今年流感可能比較兇？前三季度流感疫苗批簽發量同比增加50% 目前接種量已接近去年全年

每經記者 林姿辰    每經編輯 陳俊杰    

進入2022年11月，流感流行高峰越來越近。中國疾控中心近日發布秋冬季流感防控健康提示，我國今冬明春存在流感活動顯著上升的風險。國內多位專家也呼吁警惕流感與新冠病毒疊加流行風險。

記者注意到，目前國內流感疫苗的接種率仍在5%以下。流感是普通感冒嗎？是否有必要接種流感疫苗，是否需要年年接種？對“流感”和“流感疫苗”感到茫然的人仍然很多，但正在緩慢減少。

數據顯示，今年疫苗企業申請批簽發和公眾接種流感疫苗的積極性均高于2021年。截至11月9日，全國流感疫苗的接種量約2500萬劑，已經接近去年的接種量。

近5年流感疫苗預約量逐年上升

據12日國務院聯防聯控機制新聞發布會消息，截至2022年11月11日，我國共接種新冠疫苗34.4億劑次，覆蓋人群13.4億，其中完成全程接種的12.7億，覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人數的92.5%和90.26%。

新冠疫苗接種率大幅提高后，防治流感成為今冬公眾健康的重要課題。中國疾病預防控制中心近日發布秋冬季流感防控健康提示，我國今冬明春存在流感活動顯著上升的風險。在多位專家呼吁警惕流感與新冠病毒疊加流行的背景下，疫苗企業申請批簽發和公眾接種流感疫苗的積極性高于2021年。

西南證券10月研報顯示，流感疫苗主要包括三價流感疫苗、三價亞單位疫苗和四價流感疫苗。今年第三季度，流感疫苗批簽發274批次，同比增加10%，其中，三價流感疫苗獲批簽發98批次，同比增加27%；四價流感疫苗批簽發161次，同比增加13%；鼻噴流感疫苗（屬于三價流感疫苗）批簽發8批次，同比減少71%。

前三季度，流感疫苗共計批簽發392批次，同比增長50%，其中，三價亞單位疫苗獲批簽發10次；三價流感疫苗獲批簽發110次，同比增加43%；四價流感疫苗獲批簽發260批次，同比增長67%；鼻噴流感疫苗前三季度批簽發12批次，同比減少57%。

2022年前三季度流感疫苗批簽發占比圖片來源：記者制圖

據11月12日國務院聯防聯控機制新聞發布會消息，截至11月9日，全國流感疫苗的接種量約2500萬劑，已經接近去年的接種量。

國內疾病預防信息與服務平臺“約苗”方面提供給《每日經濟新聞》記者的數據顯示，近五年，流感疫苗預約接種量呈逐年上升趨勢。其中受新冠肺炎疫情影響，2020年大眾接種意愿明顯提高，全年預約接種量陡增，達2019年全年預約接種總量的19.4倍。

此外，每年流感病毒流行高峰期前后，也是市民集中預約接種的時間。今年，我國南方部分省份出現夏季流感流行高峰，從平臺1-10月流感疫苗預約及訂閱數據來看，6-10月為預約和訂閱的高峰期，占全年總量的96.7%。

值得一提的是，據《中國流感監測周報（第44周第725期）》披露，今年世衛組織推薦的北半球流感疫苗毒株與中國4月4日至11月6日（以實驗日期統計）流感流行情況匹配度較高，并未“脫靶”。

流感危害認識仍待提高

作為疫苗專家兼線上疫苗科普人，陶黎納在網絡上進行流感疫苗科普已有6年時間。他發現，在各類疫苗的宣教中，公眾對流感疫苗的接受度相對更高，近年接種率的提高也較為明顯，但我國目前流感疫苗接種率不足5%，相比美國等成熟市場超過50%的接種率還有很大的差距。

“國內輿論對流感疫苗比較友好，負面評價很少，但公眾對于流感疾病危害的認識仍不到位。”陶黎納表示，以1918-1919年大流感為代表的幾次全球大流感均發生在西方國家，因此歐美國家對流感的恐懼感要盛于中國，部分國家宣布全民免費接種流感疫苗。

但這并不意味著流感在中國的傳染率較低，也不意味著“流感只在西方流行”。事實上，流感不同于普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般冬春季高發。人群對流感病毒普遍易感，世界衛生組織分別于每年9月份和2月份公布南、北半球推薦流感毒株，過去推薦的毒株也有的取自中國，例如2020-2021年北半球流感季節使用的流感病毒疫苗的推薦毒株中有一株取自中國，2004年的三種推薦毒株中有兩種取自中國。

此外，確診流感的兩種途徑分別是病原學診斷和臨床診斷。其中前者是指有流感癥狀的患者到“哨點”醫院進行檢測，后者是在不具備流感檢測能力的醫院，醫生根據臨床經驗主觀判斷患者是否確診流感，因此可能存在漏報的情況，而輕癥或無癥狀感染者更可能被漏掉，從而導致統計結果無法準確反映真實情況。

因此，從2018年開始，國家衛健委、國家疾控中心每年都發布流感疫苗預防接種指南，各地疾控中心也會細化本地區的流感疫苗接種方案。截至目前，全國已有多地開展了針對特定人群的流感疫苗免費接種，使用醫保卡個人部分支付消費等措施也拉動了流感疫苗接種率提升。

但個位數的接種率仍預示了國內流感宣教還有很長的路要走。陶黎納在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，在國內現行的傳染病管理中，流感被歸為丙類，即法定傳染病的最低一檔進行管理。而考慮到此前發生的甲型H1N1流感重癥率甚至高達10%，流感應該得到更廣泛的關注。

“每年進入秋季，全家一起去打流感疫苗是個好主意，一般最好在11月份前完成接種。”陶黎納說。

“四價”還不是流感疫苗的終極版

“一般第三季度是行業最忙碌的時候，但今年有點特殊。”國內某疫苗企業內部人士告訴記者，今年6月，南方部分省份進入流感高發期，流感疫苗接種出現一波高潮，但只有提前生產、有產能優勢的企業才能抓住機會。

這是因為目前主流的流感疫苗生產都采用雞胚培養工藝，使用受精后孵化10天左右的特種雞蛋，必須提前向養殖場預訂。從2月世衛組織公布當年的推薦毒株算起，從生產流感疫苗到獲得批簽發大概需要4個月，其中批簽發一般占掉45天到兩個月的時間，各家企業的流感疫苗年生產計劃，在年初就需要拍板。

不同于外界常說的“拍腦袋”，經營決策者對于事關企業經營情況的年產計劃格外慎重，綜合考慮的各種因素包括但不限于往年的穩定接種量，南半球冬季（即北半球的夏季）流感形勢、所在半球夏季流感形勢、新冠疫苗接種情況、銷售團隊實力、品牌競爭力。這些因素一定程度上會影響企業在參與招投標項目時的成敗，也直接影響公司是否會面臨“流感疫苗存貨賣不動，被迫計提減值”的窘境。

不過，由于預測失算難以避免，且流感疫苗保護效果仍有限（一般認為保護率為60%左右），更多流感企業在疫苗升級上下功夫。其中，四價流感疫苗通過提高毒株覆蓋率突圍，目前部分發達國家已經完成了從三價到四價的轉換；在國內，四價流感疫苗在前三季度的簽發批次占比也達到66.33%。

2022-2023年度，國內共有7家疫苗廠家生產四價滅活流感疫苗。據西南證券統計，前三季度批簽發份額（萬支）最多的為華蘭生物，占比為33%；其次為金迪克，占比為22%；長春所、武漢所、科興生物、國光生物科技股份有限公司的占比依次為12%、11%、10%、10%。

2022-2023年度國內批簽發的流感疫苗廠家、類型、規格

流感疫苗種類與適用人群

以上圖片來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》

此外，百克生物（SH688276，股價69.60元，市值287.34億元）的鼻噴式流感疫苗通過創新接種路徑，能額外產生黏膜免疫的疫苗，被認為可能在預防感染方面有所突破。不過，該疫苗仍屬于三價流感疫苗，“約苗”平臺顯示的定價超過300元，明顯高于其余三價流感疫苗和四價流感疫苗。

圖片來源：約苗APP截圖（以北京市為例）

在業內人士眼中，新型流感疫苗的研發方向還有很多。陶黎納表示，可以通過增加劑量、在疫苗中加入佐劑、將雞胚培養更換為細胞培養或重組技術生產等方式提高流感疫苗的有效性，其中部分方式已經在西方國家的實踐中得到驗證，比如美國的數據顯示，高抗原含量的流感疫苗，佐劑流感疫苗，細胞培養和重組的流感疫苗在老年人群中的保護效果得到了明顯提高。不過，目前國內企業在這些方面仍處于探索階段。

封面圖片來源：攝圖網-500911049