何時回歸常態？張伯禮研判；曾光：不能把疫情兇猛都歸結于放開！專家：感染者盡量不要接觸冰箱

每經編輯 段煉    

12月16日，在2023環球時報年會生命健康分論壇上，中國工程院院士張伯禮、國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年、中國疾病預防控制中心流行病學前首席科學家曾光等多位專家，就疫情形勢、首輪感染高峰期等作出最新研判。

此外，據北京廣電京視頻，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示，冰箱低溫且相對封閉，病毒停留的時間會比較長。建議，感染者盡量不去接觸冰箱、給家人準備食物。如果是自己給自己做飯，痊愈后，最好是給冰箱斷電，讓冰箱恢復室溫狀態，保持1天左右。

張伯禮：春暖花開時 疫情有望進入常態

在2023環球時報年會生命健康分論壇上，張伯禮表示，目前疫情形勢發生了很大變化，應以變應變，我國防控政策也是按照這個邏輯在不斷優化調整。奧密克戎病毒感染性強、毒性弱，無癥狀人群占了三四成，有上呼吸道癥狀的四五成，重癥及后遺癥比較少。防控政策優化調整后，短期內感染人數會增加，但整體情況在往好的方向發展。1、2月份高峰過后，到春暖花開時疫情有望進入常態，不會出現大規模感染，人們的工作、生活、學習也將逐步不受影響。

張伯禮強調，目前階段還是要做好個人防護，早陽早好的觀點是不對的，個人防護至關重要。雖然感染后3~6個月再次感染的幾率小，但病毒不斷在變異，不管是否感染過都應做好防護。建議沒有絕對禁忌癥的人群及時接種疫苗。

張伯禮還指出，中醫藥在這次抗疫當中發揮了重要的作用。疫苗是“第一道屏障”，中醫藥就是“第二道屏障”，它可以幫助疫苗，可以走出一條具有中國人特色的公共衛生道路。

梁萬年：首輪感染高峰期 不同城市要區別來看

梁萬年表示，從總體來看，國內一些地區的疫情處在上升階段。任何一個傳染病傳播的規律，都要經歷引入、擴散、上升、高峰、下降5個階段，現在很多城市，奧密克戎感染已經進入上升期，但有些城市還是擴散期。一般來說，呼吸道的傳染病在城市達到峰值要比農村地區更快，從人群來看，活動頻繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出門少的人群要晚一些。

梁萬年指出，具體幾月份達到高峰，不同城市需要區別來看，防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段，幾個參數值得考慮：一是重癥的發生情況；二是醫療資源的擠兌情況。

我們現在亟需做好幾個方面的工作：一是人群的疫苗接種，特別是老年人，慢病患者；二是相關資源的儲備、醫療能力的提升，要堅持分級診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育，采取適度的社會公共衛生干預措施，強化病毒變異的檢測和相關研究等。梁萬年強調，優化調整不是放任不管，適當有序采取社會公共衛生干預措施，把感染峰值壓低到有效控制的階段。

梁萬年表示，在整個疫情防控中，是群防群控、聯防聯控，衛生健康系統在其中起到了“骨干”作用。衛生健康系統中有兩大子系統，一個是公共衛生系統，第二個是醫療救治系統，都在各自的領域發揮著重要作用，特別是公共衛生系統在疫情防控中起到了重要的、不可替代的作用，它對疾病的監測、疫情形勢的研判、政府確定防控策略和措施的建議，以及流行病學調查、病毒變異的監測，都做了大量的工作。當然，這次疫情的防控也暴露出一些短板、不足和漏洞。黨的二十大報告當中明確提出，要健全公共衛生體系。這個是多方面的工作，比如，如何使這個體系的機制強化。在最核心的能力建設上，人力資源是尤為關鍵，公共衛生領域的人才，要從多學科交叉的視角來考慮問題。在當前，公共衛生系統需要強化以下幾個方面：1.對病毒的變異監測；2.針對不同場景下對疫情形勢的研判；3.做好疫苗接種工作；4.加強公眾教育，提升百姓的健康素養。構建強大的公共衛生體系，有效的防范重大傳染病疫情，公共衛生系統及其人力，必定發揮著重要的作用。

曾光：疫情來勢洶洶 不能把原因都歸結于“放開”

曾光表示，“放開”不單取決于公共衛生，如果單純從公共衛生觀點來看，我們寧愿把時間再往后拖一下，比如把疫苗接種再加強一些，特別是打第三針的人間隔時間已經很長了，老年人接種率還不夠高。但是中央決策是綜合考慮，考慮到經濟發展、社會安定、就業率、國際關系等等，需要找到一個平衡點，兼顧各方利益。這個平衡點選的還是相對不錯的，單從公共衛生方面來看，雖然一些準備沒有做的很充分，但是疾病已經表現出了非常強烈的變化，比如說它的感染率大幅度提高，在這種提高的情況下，自然感染傳播系數已經到了二十幾了，病死率也是低于千分之一，甚至低于萬分之一了。從發病來看，我覺得現在是比較好的一個時機。

“二十條”出來以后，為什么還要再進一步呢？如果“二十條”出來我們是小步走，那么“新十條”出來又往前跨了一步，這步跨的幅度也不小，關鍵這步跨的時候我們不再提動態清零了，這是非常大的變化，這十條里條條都有新意，條條都有更明確的規定，都是向放開的方向發展的。所以我覺得現在這個時機選的是比較合適的。

另外現在也確實看到了，現在疫情大幅度的上升，上升速度非常快，甚至出乎一般人的預料，甚至出乎公共衛生專家的預料。比如說我們原來認為，疫情按照流感來說，它第一波來的時候不會超過30%，20%都已經不少了，以后第二波、第三波，但是實際上來得氣勢洶洶。造成這個原因是多方面的，不能把原因都歸結于“放開”，奧密克戎變異株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，這些傳播率都是最高的。以前傳播率已經上升了，加上冬天的氣候有利傳播，另外還暴露出人群第三針打的時間太長了，抗體水平，現在疫苗靠過去免疫的方式，確實要阻擋疫情傳播已經不現實了，所以綜合的結果導致疫情大幅度的上升。

很高興我們出臺了很多的應急措施，這些應急措施又是進一步放開了一步，我覺得這種措施是北京市率先提出來的，很明確的提出，根據新冠的特點，把它當做一個普通的呼吸道傳染病來對待。這種情況下病例大量出現、大量居家隔離，可能會出現醫務人員感染的問題，就提出把預防感染為重點，把預防醫療擠兌為重點，采取了很多措施應對這種情況，這種應對屬于是比較及時的。

我也看到，北京的措施正在向全國普及，很多省也提出了相似的對策。我覺得我們的對策，一個是主動放開，第二個是根據形勢的發展，提出應急的放開措施，整個形勢還是可控的。現在的特點是北方比較嚴重，根據我得到的信息，京津冀地區疫情感染情況是差不多的，但是它可以從北向南，另外從大城市向中小城市，從東部向西部，有一個蔓延的過程。我覺得這個過程過去以后，就會進入到春天了，我相信形勢可控，形勢會越來越好。

曾光表示，流行病學要針對新冠來看的話，它應該是我們前一段定義的新名詞，可能很多名詞在下一段時間不一定要用了，比如說大數據、時空關聯數據、靜默，我相信新冠最終都會列入丙類傳染病，按照丙類進行監測。那時候我們就側重于對于整個疾病的監測，對疾病的流行趨勢、變異、耐藥性進行監測，同時著重搶救危重病人。

陳恒鑌：從香港經驗看 是可以放心開放的

香港衛生事務委員會委員陳恒鑌介紹，目前香港社會面疫情整體比較穩定，并且已取消掃描“安心出行”進入室內公共場所的限制措施。截至12月15日，因疫情有3700多人需要住院，較嚴重患者為32例，從數據上來看，奧密克戎病毒雖然傳染性高，但毒性很低。目前，香港正在實施入境隔離“0+0”政策，進出香港無需隔離。從香港累積的經驗來看，是可以放心開放的，最主要的是要著重保護老年人和兒童。另外最重要的一環是提高疫苗注射率，尤其是老年人。

陳恒鑌表示，雖然香港目前老齡化情況嚴重，但大眾的醫療負擔較低。面對老齡化的醫療開支會越來越大的情況，政府最近也做了一些政策的調整。過去我們只是診療，現在已經轉變到預防、治未病，未來也會在各區建立地區健康中心、打造健康城市，提高市民健康水平，降低公共醫療費用的負擔。隨著大灣區的共同發展，在醫療方面香港和內地可以有很多合作，醫療服務是社會服務中基本的一項服務，在一些調查中，香港市民如果要到內地發展，他們最關注的是醫療方面的問題，因此，根本的要素就是“流通”，支付系統流通、醫護執照流通、藥物流通、醫療器械流通等方面都是很重要的。香港的醫療基本都是面向世界的，在高質量醫療發展方面可以提供一些經驗，醫療產業方面也可以加強合作，尤其是醫療服務、生物科技、藥物研制、醫療器械和設備等等。在大灣區的發展中，香港和內地可以互相促進、互相支援。

陸林：疫情對精神健康的影響 或超過10年

中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林表示，2020年世衛組織年度報告顯示，失眠障礙超過1億多人，五分之一來自中國。抑郁癥帶來的傷害已經超過冠心病對人的影響。目前疫情沖擊波下，即使陽性變陰性，對于有些人來說，心理沖擊也許不會過去。疫情對人類精神健康的影響，保守估計可能達到10年～20年左右。目前我們應該采取措施應對這類心理影響。

中國科學院心理研究所副所長、中國心理學會理事陳雪峰表示，疫情對個人心理健康的影響是很長遠的。世界衛生組織發表的數據顯示，疫情第一年的抑郁和焦慮發生率增加了25%。國內外一些學者公開發表的數據比較相似，抑郁、焦慮，還有一些人在疫情期間可能有創傷后應激障礙、睡眠障礙、進食障礙等等。有一些人是相對比較脆弱的，更需要關注。到底哪些問題更嚴重，什么樣的干預更有效，還需要進一步的追蹤研究。二是疫情對社會心理的影響也很大。比如大家會有這樣的感受，對經濟信心、消費行為、人際信任、社會心態等等，這些影響也比較長遠，這個領域的研究也需要加強。我特別想呼吁的一點是，我們經歷了這么多有沒有做好準備，當我們再遇到一些突發事件時，老百姓有心理方面的需要時，我們有沒有做好準備，不管個人的、組織的、還是社會層面，當前我們需要一個應急心理服務體系，在幫助我們做好這方面準備。什么是應急心理服務體系呢？比如說在遭遇突發事件時，個體因為接受了跟應急心理相關的科學知識，心里比較有數了，不是那么恐懼和害怕了。在組織層面，醫療機構、社區、學校、黨政機關、企事業單位，都某些個體需要相應的心理服務時，我們也能夠提供高質量的針對性干預措施。從社會層面來說，是不是可以有制度、乃至法律來保障真正有心理服務需要的人來得到服務。這些是應急心理服務的一部分，但還不是全部。理想化的應急心理服務，出現問題了我們去應對它，我們更應該做好準備去預防這樣的事情發生。我們要做好應急心理準備，出現突發事件時在局部地區影響的可能不大，但通過信息傳播的放大會影響到更多人。我們如何評估更大范圍的心理影響，然后去做應急心理處置，還要做事后評估，來完善個體到組織到社會的應急心理服務體系。

編輯|段煉 杜恒峰

校對|王月龍

封面圖片：新華社（資料圖）

每日經濟新聞綜合自環球時報、生命時報、中新網、北京廣電京視頻等