每日經濟新聞 2024-12-11 14:09:19
當地時間12月9日，槍殺美國聯合健康保險公司首席執行官湯普森的嫌疑人曼吉奧內被逮捕并起訴。湯普森于本月4日在紐約遭槍擊身亡，案件轟動美國社會。曼吉奧內疑似患有脊椎疾病，他在現場留下的子彈殼上刻有抨擊美國保險業的字樣。一直以來，美國商業醫療保險價格昂貴且理賠難，讓老百姓怨聲載道。據報道，目前美國每年約有2630億美元的理賠申請被拒，給參保人員帶來極大負擔。
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據央視新聞消息，當地時間12月9日，槍殺美國聯合健康集團旗下聯合健康保險公司首席執行官布賴恩·湯普森的嫌疑人路易吉·曼吉奧內在賓夕法尼亞州被警方逮捕，隨后以偽造罪、無證攜帶槍支罪、篡改記錄或身份信息罪、持有犯罪工具以及向執法部門提供虛假身份5項罪名被正式起訴。
當天，曼吉奧內在賓夕法尼亞州短暫出庭后被裁定不得保釋。
另據證券時報11日報道，嫌犯路易吉·曼吉奧內進法院時掙扎并呼喊，“這是對美國人民智商的侮辱”。
美國聯合健康集團旗下聯合健康保險公司首席執行官湯普森本月4日清晨在紐約市曼哈頓遭槍擊身亡。當時，一名槍手在酒店外向湯普森連開數槍，后者胸部中彈，在附近一家醫院不治身亡。紐約市警方說，各種跡象顯示，這起槍擊“有預謀和針對性”。
據紅星新聞報道，這起案件轟動了美國社會，根據曼吉奧內被刪除前的社交賬號顯示，他疑似患有脊椎方面的疾病，而他在現場留下的子彈殼上刻有“否認”“辯護”和“駁回”的字樣，被認為在抨擊美國保險業。
一直以來，美國的商業醫療保險價格昂貴，且理賠越來越難，讓很多美國老百姓怨聲載道。據美國破產協會（ABI）的統計，醫療賬單已成為美國人破產的第一大原因，在每年約200萬申請破產的美國人中，約有62%和醫療產生的債務有關。
今年11月，蓋洛普民意調查顯示，大約81%的美國人對于醫療保險系統感到不滿，這一比例達到了16年來的最高峰。CBS電視臺健康專欄負責人岡德爾表示，“人們的沮喪是有道理的，美國現在的醫療保險已經到了難以負擔的程度。”
據福布斯雜志測算，即使奧巴馬時代推出的《平價醫療法案》能給普通美國人在購買商業醫療保險時帶來一些優惠，但平均下來每月需要個人支付的保費達到635美元（約合人民幣4590元），最貴的“白金計劃”則要1209美元（約合人民幣8740元）。而在員工保險方面，平均每位員工每月需要繳納114美元（約合人民幣824元），雇主則需要為員工繳納532美元（約合人民幣4570元）。
據CBS電視臺報道，美國“醫保轉型促進聯盟”主席安德魯表示，普通上班族對醫保價格的變化非常敏感。“這不是一塊牛排或者一個塑料椅的價格，如果人們生病了，或者對身體部位產生健康憂慮，這都是必須負擔的支出。”同時，安德魯還指出，除了保費昂貴，日益增加的理賠被拒概率也讓參保人員感到憤怒。“最讓人痛苦的莫過于在承受病痛的同時，還要在理賠的事情上遭受巨大的麻煩。”
據益博睿和KKF聯合發布的最新版《美國醫保索賠報告》，有38%的受訪者表示有過理賠申請被拒的經歷，73%的醫療保險提供商也承認近年來提升了理賠申請的通過難度，67%的保險提供商證實理賠付款周期變長。據粗略估算，目前，每年大約有2630億美元（約合人民幣1.9萬億元）的理賠申請被醫療保險集團拒絕賠付，給參保人員帶來極大的負擔。
據?？怂股虡I頻道，美國國會參議院常設調查委員會在今年10月發布了一份《保險公司如何拒絕患者獲得急性期后護理》的報告。急性期后護理是指病人在急診結束后從醫院轉入家中接受治療的這個階段。這份報告特別點名了聯合健康集團，稱該集團在急性期后護理階段拒絕賠付的比例大幅提高，從2020年的10.9%上升至2022年的22.7%。
這份報告指出，聯合健康集團在最近幾年大量部署了一款名叫nH Predict的AI工具來審理理賠申請。AI工具的使用一方面節省了大量人力支出，另一方面由于其不透明的算法，讓醫療保險提供商存在刻意提高拒賠率的嫌疑。
每日經濟新聞綜合央視新聞、紅星新聞、證券時報
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封面圖片來源：視覺中國
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