戰“疫”專訪｜新增糞便傳播途徑 重慶市政設計研究院呂波：城市污水管網不會助推病毒傳播

每經記者 鄢銀嬋    每經編輯 湯輝    

近日，國家衛健委發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，提示由于糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。這也是自2月初以來，衛健委首次在診療方案中證實此類傳播。

新增的糞便傳播途徑，也令部分居民憂心城市下水道系統是否會導致病毒再次傳播，增加風險。為此，《每日經濟新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪了重慶市市政設計研究院助理院長、城市環境分院院長、重慶市海綿城市建設工程技術研究中心主任呂波，他表示，城市下水道管網設計了雨污分流，污水管網在運行中會加入消毒類化學品，能阻斷病毒生長傳播。

此外，呂波還聯合重慶其他20多名給排水領域的專家編制了《重慶市新型冠狀病毒肺炎疫期城鎮排水系統風險防范工作指南》（下稱《指南》），希望通過專業性指導，消除潛在的傳播隱患，幫助復工企業有序復工。

參照SARS，20多名專家聯合編制《指南》

重慶市市政設計研究院助理院長呂波 圖片來源：受訪者供圖

NBD：您編制《指南》的初衷是什么？

呂波：重慶市城鎮排水系統的建設完善工作一直是我們設計院工作推進的重中之重，我們也非常熟悉重慶排水系統的特點。

在春節前夕疫情剛暴露時，就有這個想法。當時，新冠病毒被證實的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，極易對城鎮排水系統安全運行造成威脅的消化道傳播和氣溶膠傳播尚未得到官方證實，但我們一直對此密切關注。1月底，我就組織我們的技術團隊開展前期調研工作。

后來鐘南山院士團隊及李蘭娟院士團隊在新冠肺炎感染患者的糞便樣本中分離了活的病毒，讓我不由得想起了非典期間香港淘大花園SARS病毒集體感染事件。當時由于建筑小區室內排水系統中的地漏和坐便器水封被抽干，導致了淘大花園出現321個病例。

NBD：在編制期間有什么難題嗎？

呂波：初期確實遇到了不少問題，首先是從理論系統的角度講，排水行業普遍缺乏對病原微生物的系統化研究，其具體種類、分布、傳播規律、在排水系統中的去除途徑等均不甚明晰，疫情期間，污水處理過程中的水質、泥質及臭氣，是否有必要開展特殊指標（如生物性、病理性指標）的應急檢測，相應的檢測方法也亟需制定。

其次是在標準層面，排水系統缺乏生物安全防控指引。從生活污水排放至建筑小區化糞池，化糞池進入市政管網輸送至污水處理廠，直至污水處理后回用，整個污水收集處理過程，如何有效防范病毒在各個排水環節的風險，從標準規范上來看，是相對匱乏的。

最后還有關于設施運維和人員防護的矛盾。由于消毒劑使用后的余氯可能降低或抑制活性污泥的活性，影響生物處理單元的處理效果，為了保證疫情期間設施的正常運行，應增加水質和運行巡查項目及頻次；但排水系統的生產人員在日常的生產巡檢、設備檢修與維護、測試樣品采集與化驗過程中，難以完全避免污水、污泥、柵渣及柵渣廢液等的接觸，存在直接接觸、飛沫及氣溶膠吸入的職業暴露風險。如何在保證生產人員安全的前提下，確保設施的運維效果，也是我們編制過程中重點關注的問題。

NBD：新型冠狀病毒肺炎屬于新發傳染病，很多東西都是未知的，你在編寫時的參考標準、依據是什么？如何確保它的科學合理性？

呂波：根據傳染病學的研究，新冠病毒與SARS病毒同為冠狀病毒屬、特性高度相似，而SARS病毒在排水系統中的環境行為已有部分權威研究成果。因此，在有限的時間內，排水系統中的新冠病毒防控措施主要是參考SARS病毒的相關研究成果。比如，針對排水管渠污水冒溢點、溢流口等，我們給出的消毒劑投加后游離性余氯應不低于0.5mg/L，這個數據參考的就是軍事醫學科學院王新為等人發表的《SARS冠狀病毒的抵抗力研究》，該論文中提出“當污水中游離余氯量保持在0.5mg/L（氯制劑）以上時可以保證完全滅活污水中的SARS冠狀病毒”。

同時，我們結合了生態環境部發布的《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案》以及醫療廢水處理相關的國家標準，提出了特殊場所（已發生疫情小區等）的污水處理、污泥處置，和涉及該類場所的排水分區內管網清淤疏浚的人員防護措施。

病毒進入污水管網失去存活條件

NBD：第七版診療方案明確了病毒存在糞便傳播途徑，有部分市民擔心發生疫情的小區下水道匯入市政排水系統后會導致病毒傳播，有這種可能性嗎？

呂波：本身城市下水管道都做了雨污分流，糞便都會排入污水管網，污水管網在運行過程中，會加進去消毒類化學成分，能阻斷病毒傳播。

我們在編制《指南》的時候，針對已發生疫情的小區，考慮到其排水系統中含確診病人的排泄物，較一般區域生物安全風險更高，提出要在進入市政管網的節點前進行雨污水的消毒工作，以防止病毒進入市政排水系統。

就污水系統而言，首先要做到的是對確診病例家庭的徹底消殺，從源頭防止病毒進入建筑內部排水系統；同時，小區污水系統的消殺建議在化糞池出口投加相對適量消毒劑更有利。利用化糞池出口與主管傳輸距離進行混合、接觸，直接投加至化糞池，可能會因為化糞池有機物等還原性物質含量高、水量大、處于靜態無攪拌狀態等原因影響消毒效果。

其次，就雨水系統而言，主要是收集和排出屋面和地面的徑流。針對已發生疫情的小區，通過在小區內雨水匯集處的雨水口投加適量消毒劑，起到控制病毒從雨水系統進入市政管網的目的。

NBD：有觀點認為，過度消毒將嚴重污染地下水，對此你怎么看？

呂波：消毒劑都是氧化劑，最常用的是含次氯酸鈉的消毒劑，若過量投加，其會與還原性有機物和無機物發生反應，生成溶解性難生物降解有機物等消毒副產物，同時未反應的消毒劑會殘留大量氯及氯離子導致水生物死亡，對水環境生態造成一定沖擊；若排放到土壤中，則會破壞土壤酸堿平衡，造成土壤板結等；但其對于地下水的影響應該不大，只有殘余消毒劑長期持續的通過地表水、土壤下滲遷移到地下水環境中才會造成影響，而疫情是階段性的，短期內不會有太大的隱憂。

NBD：普通民眾在預防時，應該多注意哪些方面？

呂波：對于普通群眾來說，在做到日常防護的同時，必須要保證下水道的通暢，保證排泄物能夠及時進入市政管網，具體可以采取以下措施：第一，檢查室內排水洗手盆、便器、地漏等衛生器具的水封是否完好且有效，如果下水道有出現返臭氣的情況，應立即排查原因并及時整改；第二，切勿把口罩、衛生巾、塑料袋等易導致排水道堵塞的物品扔到馬桶內，保障污水管網暢通；第三，勤通風、勤消毒、勤洗手，衛生間要保持開窗通風，建議每天開窗通風3次，每次半小時以上。

同時，物業公司還應在化糞池周邊設置防護距離不小于10米的警戒線，如果居住或辦公樓棟處于化糞池下風向，防護距離可適當加寬。并且，在化糞池檢查井、出水口等表面及周邊2-5米范圍內，每天進行2次噴霧消殺，也可以在化糞池口加蓋已浸泡高濃度消毒液的柔性遮擋物，強化建筑小區及辦公建筑內排水設施的風險防控。