3019名醫務人員感染 防護為什么失?。?

每經記者 余蕊均    每經編輯 劉艷美    

“武漢現在看來還并沒有停止人傳人。”

在今天（2月18日）下午舉行的廣東省政府新聞辦疫情防控新聞發布會上，鐘南山院士表示，現在需要密切解決兩個問題，一是正常人和病人分開，二是新冠肺炎病人和流感病人分開。“如果老是混在一起，武漢用了很大人力財力，這個問題仍然不能解決。” 

治病、救人，奮戰在一線的醫務人員的安全自不容忽視。 

鐘南山在會上談及醫務人員感染時認為，“現在好了很多”，“武漢有一段時間，醫院成了互相感染的場所。全國1700多醫務人員感染，主要在武漢，因為當時防護做得不好。”

國家衛健委副主任曾益新在2月14日的國新辦發布會上披露，截至2月11日24時，全國共報告1716名醫務人員被感染，6人不幸去世。

中國疾控中心2月17日發表的一份報告則顯示： 截至2月11日，共有3019名醫務人員感染新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無癥狀感染者，其中確診病例1716名），其中5人死亡。

遺憾的是，不幸仍在發生。

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今天上午，武漢武昌醫院院長劉智明因感染新冠肺炎不幸去世。

圖片來源：網頁截圖

公開資料顯示，51歲的劉智明是湖北十堰人，1991年畢業于武漢大學醫學院，擅長顱腦外傷、顱內腫瘤、腦血管病及椎管內病的診斷和治療。是湖北中醫藥大學和江漢大學碩士研究生導師。2013年，劉智明曾被武昌區委區政府授予“武昌英才”榮譽稱號。

圖片來源：武漢市武昌醫院官方微信號

劉智明的妻子在接受媒體采訪時透露，“1月下旬，他確診新冠肺炎。這個病拖了一二十天，病情很重。2月14日轉到同濟醫院中法新城院區來的，一轉過來就插管了。”

此前，武昌醫院官方微博曾發布消息，該院梨園街社區衛生服務中心注射室護士柳帆，于2月14日18時30分在全力搶救后無效病逝，享年59歲。

院方表示，考慮到柳帆同志年資較長，“沒有安排去發熱門診導醫臺，預檢分診臺等一線工作，社區衛生服務中心也嚴格按照防護要求做好醫護人員個人防護。”

另據財新報道，柳帆為湖北省電影制片廠員工常凱的姐姐——姐弟二人和父母均因此病去世。

而一時間，疫情中的武昌醫院也成為了輿論焦點。

1月20日，武漢市衛健委公布61家發熱門診醫療機構和9家定點救治醫療機構名單，武昌醫院作為首批發熱門診醫療機構位列其中。 

1月25日晚，空軍軍醫大學醫療隊進駐武昌醫院。第二天上午，重癥救治醫療隊專家進入武昌醫院重癥醫學科指導救治。

當時，醫院有14名重癥患者，其中4名為極危重患者。空軍軍醫大學醫療隊副隊長張侃在接受采訪時談到：“我們將結合醫院患者收治情況，進一步完善院內感控方案，積極救治危重患者，并對醫務人員進行專項培訓，我們有信心和全國人民一起打贏這場疫情阻擊戰。”

值得注意的是，1月22日至今，武昌醫院共更新10條官方微博，其中有3條與捐贈物資相關，最近2條則與醫務人員去世有關。 

2月9日，武昌醫院發布一條微博，配文“你守護大家，我守護你”。

圖片來源：微博截圖

原來，汪曉婷是武昌醫院的一名主治醫生，這段時間一直奮戰在抗擊疫情的最前線。為減少傳染率，凌晨3點上夜班，她不坐家里的車，而選擇走路，丈夫則開車在身后，用車燈護航。

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武昌醫院只是一個縮影。 

通過一份宏觀報告，或許能更全面地了解醫務人員的一線戰況。

根據中國疾控中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特征分析》（下稱“報告”），截至2月11日，共有3019名醫務人員感染新型冠狀病毒。

醫務人員病例發病統計 圖表來源：中華流行病學微平臺

這份報告發表在最新一期《中華流行病學雜志》上，共分析了72314例病例，是截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例。

報告指出，醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。

在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染新型冠狀病毒(包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無癥狀感染者，其中確診病例1716名)，其中5人死亡?？赡艽嬖诜锹殬I暴露造成的感染。

對1688名有病情嚴重程度的確診病例進行分析，武漢有1080例，占全國醫務人員發病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區394例(占23.3%)，除湖北外全國其他30個省(區/市)214例(占12.7%)。

醫務人員重癥比例在武漢為17.7%，湖北（除武漢外）為10.4%，全國（除湖北外）為7.0%。按照不同時段，武漢醫務人員重癥比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬為12.7%。

圖表來源：中華流行病學微平臺 

“疫情暴發的早期令人聯想到SARS和MERS，發現了一種與冠狀病毒密切相關的、以前從未描述過的病原體，預示了潛在的醫院傳播和所謂的‘超級傳播者’事件，即一次性暴露造成10人以上的續發病例。 ”報告指出，“不幸的是，新型冠狀病毒確實通過醫院傳播感染了醫務人員。”

城叔注意到，該研究首次描述了1688例醫務人員確診病例，大多數病例為輕癥患者(85.4%），病死率低于其他病例。報告認為，其主要原因與年齡有關，醫務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發生在60歲以上的患者。 

同時，報告還指出，截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了“超級傳播者”事件。

需要提醒的是，武漢和湖北的一些地區發生了嚴重的醫務人員感染，“但迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查”。 

而國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝在回應此事時談到，3000多人是以“醫護人員”身份感染的，但需要區分。

“ 有些是在醫院、在工作崗位上感染了新冠肺炎病毒，還有一些可能是在家庭或社區感染了新冠肺炎病毒，不能說這些醫護人員都是在工作崗位上被感染的，不能說這些人都是由于防護不到位而造成了感染。當然，在早期確實存在很多因為防護不到位而感染的醫護人員病例。” 

無論如何，我們必須記住，“這些是人，而不是數字”。