性的制度建設尚未有突破性進展，孫建方進一步指出，高風險、高體力、高腦力是醫生的主要職業特征，但是，目前的薪酬制度卻無法與之匹配。“現在是按項目支付的收費方法，容易產生誘導性的市場需求。”因此，催生了灰色收入的產生。

解決的關鍵是，首先“應將培養醫學人才的教育成本和薪酬水平匹配起來，該高的就高，”然后再去制約灰色收入。其次，還須改善醫生的評價機制，“目前強化科研指標的評價標準有誤導作用，”高層應盡快建立一個分類評價、不再唯科研是取的評價指標，方能同時調動起科研人才和醫療人員的從業積極性。

【全國政協委員葛均波：放開“二次議價”會增加新的腐敗】

“（放開二次議價）這樣會增加新的腐敗。”3月8日下午，全國政協委員、中科院院士葛均波在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示。

雖然在政策層面，二次議價還沒有拿到“綠卡”，但在個別地區，多家醫院開始陸續加入二次議價的行列。葛均波認為，二次議價在具體的實施過程中，并沒有想象中那么美好。他向《每日經濟新聞》記者透露，在已經按二次議價操作的個別地方醫院中，醫院的領導還是拿到了不少好處，“這是壞事情。”

而且，參與招投標的醫藥企業“都有自己的來頭”，存在裙帶關系，全國競標失敗后，轉而進入能夠二次議價的地方醫院，增加新的腐敗。

葛均波認為，未來的藥品采購主導單位既不是人社部門，也不是醫管部門，還是應暫時由政府高層主導，挑選對藥品性能、研發過程及國際價格等市場行情比較了解的專業人士，組建出一個權威的第三方藥品采購主導方，而不是急于放開二次議價。