每日經濟新聞 2024-11-28 16:00:34
《通知》明確，定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參?；颊吆侠碛盟帣嘁?。不得以醫?？傤~限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。
每經記者 李宣璋 每經編輯 陳旭
11月28日，國家醫保局舉行新聞發布會，介紹2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整情況。
國家醫保局辦公室主任朱永峰表示，醫保藥品目錄的調整關系廣大參?；颊叩那猩砝妫巧鐣叨汝P注的熱點問題。國家醫保局成立以來，實現了醫保藥品目錄的常態化、動態化調整，創造性實施談判/競價準入，一大批新藥好藥以合理的價格水平被納入目錄范圍，惠及數以億計的參?；颊?，對提升群眾用藥保障水平、支持健康中國建設起到了非常積極、重要的作用。
針對新版醫保藥品目錄的落地情況，《每日經濟新聞》記者在發布會現場提問：國家醫保局將采取哪些新舉措讓群眾早日用上這些新藥、好藥？
國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇在回答《每日經濟新聞》記者提問時表示，落地是決定目錄調整工作成效的“最后一公里”。與往年相比，今年《關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）>的通知》（以下簡稱《通知》）除了部署新版目錄執行外，用較多的篇幅對配備使用、新藥推介、管理監督等提出了要求，以確保目錄真正落地見效，更好滿足患者合理需求。
發布會現場 每經記者 李宣璋 攝
黃心宇在回答《每日經濟新聞》記者提問時對國家醫保局將采取的具體措施作了詳細介紹。
一是指導定點醫療機構及時召開藥事會?！锻ㄖ访鞔_，定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權益。不得以醫?？傤~限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。
二是進一步強化“雙通道”管理?！锻ㄖ芬螅魇。▍^、市）醫保部門要進一步加強對“雙通道”處方流轉全流程監管，在保證參保人購藥便利性的同時，切實防范和打擊欺詐騙保行為。按照國家醫保局關于規范醫保藥品外配處方要求，原則上自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方。
三是加強藥品配備情況日常監測?！锻ㄖ访鞔_，各?。▍^、市）醫保部門應建立目錄內藥品配備情況監測機制，以《2024年藥品目錄》為基礎，借助國家醫保信息平臺、藥品追溯碼、醫保藥品云平臺等渠道，收集、完善、維護本行政區域內醫保藥品配備、流通、使用信息，加強對轄區內醫保藥品配備使用情況的精細化管理。按要求將相關信息定期上報國家醫保局，協助建立國家、省、市三級醫保目錄藥品運行監測、評估體系，并與醫保藥品目錄調整銜接，對于臨床價值不高，長期沒有生產、使用，無法保障有效供應的藥品，在今后目錄調整中重點考慮調出。
四是推動商業健康保險與基本醫保的有效銜接?！锻ㄖ芬?，各地醫保部門要會同有關部門積極發展“惠民保”等商業健康保險，營造“惠民保”等商業健康保險與基本醫保有效銜接的氛圍。積極支持“惠民保”等商業健康保險根據《2024年藥品目錄》設計新產品或者更新賠付范圍，與基本醫保補充結合，更好滿足患者用藥需求，切實減輕患者醫療費用負擔。鼓勵有條件的地區探索開展“惠民保”等商業健康保險進醫院，實現與基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算。
黃心宇強調，《通知》在做好新聞宣傳和政策解讀，加強對醫務人員、經辦人員培訓，及時回應患者和社會關切，營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍等方面，也提出了具體的要求，“總體上看，今年對藥品目錄落地的要求更系統、路徑更清晰、措施更有力，將有力推動國談藥品落地。”
就在發布會召開當天，國家醫保局、人力資源社會保障部印發《2024年版國家醫保藥品目錄》（以下簡稱《目錄》）。
《目錄》顯示，在今年的調整中，有91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄，其中89種以談判/競價方式納入，另有2種國家集采中選藥品直接納入，同時43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。今年參與談判/競價的117種目錄外藥品中，89種談判或競價成功，成功率和價格降幅與往年基本相當。疊加談判降價和醫保報銷因素，預計2025年將為患者減負超500億元。
本輪調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種。
自成立以來，國家醫保局已連續7年開展藥品目錄調整工作，累計將835種藥品新增進入國家醫保藥品目錄，其中談判新增530種，競價新增38種。同時438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長期未生產供應且可被其他品種替代的藥品被調出目錄。
針對今年《目錄》的調整的特點，黃心宇表示，2024年的目錄調整繼續堅持基本醫保“?；?span lang="EN-US">”的功能定位，堅持盡力而為、量力而行，堅持貼合患者保障需求和臨床用藥實際，在堅決維護醫?；鸢踩幕A上貫徹落實創新驅動戰略，突出對“真創新”的支持力度，穩步提升基本醫保用藥保障水平。
封面圖片來源：國家醫保局
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